第1144章 教科书级别的辨证，明代宣德漆器（二合一章）

一个复杂的病症在方言一顿拆解重组后，脉络就逐渐清晰了起来。

生动的给在场的人上了一堂疑难杂症的接诊分析课。

方言把自己理解的情况，用大家都能懂的方式讲述了一遍，就连带着患者都能听懂个七七八八的，至少她是明白方言是有清晰的思路的。

一个医生只要有思路，还能把内容一步步的拆分出来，并且很明显，还有能力让想法落地，这就让患者和患者家属相当的信服了。

说完过后，方言对着患者说道：

“来吧，现在我们就来找找偏差，舌头伸出来我看看。”

患者听到后，赶紧配合，吐出舌头来。

方言盯着患者的舌面看了片刻，自己做了个卷舌头的动作，又示意她模仿自己将舌头卷起来，露出舌下的络脉。

患者照做，金无病这边当即拿起电筒打开，帮着方言打光对着照。

方言在电筒灯光下，那里的颜色偏暗紫，藏着几点瘀斑。

“好了！”方言点头。

等患者收回舌头，他拿起钢笔和医案写了起来，同时说道：

“舌淡红、苔白，看着不算虚损太重，但舌下络脉瘀紫，说明气血里藏着瘀滞。”

“来，我再把下脉。”方言放下笔，对着患者说道。

患者伸出手，方言搭上患者的手腕，按在寸、关、尺三部。

刚一上去，方言就感觉指下的脉搏细软而浮，像是浮在水面的羽毛，他稍一用力就几乎摸不到了。

是“濡脉”的特征。

他继续数患者的脉搏跳动，等到时间够了后，换了右手再诊，脉象与左手如出一辙，只是关部的濡软中带着几分滞涩，要形容的话，像是被湿泥裹住的丝线。

脉濡，主湿邪；关部滞涩，是脾运化出问题了？

接着他收回手，目光转向患者问道：

“你平时有没有觉得吃饭稍微吃点油腻的就腹胀？”

“没有。”患者摇头。

方言点了点头，眼中闪过思索之色。

“你确定？”一旁金无病问道。

患者看他一眼，点头：

“嗯，确实没有。”

金无病有些惊讶，方言居然没问对，不过这时候方言倒是没什么太大的表情变化，他摸了摸下巴，对着患者问道：

“那平时会不会觉得嘴里发黏？”

“或者是总觉得嗓子里面有痰？”

患者愣了愣，下意识地清了清嗓子：

“您这么一说……好像是有点。早上起来嘴里黏糊糊的，得喝半杯水才能舒服点，痰倒是不多，但总觉得嗓子眼有点堵。”

“这是湿邪吧？”李卉对着方言问道。

方言这时候已经拿起笔，开始写了起来，同时嘴里回应道：

“嗯，右手麻木从手指蔓延到上臂，正好是手少阳三焦经的走向。三焦经主水道，一旦被湿邪堵住，气血走不动，麻木自然就找上门了。”

一旁的患者家属提醒道：

“我太太还有，头晕，心烦，失眠，健忘，神疲，乏力，视力障碍出现，腿部短暂的间歇性瘫痪。”

方言笔尖一顿，抬眼看向患者家属说道：

“这些症状，正好印证了湿邪郁久化热、耗伤阴津的问题。”

他指着医案上刚写的“三焦湿阻、瘀血内停”，继续说道：

“三焦经上连头面，下通腿脚。”

“湿邪堵在上面，清阳不升，就会头晕；郁久化热，热扰心神，自然心烦失眠；瘀血阻滞经络，脑窍失养，便会健忘神疲。”

说到这里，他看向患者问道：

“视力模糊的时候，是不是总觉得眼睛干涩，像蒙了层纱？腿软瘫痪多在傍晚发作，稍微休息会儿又能缓过来？”

患者怔了怔，随即点头：

“是！眼睛干得厉害，滴眼药水也没用；腿软就像突然没了劲儿，坐下歇十分钟就好，不过最近几天晚上发作的厉害一些。”

“这就是湿瘀互结，耗伤肝肾之阴了。”方言放下笔，指尖在医案上点出“肝肾阴虚”四个字，“肝开窍于目，肾主骨生髓，湿邪久堵，不光耗气血，还会伤阴津，就像河道又堵又干，船划不动，河底还裂了缝。”

方言顿了顿，继续说道：

“这个病的特点是“正气虚”是根本，“邪气实”是表象。”

“正气虚主要体现在气血不足、肝肾虚弱；邪气实则主要是体内有痰、湿、瘀这些病理产物。”

“从中医理论来说，脾胃是“后天之本”，是气血生成的源头，所以患者气血不足，主要问题出在脾胃上。而且脾掌管四肢，“清阳之气能滋养四肢”，如果脾虚，清阳之气升不起来，就会出现头晕、四肢肌肉无力、麻木的症状。”

“另外，肾是“先天之本”，《素问阴阳应象大论》里说“肾能生成骨髓”，而大脑是“髓海”也就是骨髓汇聚的地方。《灵枢海论》也提到“髓海不足的话，就会出现头晕、耳鸣、小腿发酸、眼花、精神懈怠、总想躺着”的情况（髓海不足，则脑转耳呜，胫酸眩冒，目无所见。懈怠安卧）。所以，只有肾里的精气充足，髓海才能得到滋养，耳朵才能听得清、眼睛才能看得明。”

“这个病是“虚”和“实”混合存在的，除了正气虚，还有痰、湿、瘀这些邪气阻塞的问题。因此治疗时，除了健脾补肾、巩固根本，还需要祛除邪气、疏通经络来缓解表面症状。”

方言话音刚落，诊室里静了片刻，大家都在理解方言这话的意思。

许建强摸着下巴琢磨，又追问道：

“那健脾补肾和祛邪通络，总得有个轻重吧？总不能一把药全堆进去。”

方言拿起桌上的空白处方笺，笔尖在空白处画了个圈，圈里写“湿瘀”，圈外写“肝肾阴虚”，中间用箭头连起来：

“湿瘀是因，阴虚是果。就像一块木头先受潮发霉，慢慢才被蛀空，不先把霉斑刮掉，直接往蛀洞里填新木头，照样会烂。”

他抬眼看向患者：“但也不能只顾着刮霉，木头已经空了，得边刮边补。”

方言这一番拆解，把‘虚’和‘实’的来龙去脉说透了。

接下来，方言开始写处方。

众人则是都凑了上来，这一顿分析后，大家都想看看方言到底是要怎么

来开这个方子。

“柴胡10g，黄芩8g。”方言边写边念。

他解释道：

“这两味是君药，柴胡疏利三焦，黄芩清湿瘀化的热，就像给堵塞的管道开闸，再把里面的浊水清一清。”

今天这么多广州中医药大学的人在这里，他才会这样，毕竟人家师父们当时帮自己那是真的二话不说就参与了进来，手里的方子那也是一点没小气，都往外拿。

换做其他人方言肯定不能这么贴心。

他笔尖一顿，添上：

泽泻12g，车前子10g（包煎）。

写好过后开对着众人解释：

“泽泻能引水湿从小便走，车前子清热利尿，跟着柴胡、黄芩往下走，专门对付三焦的湿邪，这是臣药。”

患者家属盯着“车前子（包煎）”几个字，忍不住问：

“额……这包煎是啥意思？”

没办法没怎么使用过中药，看起来就像是黑话似的。

一旁的林雪玲说道：

“这药籽儿细，不包起来容易沉在锅底糊掉，还会让药汁浑浊，所以要小布包包起来煎药。”

听到这里患者家属露出恍然之色，感觉这中医里面的门门道道的还真是挺多。

方言继续又写下：

丹参15g，赤芍10g，桑枝15g。

他对着众人说道：

“丹参、赤芍化舌下的瘀斑，桑枝专走手臂，通手少阳三焦经，正好治右手麻木，这三味是佐药，帮着攻邪。”

写到这里，他抬眼看向患者：

“光祛邪还不够，得护着点阴津。”

说着，笔锋一转，写下：生地12g，枸杞10g，女贞子10g。

同时还解释道：

“生地滋肾阴，枸杞补肝肾、明目，女贞子养阴，这三味不滋腻，不会碍着祛湿，反而能补被耗伤的阴津。”

李卉指着“枸杞”二字，轻声道：

“这味药既补肝肾，又能应对眼睛干涩，倒是一举两得。”

“对的。”方言点头。

接着他顿了顿，又添上：

太子参15g，炒白术10g。

接着他说道：

“太子参补气不燥，炒白术健脾祛湿，悄悄帮着脾胃生发气血，毕竟脾胃是气血源头，得让它慢慢动起来。”

写到最后的结尾，方言写下：

炙甘草6g。

每天一剂，水煎两次，头煎二煎药汁混在一起分早晚温服。

然后说道：

“炙甘草调和诸药，让攻邪的药不伤人，补阴的药不滞腻，算是使药。”

此刻一张处方写完，大家数了数共十二味药，君臣佐使清清楚楚。

方言放下笔，自己检查了一遍后，指着方子解释：

“整个方子以‘清利三焦、化瘀通络’为主，兼顾‘滋阴健脾’，就像边疏通河道边给干裂的河底洒水，再慢慢加固堤岸。”

他看向患者家属：

“接下来要安排一下住院，这个药我们早上喝的时候加两颗红枣，补点气血；晚上那顿加一撮盐，引药入肾，正好应对傍晚腿软的毛病。”

一旁的李卉目光在方子上扫了几遍，忽然赞道：

“方大夫这方子，攻邪不伤正，扶正不碍邪，尤其桑枝引药上行、车前子引湿下行，配伍得很巧。”

方言笑了笑：“过奖了，不过是按病机来罢了。湿邪在三焦，就得让它有出路；阴津被耗，就得悄悄补；脾胃弱，就得轻轻扶。”

患者看了看方言写的密密麻麻的医案还有那张处方单，刚才的过程她都是自己亲身经历的，虽然不太懂这个方子的精妙与否，但是却从众人的神色里看出了门道。

应该是开的相当不错。

毕竟是做生意的人，识人这块儿自然还是知道的。

患者丈夫对着方言说道：

“谢谢您方大夫……我们这就去抓药。”

“别急。”方言叫住他，补充道，“我们有药房，会有人给你们煎好药送到你们病房里面。”

“你们需要注意，最近别熬夜，晚上九点后就关灯躺着，肝要藏血，肾要纳气，睡好了，药才起效快。”

患者恍然，和丈夫一起连连点头：

“我们记下来了。”

接着患者丈夫拿出一个盒子，对着方言说道：

“方大夫，我们也不知道您喜欢什么，正好前段时间在拍卖会上买了个套漆器，就给您带过来了。”

说话间，患者丈夫将盒子放在桌上，只见到暗红色的锦盒上绣着暗纹，看着颇有分量。

他当着众人轻轻掀开盒盖，里面铺着一层米白色的软缎，缎子上卧着一套漆器茶具，一只茶壶配四只茶杯，通体漆黑如墨，却在光线折射下泛着温润的红光。

“漆器是什么？”金无病好奇的问道。

李卉听到这话，接过话茬说道：

“漆器可是咱们中国特别老的手艺了，往远了说，新石器时代就有了，就像浙江河姆渡遗址，在1973年挖出来的那个朱漆木碗，都有7000多年历史了。”

金无病张着嘴一脸茫然。

一旁的林雪玲小声提醒：

“他国外回来的，不知道这个。”

李卉一怔，这才反应过来。

“继续继续，我不知道但是我爱学习！”金无病一脸好学的样子。

李卉哭笑不得，顿了顿，说道：

“漆器这手艺一路发展下来，商周时候的漆器看着挺朴素，到了战国就变得复杂精细，汉唐时期走华丽路线，宋元又讲究雅致，到明清更是到了巅峰，慢慢形成了咱们自己独有的一套工艺体系。”

“不光咱们有，日本、朝鲜半岛还有东南亚这些地方，不少漆器手艺也是受咱们影响才发展起来的，比如日本的“莳绘”、朝鲜的“螺钿”。”

“不过论工艺的花样多、历史延续性强，还是咱们中国漆器更厉害，算是世界漆器文化的老祖宗之一了。”

“平时用的话，漆器能做成碗啊、盘子啊、盒子啊、屏风这些日常玩意儿，不过要是说艺术价值，那可就高了，它的工艺又精又巧，装饰也特别丰富，能看出不同时代的文化、审美和技术水平，说它是“立体的画、凝

固的音乐”都不为过。”

送礼的时候就喜欢有个人在一旁这么三百六十五度的夸奖，那收礼的人，送礼的人那都皆大欢喜。

患者丈夫听到李卉这顿说，高兴的表示到：

“哈哈，我就说还是国内的环境好嘛。”

“这些高雅的东西，只能是咱们国人才能够理解！”

方言知道广东那边的国学方面的氛围一直都比较浓，李卉知道这个也不是什么太奇怪的事儿。

他知道明清时期是漆器工艺的巅峰，这一时期的精品漆器价格不菲。

2008年佳士得拍卖会上，一件明永乐乾隆御题诗剔红双凤莲花盏托拍出

3314万港元。

2023年，唐夹纻乾漆佛头像以

4044万港元的高价成交，明宣德剔红穿花双凤纹倭角方盘成交价达

1692万港元。

此外，宋元时期的漆器也备受市场追捧，如

2021年香港佳士得，宋剔犀宝相花纹漆盘以

805万港币成交。

就算是现代的一般的作品都要数万元，大件作品则可能达到几十万元。

眼前人家送的这东西，价值应该也是不低。

“这是前年在国外苏富比拍来的，”患者丈夫笑呵呵的对着众人解释。

苏富比是全世界历史最悠久的艺术拍卖商之一，拍卖业务涵盖众多领域，包括印象派与现代艺术、当代艺术、古典大师画作、19世纪欧洲艺术、伊斯兰艺术，以及瓷器、银器、法国和英国家具等装饰艺术，还有钻石、珠宝、腕表、珍稀洋酒等。

此外，苏富比还提供私人洽购服务，不受拍卖日程限制，可全年无休地为藏家呈献世界级艺术和工艺品。

能够在这里卖的，基本上都是相当值钱的古董，所以这玩意儿肯定不便宜。

不过方言也没好意思问人家多少钱拍下来的，但是要查的话，很容易查到，这些都是有记录的。

给香江公司发个电报就能查出来。

此刻患者丈夫已经戴好了手套，他拿起物件对着方言说道：

“拍卖行的鉴定说是明代宣德年间的东西。您看壶底，有‘大明宣德年制’的阴文款，字口包浆和漆层浑然一体。”

他翻过热壶底，众人目光所及果然见一行楷书款识，笔画圆润却不失筋骨，被厚重的漆色裹着，那天然漆经过岁月沉淀，透着一股特别的温润。

李卉懂这个，眼睛都快冒光了。

她说道：

“我听当时讲解的人说，宣德朝的剔红最讲漆厚工精，做工的匠人要先在木胎上刷漆，每刷一层必阴干七日，这套茶具的漆层至少刷了百八十遍，光备料就耗两年。当年是宫里造办处的活儿，这种工艺一看就是宫里出来的。”

林雪玲说道：

“不知怎么流到了外头呢？”

患者丈夫说道：

“前任主人是个英国藏家，祖辈在清末从苏州老宅收的。”

“我当时就想着买下来，没准能遇到个喜欢它的人。”

“今天就送给方大夫。”

“感谢！实在太有心了！”方言对着患者丈夫拱了拱手。

对方收好东西脱下手套，然后递到了方言面前，方言这时候才看到箱子上还有个拍卖行的章。

他郑重其事的收了起来。

见到方言收下后，患者丈夫对着方言说道：

“那接下来的治疗就拜托方大夫了。”

“应该的。”方言点头。

接着他让人把患者和家属送去办理入院，另外还让人去药房安排煎药。

这边的事情安排完，这边的事儿也就完了。

方言就招呼大家去观看其他人看病。

萧承志这会儿估计已经等的不行了。

这时候李卉在想着刚才那个漆器呢，对着一旁的林雪玲说道：

“方大夫虽然看到病难度挺高的，但是这些人送东西是真舍得啊！”

“那可不，又是给外汇，又是给古董的。”

她们今天在这里打酱油，居然也是见者有份，拿到了方言分出来的美金，真是直接把这趟来京城的所有花费直接全报销了，甚至还有不少剩余的。

这时候一旁的许建强还好奇的问道：

“也不知道外边有没有这么大方的，萧承志会不会也有这待遇……”

李卉摇摇头：

“那应该没有，外边都是一些普通的病人。”

周辉文说道：

“那走吧，咱们出去看看。”

……

接下来，几个人又来到了萧承志的诊室里，这会儿他正在给人看病呢，没有助手，只有一个房间另外一个同样在看病的邓南星。

见到许建强他们来了，连忙招呼道：

“都请坐啊！”

说完后他又后悔了，这诊室里面总共加起来都没有六张椅子，这让人家怎么坐？

于是他赶忙岔开话题问道：

“你们这时间够久的，是遇到不太好处理的病人了？”

许建强说道：

“挺精彩的，方大夫做了个中医外科的手术，还处理了个脑部出问题的病症，很有收获。”

现在他和周辉文都还震惊于方言那神乎其技的刀法，让他们来，他们肯定是不敢做的，说不定这会儿都还在病人伤口折腾呢。

一点点的处理腐肉才是他们的解决方案。

方言那个完全就是凭技术，纯纯炫技。

一旁的李卉说道：

“就是下午的时候想要说说我们的的看法，恐怕有点困难了，人家那治疗方案比我们想的可要好多了，都说抛砖引玉，结果他抛的是玉，我们只能丢点烂砖头了。”

对于方言的表现，虽然只是看了四场，但是基本上也知道人家是什么成色了，至少也是他们师父那个级别的存在才能交流，他们最多也就过来和萧承志沟通下。

萧承志点了点头，说道：

“那挺正常，最开始我见到他的时候，也有这种感觉，这个人太厉害了，厉害的有点不像人。”

“后来我才习惯，只要把他当做特例心理就平衡了。”

听到他这话众人一怔，他们认识的萧承志，居然会说这种话？

PS：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更。