第607章 最小的患者，破防三人组（月票加更）

方言将写好的条子递给了患者。

患者看了后满意的对着方言感谢道：

“方大夫有你这条子，我就不用被抓去精神病院了。”

这时候患者对治病药方需求感，都不如这张条子高。

他感觉药今天吃明天吃都一样，但是这条子如果不早点拿到的话，说不定今天下午他就会被强制送去精神病院。

方言摆摆手说道：

“没事儿，你回去赶紧捡药喝。”

结果患者说道：

“我得先先拿着单子去街道办，要不然他们真叫精神病院的人来抓我了，谢谢方大夫，我走了！”

说完还对着方言鞠了一躬。

等到患者离开后，杨景翔嘀嘀咕咕说道：

“逻辑挺清晰，看起来挺正常的，很难想象他发病的样子。”

精神类疾病的患者其实不常能遇到，这方面他们三人都没经验，而方言刚才明显就是有这类经验的样子。

开起方子来行云流水的。

就像是已经治疗过好多个这类似的病患。

“下一个。”方言对着后面的患者招呼道。

这时候一对年轻夫妻走了上来，他们手里还抱着一个小婴儿。

听到方言的喊声后，当即就应到，赶忙快步的走了上来。

“来了来了！方大夫，麻烦您给瞧瞧这孩子。”

说着两口子已经将怀里抱着孩子递到了方言诊台前。

方言一怔，他还是第一次遇到这么小的患者。

看起来才几个月的大小。

方言对着他们指了指椅子说道：

“坐着自己抱着说症状就行了。”

听到方言的话年轻夫妻里的妻子重新坐下，将襁褓中的孩子抱在手里，对着方言说起了情况。

“这孩子已经出生三个月了，当时是在单位的卫生所里出生的，出生后全身皮肤眼睛发黄，尿出来的尿像是浓茶一样，我们单位的卫生所说治不了，让我们去西医院里住院。”

“去医院儿科住院治疗了一个多月，又是输液又是喂药，但是没有好转，后来只好出院，出院后又找过其他的中医西医治疗过，还找了一些偏方都没有明显的疗效。”

“今天这边听说全是专家坐诊，我们就过来试试运气了。”

方言点了点头，然后从诊台后面站了起来。

他绕过诊台来到患儿的身边，开始观察襁褓里患儿的情况。

“他儿科也会啊？”杨景翔压低声，对着身边的两位问道。

张延昌摇摇头，回应道：

“不知道。”

萧承志则是懒得回答，直接走了过去。

杨景翔看着萧承志的背影，撇了撇嘴，然后对着张延昌说道：

“去瞧瞧。”

中医儿科的难度本来就很大。

几个月大的婴儿和几岁大的孩子在儿科治疗难度上，就更是

有很大区别了。

几个月大的婴儿，各种器官系统发育尚不完善，更加考验儿科医生的实力。

有些药几岁大的孩子吃了没问题，到了婴儿这边一吃可能就要命。

而且几岁大的孩子已经能够用语言表达自己的症状和感受了，虽然存在表述不准或者不完整的情况，但是相对于婴儿完全不会说，那可要好多了。

所以接下来考验的不光是方言的辩证能力，还要考验他的开药的能力。

这时候方言已经观察起患儿来，这个孩子形体消瘦，精神萎靡，皮肤发黄粗糙，表情有些呆滞，眼白呈现一种很罕见的黄绿色。

并且嘴角有那种白沫随着呼吸在往外冒，方言将手伸入襁褓中，摸了摸小孩子的肚子，发现腹胀如鼓，触摸的时候像是皮球一样。

接着方言又观察了一下孩子的口腔，口腔内有马牙。

马牙是一种在新生儿口腔内常见的生理现象，是指在新生儿牙龈边缘或上颚上，有时会出现一些黄白色的小颗粒，很像刚长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，西医里叫做上皮珠。

这是在胚胎发育过程中，口腔黏膜上皮细胞在牙板上不断增殖、角化，形成牙胚。

当牙胚发育到一定阶段，部分上皮细胞会被包埋在牙龈或上颚黏膜下，出生后，这些上皮细胞团块逐渐增生、角质化，就形成了马牙。

马牙是一种生理现象，通常会在出生后数周内自行脱落，无需进行特殊处理。

不过三个月时间还没脱落，那确实稍微有点久了。

当然了也还在正常范围内。

接着方言又看了看孩子的舌苔。

那小小的舌头舌苔发黄，也不知道是不是礼堂的吊灯的光线问题，看起来金黄金黄的。

前世的时候方言就没怎么钻研中医儿科，这辈子还是没怎么接触，中医儿科应该是他的短板之一，目前他属于是在挑战自己的软肋了。

方言脑子里快速的思考分析着，同时又开始查看患儿的手掌。

指纹紫滞。

方言试着诊脉，结果发现孩子的寸口脉部位实在短。

就算是采用中医儿科的“一指定三关”的方法，也就是用食指或拇指同时按住婴儿寸口脉的寸、关、尺三部来切脉，也很难诊断。

当即他就放弃了这方法，询问起了患儿的父母：

“孩子大便怎么样？”

孩子的母亲回应道：

“很不正常，五六天拉一泡，形状类似羊屎蛋，呈颗粒状。”

方言听到这里点了点头，基本上已经搞清楚现在这孩子的情况了。

他重新回到了自己坐诊的台子，拿起笔开始写了起来：

“根据清代儿科名医夏鼎所著《幼科铁镜》上所述：苔黄由娠母感受湿热，传于胞胎，故儿生下，面目遍身，皆如黄金色，壮热便秘溺赤者是也。”

看到方言写这句话的时候，萧承志终于露出了笑容。

这是方言头一次抓古籍帮着治疗背书，可以说是是无责声明，也可以说是给自己壮胆。

不过他马上又笑不出来了，因为他没看过这本书，而方言居然能记得里面的全部内容，且症状和目前的患儿如此相似。

说明方言虽然对治疗患儿不太自信，但是他已经在古籍里找到办法了。

不是？你脑子怎么长的？

这都能记得住？

而方言倒是不知道自己引用个古籍内容，以后好给徒弟用的想法，就让某些人破防了。

他脑子里快速的整理了一下思绪，然后又继续写道：

“患儿发黄的原因，和母亲的体质胎热湿热等因素有关，这个孩子体质比较瘦弱，体内湿热长时间积聚。湿热之邪逐渐化燥，进而损伤了体内的津液，正气也受到了消耗。同时，体内还出现了瘀血凝结的情况，而湿热依然持续蕴结不能消散，由于正气已经虚弱，所以身体很难恢复到正常状态。”

写到这里，方言又顿了顿，看了一眼患儿后，继续往下写道：

“因此决定选用茵陈蒿汤和五苓散这两种方剂进行治疗，这两个方剂具有清除体内热邪、渗利水湿的功效，还能通利肠道、破除瘀血，疏解肝郁、舒缓情绪，强健脾胃、化解湿气，最终实现扶助孩子本身正气、以驱逐病邪的目的。”

接着，他就开始将茵陈蒿汤和五苓散加减的配方写了出来。

等到写完后，方言递给了患者家属，让他们回去用水煎取汁，给孩子缓缓服用。

然后在今天晚上的时候观察一下孩子大便的情况，如果大便糖稀就说明喂多了，如果大便还是没怎么变，或者根本没有大便出来，那就说明喂的还不够，要继续加。

患儿和正常成年人不一样，他的用药量需要试探才行。

听到方言的话，患儿的父母连连点头。

表示马上就去捡药，回去给孩子喂。

他们对方言开的药一点都不怀疑，因为报纸上还有刚才他们已经见证了方言的医术，当即如获至宝的拿着方言开出来的药方，鞠躬感谢一番后，就忙不迭的去捡药去了。

另外一边，杨景翔这会儿看着方言开的方子，将自己带入了方言的角色里，感觉自己应该都开不到他这么快。

一时间，陷入了自我怀疑中。

而张延昌看到方言居然把如此困难的儿科一关都过了，只感觉脑瓜子嗡嗡的，算起来他应该是观摩这三人里面医术最差的。

现在越是看方言治病，越感觉有种高山仰止的感觉。

实在很难想象，这家伙居然要和自己当同学？

而且还是当五年。

而萧承志这会儿破完防后，又恢复了一脸高冷。

他看到下一个病人，决定待会儿先方言一步说出辩证的方案，也展示下自己的存在感！

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