第1142章 试探下方言行不行？告诉我谁才是中医外科高手？（二合一章）

方言的要求能拒绝吗？

当然可以拒绝了，不过拒绝了，接下来就别想在这里看下去了。

但是答应呢？

有感觉自己要被人家掏家底。

虽然师父老师都对方言称赞有加，但是他们也刚和方言接触。

“好啊！！！”李卉这时候第一个答应下来。

她说道：

“我们反正都要看方大夫治病，大家和方大夫分享一下我们的看法，这也很合理嘛，这就是交流经验呀。”

听到她这话，另外一个女生林雪玲也附和答应下来：

“对，没错。”

“确实这样才公平。”

六人里面的两个女生最先“叛变”了，其他四个人也不能站出来唱反调了，而且人家说的确实有些道理，他们可是先看方言治病。

而且刚才方言答应的时候可没犹豫过，表现的也是相当热情。

要是自己不答应，看起来好像是他他们格外小气似的。

所以，他们立马也说道：

“嗯，当然没问题了，不过我们的之前的风格差距还是比较大的，没有学习过我们的类似的方法，可能不太能够理解。”

方言听到这话，差点没笑出来，你东西越多，我学得越快，他问道：

“果真？”

许建强说道：

“当然了，我们虽然是一个学校的，但是岭南那边的中医派系还是相当多的，从古至今都是如此。”

方言笑着点头说道：

“好，上次去广州就是没有时间见识太多的风格，现在正好领略一下。”

一旁的谢春荣陈文伟他们也是暗自好笑，他们太了解方言的学习速度和记忆力了，看过的东西马上就能记下来，然后快速的理解意思并且使用出来。

日本人带回来的那些东西，就是给方言看了一会儿，他就直接把里面的内容理解并且复原了出来。

这件事情是王玉川亲口给他们说的。

这么厉害的天赋，简直就像是个知识黑洞，来多少的吸收多少。

接下来就有意思了！

他们默默想道。

很快今天来看病的人就来了。

今天带他们来的人是中侨办的工作人员，廖主任并没有来，现在这段时间廖主任也是挺忙的，主要是要应付黄启明以及何佑一家人，因为想要从方言身上搞秘方，被扣下的舆论。

很显然国外那边得到了一些信息后，就猜到国内这边出事了，所以立马就开始用舆论施压，但是这边也已经准备好了通稿，针锋相对的指责对方安插间谍，并且腐蚀收买之前去英国交流的相关人员。

现在听说整的很热闹，不过黄启明和何佑一家人的命运还是没有改变，现在除非是他们有什么重大立功表现才有可能了。

说回到今天看病的人员，第一个患者是一个三十岁的女士。

是从加拿大那边回来的侨商。

她一进门就对着方言说道：

“方大夫，我的病现在夏天看不出来，要等到冬天或者是泡过冰水之后才会显现出来。”

“我这次过来，还专门在饭店里要了一桶冰水，一起带过来就是为了给您展示一下我这个病的症状。”

这么个开头就给把一帮广州的医生整懵逼了。

不是还有这么看病的？

大夏天的带了一桶冰水过来？这在广州根本不可能碰上啊。

他们那边就算是冬天也不可能冷到结冰。

接下来那个加拿大回国的许女士就把冰水桶拿来，然后撩开裙子就把右腿伸进了水桶里面。

大概也就几秒钟不到，众人就看到许女士的腿上出现了青紫色的斑块，并且开始慢慢的越来越多，像是一张网一样开始在腿上蔓延开来。

接着她把脚从水桶里拿了出来，对着方言展示道：

“方大夫，就是这个样子，我在加拿大那边的冬天整个腿都会变成这样模样。”

方言对着她问道：

“大概是什么时候开始的。”

许女士对着方言说道：

“好几年了，我在加拿大和美国的医院都看过，他们检查过后排除了结缔组织病，血液病，慢性感染性疾病，说我这个可能是基因的问题，让我去他们什么大学里查，我本来是想去的，但是后来听朋友说，这种情况很大概率就是出了钱给人家当研究材料，所以我就没去。”

“后来我就打算把生意做到相对暖和一点的地方，比如夏威夷啊什么的，但是生意不好做啊，夏威夷命里克我，让我亏惨了，最后还是只能回加拿大。”

“然后我就听到您的故事了，所以我选择相信华夏老祖宗的智慧，飞回来让方大夫您给我看看，都说您是没有看不好的病嘛……”

方言听到后点了点头，想了下对着她问：

“手上如果沾了冰水会出现这种情况吗？”

许女士说道：

“手上不会，只有腿上会出现，不信我给您看看。”

说着她就要把手往冰水桶里放，方言赶忙制止：

“不用不用。”

许女士这才放弃了这个动作。

方言又对着她问道：

“腿部除了这种斑块儿还有其他症状吗？比如疼痛麻痹之类的。”

许女士点头：

“有，脚上疼痛，腰酸。”

方言追问道：

“是出现这个症状的时候才会腿疼腰酸，还是一直都有？”

许女士说道：

“出现这个症状的时候才会出现。”

方言把刚才的这些信息都记录了下来。

接下来对着患者说：

“舌头吐出来我看看。”

患者舌头伸了出来，方言看到舌头颜色发红，舌头边缘有瘀血形成的斑点，舌苔又薄又少，而且中间还有剥落的地方。

接下来方言又给患者把脉，摸到是细脉。

等到方言放开患者的右手寸关尺，许女士赶忙问道：

“方大夫，能看出我这个是什么问题吗？”

方言点了点头说道：

“您这个在我们中医里，属于是血证的范畴，在一些地方俗称鱼网斑、大理石印斑。”

“一般来说，在北方温度低的地方才会有这种病症的记录，到了暖和的地方自然就康复了，主要原因多数古代中医认为，这个病是因为患者禀赋不耐，也就是先天上的问题，身体本身不如正常人，腾理不密，风寒入络，营卫失和，气血不畅就会导致这种情况。”

“清代《医林改错》就有这种病的描述。”

“根据中医的气血理论，气为血之帅，气行则血行；又脾胃为气血生化之源，机体气血充盛全赖脾胃功能健旺，所以要治疗也是从健脾益气，活血化瘀着手。”

许女士关心的问道：

“好治吗？”

方言点头说道：

“好治，我给你开个方子，你自己拿着回家去按照方子熬药，喝上半个月左右，应该就会好转了。”

“不用住院？”许女士问道。

方言摇头：

“不用，不是什么大毛病。”

接下来方言开启起了方子，里面有：

生黄芪30g、太子参30g、沙参15g、牛膝9g、鸡血藤12g、桃仁12g、红花9g、泽兰12g、地龙12g、川芎9g、陈皮9g、白术15g、姜半夏9g、当归15g、红枣20g、生甘草6g、杜仲15g、桂枝9g、仙灵脾15g、木瓜12g、丝瓜络9g。

初看这个方子，感觉药特别多，但是仔细看了过后，发现虽然很多味药，却没没有任何多余的，中共可以归纳为益气扶正，活血通络，健脾化湿，温肾强筋，最后连养阴都兼顾了。

写好之后，方言让人带着他们去药房拿药去，患者给方言放下一个纯银制的鹿雕像后，就高高兴兴的走了。

她们已经算是来的比较后期的人了，之前那么多人经过方言的治疗后，她打听过其他人都是相当满意，加上方言说她这个是小问题不用住院，患者就更是高兴了。

现在属于是双喜临门。

送走了这个患者后，方言开始写起了自己的医案来。

同时他对着这群广州来的六人说道：

“真是不巧，今天来的第一个患者就是你们不会碰到的类型。”

“看来南北方的差距确实已经体现出来了。”

其实更让他们惊讶的是，方言看病的速度，这个病人从进来到现在，总共就没花费多少时间，他们甚至没有感觉到方言思考的空档。

方言非常流畅没有停顿的就把问题处理好了。

甚至还把原因也说的清清楚楚。

李卉对着方言夸奖道：

“方大夫果然博闻强记，治疗起来就看的出来，您对病人的情况能联系上古籍里面的医案，这可不是什么人都行的，也不是什么都能这么快把症状和古籍里面的内容联系上的。”

方言记得这个李卉是赵思兢教授的徒弟，这嘴是甜啊，其他人都还在犹豫的时候她就已经开始表态了，刚才那会儿也是一样。

全是她在带头，引领这些一起来的同学。

嘴甜的人总是给人一个比较好的第一印象，虽然很多时候相处起来，最后是那些不善言辞的人相处起来更加舒服，但是不可否认的是，最开始讨喜的还是那些嘴甜的。

他们总是会第一时间得到更好的资源。

像是最开始的杨景翔在这里，对比之下，方言不给杨景翔穿小鞋已经算是他素质高了。

方言对着她客气了几句，接下来才叫进来了今天的第二个病人。

这是一个八十多岁的老妇人。

本来是回来治疗糖尿病的，结果在等待治疗期间，她的左脚脚背上还烫伤了，出现了一个两厘米直径的水疱，在处理过后，现在水疱已经自行溃破掉了，形成了一个黑色的结痂，这本来其实也没啥，但是这位是二十多年的糖尿病，事情就开始朝着坏的方向发展了。

她黑色结痂处的周围皮肤，开始出现了红肿的现象，然后向四周蔓延到了整个左脚的脚背，现在脚背变成了暗红色，有股子腐烂的味道。

方言检查发现她老人家的除了脚背的皮肤变色，脚背的皮肤温度也很高，自己摸上去老太太就说痛，脚背上的脉搏动摸起来很弱。

当然了她还有糖尿病也就是消渴症的主要症状，平时口渴明显，小便量多，能吃，能睡。

这个其实就是非常典型的糖尿病坏疽。

方言检查了患者的舌苔，和脉像，舌红少苔，脉沉细。

这个辨证就是：气阴两虚，痰独瘀阻。

治疗的话，需要益气养阴，活血通络，祛痰化浊，内外兼顾治疗。

老实讲，方言还真是很少碰到糖尿病到坏疽这一步的。

老人家这么严重的也是第一次遇到。

她本来也就只是回来想要治疗糖尿病，现在好了，更严重的是治疗坏疽把她的脚保住。

所以不光是考验方言开内置的方子，更是考验他外治的方子，在这之外还要考验他另外一项清理腐肉的中医外科技术。

这块儿黄耀燊教授，他就是广州中医外科学教研室主任，他两位徒弟，许建强和周辉文今天都在现场。

方言俯身仔细查看老妇人的脚背，指尖轻轻避开结痂处，触碰到周围红肿的皮肤时，老人忍不住“嘶”了一声，额角渗出细密的汗珠。

他示意陈文伟拿来消毒后的探针，然后小心翼翼地拨开结痂边缘。

一股混杂着腐臭的黏液缓缓渗出，创面深处呈暗紫色，隐约能看到坏死的筋膜。

刚才方言闻到的腐烂味道应该就是这里发出来的。

“老人家，这伤口得先把腐肉清干净。”方言的声音放得极轻尽量让患者精神代压力不要太大。

“清理的时候会有点疼，您忍一忍。”

老妇人颤巍巍地点头，对着方言说道：

“方大夫，您尽管治，能保住脚就好。”

许建强对着一脸好奇的李卉说道：

“糖尿病坏疽的关键在‘通’，既要通气血，也要通经络。外治第一步必须祛腐，否则新肉难生。”

“这是个很考验手法的步骤，我师父说过，国内中医外科术用的好的医生不多。”

说完对着方言露出好奇的神色，想要知道他会怎么来出来。

其实上次在看过师父焦树德的中医外科术后，方言就自己一直在练习，虽然系统加持了经验，但是一直都没机会在真人身上动手术。（见1074章1075章）

“帮我把放在住院部那套，外科手术用的工具拿过来。”方言对着陈文伟说道。

陈文伟当然知道方言说的是什么，点了点头立马就跑去了。

趁着这段时间，方言开始做准备工作，同时对着患者进行安抚。

而看到这一幕的许建强和周辉文都凑了上来，对着方言询问道：

“方大夫在中医外科手术方面经验怎么样？”

方言说道：

“学过，但是不常用，肯定是没有黄教授厉害的。”

“不过处理这种浅表层的手术，自认为还是没问题的。”

之所以说不常用，那是因为确实是能查到，他基本上没有给人做过中医外科的手术，如果非要算的话，当时在和双桥老太太罗有名学的时候，给人做个正骨，一些断骨接骨也属于是中医外科。

听到方言这么说，许建强和周辉文两人对视一眼，知道方言这方面肯定是没啥把握的，于是心里生出想在方言面前露一手的想法，对着他问道：

“那我们师兄弟可以帮个手。”

他们也没说直接接手方言的工作，这肯定是不礼貌的，说是来打下手，只要待会儿方言下手困难，他们就可以直接上手来帮忙，这样的话方言也不会尴尬。

他们两人也算是借机就出风头了。

能够在方言面前出风头，可不是常有的机会。

同样生出这种想法的还有陈麦克，他也说道：

“方大夫，我也是学过西医的，这和中医外科应该有共同的地方，我也来帮个忙吧。”

方言又不傻，这些人一撅屁股他就知道对方大概想什么了。

看来自己的外科手术战绩不可查，到现在还真是成其他人眼里的短板了。

方言听到这话，笑着说道：

“本来我还想叫几个助手呢，现在大家自告奋勇的要当帮手，那我也就不客气了，就辛苦大家，待会儿帮我一下。”

说罢，他还对着老人家说道：

“这两位叫许建强，周辉文是广州中医药大学黄耀燊教授的徒弟，那位是广州中医外科学教研室主任，技术相当高超，名师出高徒，有他们帮忙保驾护航待会儿一定会很顺利的。”

说完又看了一眼陈麦克，说道：

“至于陈大夫，他是和你们一起回来的，我就不做介绍了。”

这一番介绍后，三个人都相当受用。

方言特意介绍他们，老人和家属听过后也安心了不少，要不说找方言的人多呢，这打下手的人都这么又来头。

许建强和周辉文两人要是知道病人和家属在这么想，不知道会不会想吐血。

不过他们这会儿倒是挺满意的，就等着陈文伟回来就开始动手了。

过了大概几分钟，陈文伟就回来了。

“东西带过来了！”陈文伟推开门就把东西递到了方言面前。

陈文伟手里捧着的是一个深棕色的木盒，盒面刻着细密的云纹，打开时发出“咔嗒”一声轻响。

众人目光同时看了过去，只见里面并非西医的手术刀，而是一排银质器械：

柳叶刀、鹰嘴钳、刮匙、探针，甚至还有几支长短不一的银针，每一件都被擦拭得锃亮，在诊室的灯下泛着崭新的光。

“很新啊……”一旁的金无病说道。

他这话也给其他人提了醒，方言没咋用这玩意儿。

“这些是……”许建强凑近一看，忽然认出其中一把月牙形的刀，那形制与他在师父黄耀燊的藏品里见过的“华佗夹脊刀”极为相似，只是刃口更薄，刀身刻着极细的刻度。

方言没解释，这玩意儿他是从师父焦树德那边搞到的。

他和李正吉一人一套，两人都是新的。

方言先取了一小罐黑色药膏，用竹片挑出一点，在手心揉开，一股淡淡的乳香混着没药的气息散开。

方言对着过来帮忙的三人说道：

“这是‘黑布药膏’，先在周围红肿处抹一圈，能护住好肉。”

接下来，众人就见他的手指灵活地将药膏涂成规整的圆环，边缘齐整得像用尺子量过似的，光是这一手就极为漂亮，给几个人看的一愣。

方言说道：

“待会儿清理时，药膏没盖住的地方，就是该动的腐肉，我需要帮忙的地方不多，帮我打个光，擦擦汗，然后递一下东西。”

方言表现出来的条理性和镇定的样子，让三人感觉他不像是没怎么做手术的，反倒是像个老手。

接下来方言先让陈麦克取来一盏酒精灯，然后将一把银质柳叶刀在火上反复灼烧，火苗舔过刀刃，刀身更亮了几分。

待刀刃冷却片刻，他又取来酒精棉球，仔细擦拭刀身。

消毒完毕后，方言对着患者说道：

“老人家，放松些，我尽量轻一点。”

他轻声安抚着，同时手上动作不停，患者点头的时候，他左手拇指与食指轻轻撑开创面周围的皮肤，右手持柳叶刀，刀锋斜斜切入结痂边缘。

众人注意到，他不是直上直下的硬割，而是顺着皮肤纹理，以近乎平行的角度，像剥洋葱般逐层剥离坏死组织。

刀尖碰到健康皮肉时，他手腕微顿，随即转用刀刃最钝的侧面，借着巧劲将腐肉与正常组织分离。

周辉文忍不住插了句：“黄教授处理这类创面，常用‘煨脓法’，先让腐肉软化再剥离，您这是……”

“老人家气血虚，经不起久等。”方言已拿起那把带刻度的柳叶刀，也不知道是不是光的原因，刀刃在灯光晃动下给人一种隐形的错觉。

“浅表层坏死，用‘挑筋法’更快。”方言说道。

话音未落，他手腕已经开始动了起来，刀锋微沉，刀尖精准地落在腐肉与正常组织的交界线上，只轻轻一挑，一小块暗紫色的腐肉便被带了起来，竟也没见多少血珠渗出。

许建强瞳孔微缩，他知道方言这手法看着轻巧，实则对力度的控制要求极高。

腐肉像泡烂的棉絮，稍重就会带起健康组织，稍轻又撕不干净，方言这一下，力道恰好卡在“离而不断”的瞬间。

不过创面深处的暗紫色筋膜黏连得最紧，方言又换了一把更小的月牙刀，刀尖如绣花针般挑开筋膜边缘，另一只手用镊子配合着轻轻提拉。

许建强有些挠头了，方言这些工具他好像没见过。

刀落下，腐肉脱落的瞬间，带着腥气的暗红色液体涌出来，他立刻用浸过黄柏溶液的纱布按压止血，同时吩咐：

“把之前备好的紫草油纱布递过来。”

帮忙的人看的起劲，这会儿听到指令一时间有些手忙脚乱的。

找来后，方言又继续处理伤口，完事后，开始接下来的操作。

方言的手法与他们师父黄耀燊的“蚕食法”不同，黄教授更注重“钝性分离”，而方言的刀刃看似锋利，实则每一次下刀都精准停在“腐与活”的临界处，刀刀避过血管和神经。

尤其处理坏死筋膜时，他竟能用刀尖挑断粘连的纤维，却不伤及下方隐约可见的细小动脉，这手“分筋断腐”的功夫，连见惯了黄教授手术的两人都暗自心惊。

更让人意外的是他用鹰嘴钳的样子。

别人用钳子是夹，他却像拿毛笔，钳尖顺着筋膜纹理游走，遇到粘连较紧的地方，便用刮匙以几个角度斜着刮擦，动作轻得像在拂去灰尘似的。

只是不过片刻，创面中心那团最臭的腐肉就被清理出来，露出底下淡红色的肉芽，连一直紧绷着的老妇人都松了口气：

“不疼……真不疼……”

陈麦克本想借机展示西医清创的规范，此刻却看得发怔。

他原以为中医外科只是靠药膏，没想到器械使用竟如此精细，尤其是方言时不时用探针探查深度时，那根细长的银针仿佛长了眼睛，总能避开微小的血管，这绝非西医解剖学能完全解释的手感。

“好了。”方言放下器械，拿起浸过紫草油的纱布轻轻覆盖创面。

“糖尿病坏疽的腐肉像烂棉絮，硬挖会伤正气，需要理干净。”说话间，他已用镊子夹出一块鸽蛋大小的暗紫色腐肉，创面露出淡红色的新鲜肉芽，渗血也比预想中少得多。

方言对着患者说道：

“接下来每日换一次药，先用金银花水清洗，再敷生肌膏。”

他转头看向许建强，笑着递过那把月牙刀，

“黄教授的‘蚕食祛腐’法讲究‘缓攻’，我这是取了个巧，用了‘速清’的路子，你们觉得怎么样？”

许建强接过刀，指尖触到冰凉的金属，忽然有种后知后觉，方言哪是没把握，分明是故意露了手“以快打慢”的功夫。

这手法看似与黄教授的路数不同，内核却都是“护正而祛邪”，只是根据患者体质做了变通。

他正想说点什么，却见方言已拿起纸笔开内治方。

周辉文碰了碰许建强的胳膊，两人对视一眼，都从对方眼里看到了相同的神色，原想在行家面前露一手，没成想反倒成了对方展示“活学活用”的见证。

李卉在一旁看得清楚，忍不住轻声对林雪玲说：“方大夫看起来不像是新手啊。”

林雪玲点头：

“确实。”

这下搞得一旁的许建强和周辉文两人有些尴尬了，好像在说他们，又像是没说他们。

这会儿弄的他们都没心情看方言开的单子了。

等到方言开好内服和外敷的方子后，老妇人被扶下去办入院。

临走前还给方言送了个大红包。

方言收拾器械的功夫，招呼陈文伟给大家分一分。

这些方言的特有仪式给几个人整懵逼了。

方言对着他们说道：

“见者有份嘛，而且刚才不少人都帮了忙。”

“我们这里都是这样的。”

“不好吧？”许建强看着外汇递到自己面前，感觉一下也不是那么尴尬的，但是又不太敢收。

结果被陈文伟直接塞到了兜里，并说道：

“这是上头领导同意的，怎么分配按照方主任的意思来。”

许建强和其他人众人都拿到了外汇，甚至包括了在一旁的金无病和陈麦克。

钱谁也不嫌多啊，周辉文这时候终于忍不住开口：

“方大夫，刚才那‘挑筋法’……”

方言抬头一笑：“是从《外科正宗》里‘刀针辨’那篇化出来的，结合了你们岭南‘药刀并用’的思路，让你们见笑了。”

一句话说得周辉问脸颊发烫。

他一下子忽然明白过来，方言要的哪是“掏家底”，分明是让他们知道什么才叫高手。

帮了忙还拿了钱。

虽然不知道是不是美金的关系，在场的人现在感觉方言简直就是一代宗师……

“好了，下一个吧！”方言并没有在这事儿上做过多的纠结，收拾好东西后，就让人叫下一个患者进来了。

刚才在动刀的时候，他的系统就加持上了实战，后面的几刀全是顶尖的控制力，就算是黄教授亲自来了，他都得对方言表示佩服。

接下来的患者，没什么好说的，一个是小腿红斑结节肿痛两年，方言再次用了外治加内服的手法，升阳活血、利湿解毒。

就是一会儿就开好了药。

没什么难度。

接着就是最后进来的一个患者了。

这位是一进来，家里人就拿了一个文件袋放到方言的桌子上。

患者四十岁，女性，最近两个月出现了右手进行性麻木，简单解释就是从局部手指向更大范围的手掌、前臂甚至上臂蔓延，麻木程度、发作频率逐渐加剧的一种病症。

当时在外国怀疑是颅内转移性肿瘤，但是后面做了检查过后，发现是现脑白质内多个髓鞘破坏病灶，最后诊为脱髓鞘症（多发性硬化）。

现在表现是右手麻木，右臂感觉减退，抬举无力，头晕，心烦失眠，健忘，神疲乏力。

目前还有视力障碍出现，腿部也出现短暂的间歇性瘫痪现象。

这是一个排在后面，但是情况比较严重的患者。

这种脑部的病变，最是考验中医的应对和辨证能力。

方言也是没想到，都快把所有人看完了，还来这么个上强度的。

PS：6000字基本章更新完毕，另外加了2000字，晚点应该还有加更。