第746章 开鬼门洁净府，空军总院寻求帮助（月票加更）

“三天没有一点小便，这是水湿积聚在体内啊！”

一旁的杨景翔小声的说道。

张延昌也点点头，表情严肃了几分。

这时候方言触碰了一下孩子的皮肤，发现已经完全涨起来，摸到腹部的时候发现硬邦邦的，并且孩子伴有“呼哈呼哈”的气喘，说明现在状态很辛苦。

接着他脱掉患者小孩儿的裤子，检查他整个下半身，发现情况比上半身还要严重一些，已经出现了皮肤肿胀的表面光亮。

两个小腿肿的已经看不出脚踝了。

接着方言将孩子裤子给他重新穿上。

略微思考了一下。

“电筒给我。”紧接着方言就对着身后三人说道。

老范立马将一旁的电筒拿给了方言。

方言接过电筒后，对着孩子说道：

“张开嘴，让叔叔看一下舌头。”

孩子喘着气，听话的张开了嘴。

方言推亮电筒看了一眼孩子嘴里的情况，发现舌苔薄黄。

“好了。”说完他关掉电筒。

接着又在孩子寸关尺上把脉，还好这里的肿胀情况没有脚下那么严重，还能把出脉搏，脉沉细滑。

方言判断这是痧毒余邪未清：猩红热（丹痧）后湿热毒邪内陷，与水湿互结，以至于肺肾气化失司，肺失宣降“风遏水阻”，肾失开阖也就是无尿，最后三焦壅塞。

邪实标急：水湿弥漫表里，病势险峻（“险途”）。

此证属风水重症（水湿壅盛型），需急则治标，通利水湿。

方言分析，这时候孩子病情发展到这个地步，已经进入了危险的境地了。

接着回到自己的位置上，略微思考了一下后，开始写起了处方：

西麻黄3克，商陆5克，赤芩皮10克，泽泻10克，赤小豆10克。

河水浓煎1小碗，和砂糖少许，顿服。

并且方言还在医案上备注：

‘此方为“兵行险招”，需严格辨证，不可泛用于普通肾炎水肿！’

站在方言身后的几个人，看到方言开出来的方子，就知道现在患者的情况非常紧急了。

方言这个方子和刚才那个小女孩的完全不一样了，虽然同样都是肿胀，但是之前那个情况还算比较轻，所以方言开出来的药，都是考虑到孩子身体娇弱，尽量不损伤她的方式。

这个在中医里就叫“缓则治本。”

而现在此方则是以“发汗利水双解法”抢救痧毒闭阻、肺肾气化衰竭之危候，体现了中医“急则治标”的果断思路。

西麻黄3g：辛温发汗，宣肺利水，“开鬼门”使水从汗解；

商陆5g：苦寒逐水，通利二便，“洁净府”导湿从下出（峻下慎用）；

赤苓皮10g：专祛皮肤水湿，针对头面下体肿胀；

泽泻10g+赤小豆10g：协同利水，导湿热从小便出；

不过商

陆有毒，5g为成人安全剂量上限，这种峻剂攻邪犹如悬崖走马，需把握邪正关系，兼以周密监护，方能在险中求胜。

“拿去按照方子煎药。”方言递给了张延昌。

张延昌压低声问道：

“方哥，必须要河水？咱们用的井水或者自来水不行吗？现在河里取水还得凿冰取水呢。”

方言还没回答，一旁的老范就说道：

“必须用河水，至少这方子必须用河水。”

“为啥？”张延昌问道。

杨景翔对着他提醒道：

“你不知道吗？之前的所有医生，对于煎药用水都有讲究，不同的水有不同的特性。”

“河水在被认为是“流水”的一种，其性“质重而性趋下，有下走之势”，相比其他类型的水，流动的河水被认为更具活力和疏通之性。”

“用河水煎药，对于一些需要通利、疏导的病症，比如水肿、经络阻滞等，可以借助其特性来增强药物的疗效，引导药力更好地发挥作用。”

方言也说道：

“对，这个方子河水煎加砂糖就是取“流水”助药势流动，以砂糖缓麻黄之燥、商陆之毒。”

“这里出门十分钟左右，御河里可以取水。”

张延昌这才醒悟过来，点点头：

“哦哦，想起来了，明白明白！”

说着，就一溜烟的跑去安排取河水煎药去了。

方言对着杨景翔说道：

“你也去帮忙。”

杨景翔点点头，立马小跑着追了出去。

等他走了之后，方言对患者家属说道：

“你们这会儿去住院部，待会儿药就会到。”

患者家属点点头：

“好好，谢谢方大夫。”

等到他们抱着孩子走了之后，老范才对着方言说道：

“开鬼门洁净府，这四味药有点狠啊！”

方言说道：

“是从老爷子手里的医案学的。”

“我看过他的医案，他治疗急性肾炎所导致的水肿，实际上主要是依靠麻黄和商陆这两味药的功效。”

“其实在古代医案里面也有类似的记录，麻黄具有发汗、平喘、利尿这三大作用，它主要能够使肺气宣通打开，肺被称作水液运行的上源，具有调节水液代谢的通道，使水液向下输送到膀胱的功能。古代的医家常常把麻黄当作治疗水肿的主要药物。”

“商陆专门能够入肾经，起到利水的作用，《名医别录》谓其能“主水肿胀满”，疏凿饮子这个方剂中把它用作治疗水肿的主要药物，这表明古人在长期的医疗实践中积累的经验是正确的。”

“放心吧，肯定会好的。”方言对着老范说道。

老范点点头。

这儿科方面，他确实也没什么经验，方言见多识广，现在又拿到了自己外公的医案，他这么做肯定是有道理的。

现在老范也抱着一颗

学习的心，吸收着方言提纯汇总后的经验医案。

事实上这些天也证明了方言开出来的药，都很正确。

“行了，叫下一个进来。”这时候方言已经写好了医案，然后他对着老范说道。

接着老范来到门口将下一个患者叫进来，这次进来的是一位穿着军装的军人，年龄大概三十七八岁。

他走路需要人搀扶，并且好像眼睛也出现了一些问题。

跟着一起进来的，有一位应该是他的妻子，一位国字脸的中年人，还有一位是方言的熟人。

是上次来治疗过冻伤脱疽的长津湖老兵。（见622章）

他现在已经可以自由行动了，一进门就对着方言招呼道：

“方大夫，我带战友过来找您看看。”

方言上下打量了一下老兵，然后对着这老兵说道：

“你看起来恢复的不错，你战友他是什么情况？”

这时候和他们一起来的一个军人说道：

“还是让我来说吧。”

老兵点点头，让他继续。

那个军人对着方言点了点头，然后说道：

“具体情况是这样的，在1972年5月的时候，况伟同志冒大雨大雪，上山救火，劳累几天过后完成任务，在下山后，开始出现一系列的情况。”

“头疼脖子不能动，颈部发胀，眼睛胀痛，后来更是出现呕吐，下肢行动不便，接着在随后的几年，出现的视力逐渐减退，在军区医院检查后，怀疑是颅内占位病变，后来，经过脑电图超声波以及气脑造影，诊断为颅底蛛网膜炎。”

“虽然经过多方治疗，许多专家会诊，但是病情反复时轻时重，在去年5月份的时候再次发病，症状更为严重，头痛眩晕，颈部出现了肿块。并伴随有肢体麻木，行动困难，后来又在去年年底。出现了右眼视物模糊，左眼完全失明的情况。”

“随后在各军区医院来回检查，经过脑电波超声波，以及神经系统等专科检查，最终诊断为蛛网膜下腔出血，广泛粘连，蛛网膜炎。”

“今年年初转到空军总院，但是经治疗后效果并不明显，甚至还出现了间断性无语言及意识障碍，目前怕冷，心慌，眩晕，失眠，在清醒的时候自述：左侧身体上下肢麻木，右眼也出现了越发严重视物模糊的情况。”

“而且就我们观察后发现他双手下垂时，双手几乎会变成紫红色。”

“鉴于患者情况正在逐渐恶化，我们又没有办法阻拦这种变化，所以开始寻求其他专家的帮助。”

“不过咨询多人后，依旧没有一个很好的治疗意见。”

“随后我们部队内部多方得知，您可能会有办法，所以才找过来。”

说完他对着方言行了个军礼：

“你好，方言同志，我是空军总院的医生魏庚，现在请求您的协助。”

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