第842章 碰巧了还得出手，余云岫的同党（二合一章）

方言这态度也让周仲平和陆修文暗自松一口气。

毕竟害怕方言记仇嘛，他们算是看明白了，方言但凡是要动手，绝对不会像是顾明远那种，搞些不痛不痒的挑衅。

他是直接下重手。

别看着顾明远刚才放了一顿狠话，除非他这会儿突然有了比方言牛逼的医学成果，然后也能来一个病人，治一个病人，要不然他刚才所有的行为，都是在虚张声势。

而根据这么久时间的相处，他们知道顾明远不是这样的人。

顾明远没有这个能力。

刚才他说的那些话，全部都是他为了维持自己最后的体面。

用大白话说就是“死鸭子嘴硬”。

之前顾明远对着方言找事儿，还把他们拉在一起，现在顾明远这小子被收拾了，他们都有些害怕方言往他们身上记账啊。

以前在报纸上对方言了解还不够深刻，后来通过其他渠道了解方言后，发现他远比自己想的好可怕。

背景之深厚，经历过的事情之多，完全就不是他们这个年龄的人能够有的。

人就是这么奇怪，面对有个自己努努力还可能追上的人，往往总是抱有很大的敌意。

但是遇到那种努力也追不上的人，并且差距还在不断不拉大的人。

这时候大家又会对这个人客气起来。

完全提不起要和他竞争的想法。

甚至想起之前那些行为，而感到后怕。

还好方言不是顾明远那种性格。

自己这边的人对着他一示好，方言马上就接茬了，一点都没端着。

这就是他们想要的结果啊。

“大夫，这里能看病吗？”这时候门口传来一个声音。

众人循声看去，发现是一个五十多岁的男人。

“刚才医生出去了，可能还得等一会儿才回来。”方言对着门口的男人说到，现在他可没有在陈科冀的诊室里自己动手的想法。

见到方言没有接茬，杨景翔也心领神会，对着来人招呼道：

“您进来坐吧，他过一会儿人就回来了。”

他也没说让方言帮忙治病的事儿。

其他人也是人精，当然就没有人去提起这事儿了。

结果这时候男人却说道：

“大夫……你们能治吗？情况可能不太好。”

宋建中有些疑惑的看向男人：

“您这看起来挺正常的啊？是什么地方不舒服？”

男人解释道：

“不是我，是我爸。”

“您父亲？”杨景翔朝着门口看了一眼。

没看到人。

然后他目光重新落在了男人身上，如果是男人的父亲，那最少都是七八十的样子了。

男人点点头说道：

“对，就搁外边儿过道里呢。”

说着中年男人对着外边招呼一声，然后很快一个颤颤巍巍的老人就被轮椅推了进来。

“方哥，这……”杨景翔把目光投向方言。

现在这里唯一能够有资格治病，还不会让陈科冀生气的人，那就只有方言了。

第一，他本来就是协和的医生。

第二，陈科冀上次就主动提过让方言治病的事儿。

方言对一旁同样看着自己的周仲平和陆修文说道：

“陈主任在你们班主任那边，谁过去叫一声？”

“我！”陆修文第一个反应过来，对着方言说道。

方言点点头，然后说道：

“那你去叫陈主任回来，我先帮忙确定下患者的情况。”

陆修文应了一声，然后就直接跑了出去。

方言转过头对着轮椅上的老爷子问道：

“老同志，您身体什么地方不舒服？”

老爷子声音沙哑对着方言说道：

“尿！”

“嗯？”方言一怔，他本来看老爷子的面相以为是肺上的问题。

结果这会儿他指着下半身说尿。

“还是我来说吧。”患者的儿子接过话茬说道。

他对着方言说道：

“我爸本身患有肺气肿，前段时间他突然之间身体发热，说自己感觉胸这块儿又胀又闷，像是有什东西堵住了似的，腹部这块儿也是一样的感觉，胀满的同时还有强烈的压迫感，还不能摸，一摸就喊疼。”

“现在大便已经一个星期没有解出，小便也完全出来，我们家里感觉情况十分危急，于是抬到了我们家附近医院的急诊室，让医生帮忙救治，当时那个医生诊断我爸为……”

他顿了顿，拿出兜里的检查单，指着上面：

“那这里，叫……老年前列腺肥大，尿潴留。”

方言点点头，这事儿之前军区大院的谢老就差不多。

他来到桌子边快速的写好了医案，然后说道：

“嗯，您继续。”

患者儿子说道：

“当时说必须插尿管导尿。”

“结果插进去后，我爸他感觉非常痛苦，而且插进去后疼的一点都尿不出来，最终只能把导尿管抽出来了。”

“这一来一回的折腾，小便仍然点滴都排不出来，我爸他难受的在病房里不断呻吟喊叫，难受得不得了。”

“而且这时候我爸他已经无法进食了，身体很虚弱，一般来说是需要输液的，但是但医院那边不敢给他输液，害怕这样会增加尿道的压力。”

“我们在那边急诊室待了两天后，啥也没治好，反倒是病情变得更加严重了，家里亲戚说干脆来看看中医，于是我们办理了出院手续，寻到这里来找中医帮忙看看，还有没有治疗办法。”

方言听到后，一边写医案，一边分析。

对于老年人来说，常常会出现下元一般指肾元亏虚的情况，这时候他体内阴血干枯、津液枯燥缺乏。

再加这位患者有肺气肿病史，上肺气向来虚弱，不能正常地行使治理调节水液代谢、气机运行等功能。

中医理论中讲究“精血同源”意思是精和血之间相互滋生、相互转化，精血两方面都亏虚，并且又伴有气虚的状况，导致体内气血运行不顺畅，所以就出现了大小便都不通畅的症状，往往病情都会发展得非常急迫。

治疗的话要养肺气，输津液，“下病上取”。

但是他这个情况很急，养肺气，输津液肯定是来不及了。

要解决的是他现在大小便都排不出来的问题才行。

“大夫，我好难受啊。”老爷子对着方言说道。

方言听到他的话，看了一眼外边，然后说道：

“我马上给你检查，开药，你很快就会好了。”

“您张开嘴，给我看看舌头，手伸过来我把下脉。”

方言决定

老陈这会儿要是不回不来，他就先接手了。

不可能自己能治，硬要等他回来。

毕竟已经接诊了，那就开弓没有回头箭了。

当然，他也相信陈科冀不会怪罪他的。

等到检查之后，方言发现患者脉象沉涩，舌质红绛少苔。

舌质红绛少苔，脉沉涩，提示阴液亏虚，虚火内生，脉涩为血行不畅，结合二便不通，属气机郁滞，肺气肿病史，上焦气机失司，肾司二便功能衰退。

综上所述，患者是阴虚火旺，气滞血瘀，肺肾两虚。

标实：是二便闭结为急症。

本虚：是肺肾阴虚兼气虚，为慢性基础病。

和刚才想的一样，急则治标，缓则治本

先通二便，以峻下热结配合滋阴润燥法解除闭阻。

后调根本，待二便通利后转益气养阴、补肺滋肾。

“大夫好了没？能开药了吗？”老爷子有些急切的对着方言问道。

方言又看了一眼外边，然后点点头说道：

“好了，可以开药。”

接着方言就拿起处方单，开始垫上复习纸写了起来，为了解释自己开方思路，方言还把每一味药标注好的：

玄参30g（滋阴降火，启肾水上行）

麦冬24g（润肺生津，增水行舟）

生地黄24g（凉血养阴，润肠通便）

大黄9g（后下）（泻热通便，推陈致新）

芒硝6g（冲服）（软坚散结，助大黄攻下）

北沙参15g（补肺阴，益胃津）

玉竹12g（养阴润燥，兼护胃气）

桔梗9g（宣肺气，提壶揭盖）

桃仁12g（活血化瘀，润肠通便）

当归尾9g（活血通络，养血润燥）

火麻仁15g（润肠通便不伤正）

郁李仁12g（利水通便，导邪下行）

车前子15g（包煎）（通利小便，引热下行）

泽泻12g（利水渗湿，分消走泄）

生白术15g（健脾益气，防攻伐伤正）

甘草6g（调和诸药，缓急护胃）

并且还附上煎服方法：

大黄后下，煎煮15分钟后下大黄，芒硝冲服，药汁趁热冲化芒硝，增强软坚散结效果，首剂分3次服用，每次间隔2小时，根据排便情况调整。

这个还主要是写给药房那边的人看的。

目前老爷子这个状态肯定是没办法让人家回去的，方言又没办法安排住院，只好让他们在这里等着，待会儿看陈科冀怎么安排了。

写好之后，方言看向身后众人，问道：

“谁去帮忙捡药？顺便把药也煎了。”

“我去！我对这里还算熟。”杨景翔自告奋勇。

方言直接把药方递给了他。

然后方言接着拿出银针，对着患者老爷子说道：

“老爷子，麻烦您把衣服和裤腿撩起来，我给您下针。”

这话一出都不用老爷子动手了，他一旁的儿子女儿就帮忙给老头衣服和裤腿撩开了。

“方哥，要帮忙弄艾灸？”张延昌对着方言问道。

方言说道：

“不用，我这只下针，不做艾灸。”

说完就开始在老爷子的关元，气海，还有两条腿上的三阴交下针。

用的都是程式三才针的平补平泻的手法。

一下针没多久，老爷子就对着众人说道：

“有感觉了！有感觉了！”

他儿子连忙问道：

“大的还是小的？”

“想尿，是小的。”老爷子回应到。

说完他马上说到：

“真感觉要出来了，快！快！推我去厕所！”

很快老爷子一家人就推着他去厕所了。

走之前患者家属还对着方言竖起个大拇指。

首都医科大学那边剩下的，还有一个周仲平和另外一个学生。

那个学生看到这一幕，赞叹到：

“厉害啊！”

“这药都还没吃，尿就已经来了！”

说完看向方言目露崇拜之色。

周仲平说道：

“人家不光是学生，还是协和中医科的主任。”

听到这里，前者连连点头：

“哦，对对……”

周仲平看到这会儿方言在看他，于是赶忙拱手：

“方言同学果然名不虚传，这么快就治好了。”

方言摇摇头说道：

“不是治好，只是先让他尿出来了。”

说完他拿着医案说道：

“这位患者的肺气向来虚弱，肺脏不能正常地行使“治理调节人体生理功能”的作用，这样一来，人体水道向下运行的过程就会受到阻碍，从而出现小便不通也就是我们中医叫癃闭的症状。”

“此外肺脏不能发挥“清肃清除异物、保持洁净”的功能，那么大肠就会失去肺所布散的津液的滋润，进而导致便秘。所以说患者的身体出现了气和津液两方面都受损的情况，最终造成了大小便都不通畅的状况。”

“患者肺气肿致肺失宣降，水道不通，针刺气海、关元可以激发下焦气化，如同打开壶盖促进水液下行，《难经》上面记载了：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”《针灸大成》记载：关元主癃闭不通，小便赤涩，三阴交治小便不利，足痿不行，针刺三阴交可以调节下焦水液代谢，恢复三焦决渎之官的功能，刚才我针刺下去后，他有这个反应也很正常。”

说到这里，他又将刚才患者的反应补充到了医案上面。

这些说起来其实都是基本功，但是能够这么顺滑的用出来，就不是每个人都行了。

方言还记得之前第一次见面的时候，顾明远介绍周仲平，说他曾经自创升降散治愈过顽固性哮喘，而且还说了，他师父是前中药局局长，周仲平本人还精通炮制药材。

这人应该在肺病和药材使用方面有些独到建树。

方言对着他说道：

“其实这病让大家来治疗，也都是没问题的，之所以会搞得这么严重，主要是西医那边的操作有问题，加上他们家属没有能力判断，才导致他们家老爷子被插尿管，耽搁到了现在，其实，早点过来根本不用这么艰难。”

说到了，最后方言还先抬了所有人一手。

意思就是我这个手段很不是什么高明的手段，大家来上手同样都能搞定。

周仲平知道方言是在客气，他对着喝方言说道：

“方言同学您的药方我能给看看吗？”

方言推过药方：

“请便。”

看了下，周仲平说道

：

“是增液承气汤合五苓散的化裁？”

“嗯。”方言点点头。

周仲平仔细看了看，然后开始分析起来：

“玄参、麦冬、生地三药合用，每味剂量较原方增加50%，这应该是针对老年阴亏重症修改的，大黄与芒硝比例为3:2，既保证通便力度，又避免过度伤津，桔梗配北沙参，这是……宣肺气以通水道，改善肺气肿所致气机壅滞！”

“桃仁加上当归尾形成活血润肠组合，改善肠道血运，火麻仁加上郁李仁则是增强肠道润滑，针对老年性肠燥。”

“另外这里生白术配甘草，在峻下剂中保护脾胃，防虚虚之戒，这个配伍这么短时间就想出来，有点厉害啊！”

周仲平来来回回看，这个方子都像是经过仔细思考精确计算后的成果。

完全不像是方言刚才那么快时间能够想出来的。

这可是个加减化裁过后的方子，不是原来的经方，只有周仲平这种对药材特别了解的人才知道，方言这个方子的含金量。

“嘘嘘什么？”他旁边的那个小子根本就没关注重点，反倒是问起了最后一句的“虚虚之戒”。

周仲平对着同行的同学说道：

“《素问五常政大论》中提到“无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃”，强调了不能让实证更实，虚证更虚，以免给患者带来灾祸。这理论在中医临床实践中被不断强调和遵循，其实也可以算是中医治疗的基本原则之一。”

“之前顾明远就是没有注意这项，当时方言同学说他第一个问题就是这个。”

这话说完，前者终于恍然大悟。

而周仲平则是对着方言问道：

“方言同学，你这个配伍是当场想出来的？”

“是。”方言点头。

这时候门外传来一阵脚步声，很快陆修文就带着陈科冀回来了。

“诶？不是说有病人吗？病人呢？”陈科冀问道。

方言回应到：

“刚扎了针，这会儿去厕所去了。”

周仲平这好时候把刚才详细的医案递给了陈科冀。

“陈主任，这个是方言同学刚写的医案。”

陈科冀接过医案看了一眼，然后发现里面写的相当详细。

前因后果的都写好了。

看的他像是亲眼看到似的，对于方言这个解决方言，他连连点头。

就在这时候，门口传来声音。

“大夫，我爸终于尿出来了！”

众人回过头，患者已经被他儿女推着轮椅送回来了。

老爷子对着方言就乐呵呵的说道：

“谢谢大夫啊，我这瘪了好多天的尿总算是出来了！早知道我就早点过来找你们中医治病了，那边医院给我折腾的够呛，一点作用都没有……”

说罢他对着儿女说道：

“我就说我们华夏人还是应该用中医治病吧？”

他儿女也露出尴尬的笑容，然后跟着连连点头。

毕竟老头子是他们送到西医那边去插尿管的。

结果折腾够呛，还没用。

这时候老爷子对着方言说道：

“您再受累，帮我把肚子里的货也卸了吧！你说扎哪里，掀衣服还是撩裤子？”

方言看了一眼陈科冀，后者对着他点点头，示意他处理。

于是方言对着老爷子说道：

“那个你得等等，正在煎药。”

“哦……”老爷子恍然，这才想起刚才还有一副药呢。

方言这时候对着陈科冀问道：

“陈主任，要不您给办个入院？”

陈科冀一怔，旋即点点头：

“好！我开个条子，老同志你让家里人帮你去办理个入院。”

老爷子没有答应陈科冀，反倒是看向方言，他还是更相信三针让自己尿出来的小伙子。

方言对着老爷子说道：

“老同志，您这个病还需要调理，得住几天院。”

“哦，那好！”老爷子点点头，答应住院了。

方言又叮嘱道：

“另外住院的时候，不要吃羊肉，韭菜这些温热燥火的东西，吃点银耳百合之类东西煮的粥最好。”

“嗯嗯，好！”患者老爷子和他家属都答应下来。

接着陈科冀才开好了单子。

让他们去办住院手续去了。

方言也让张延昌去药房，告诉他们人已经办理入院了，顺道让他把杨景翔带回来。

等到人走了之后，陈科冀才对着方言说道：

“你开的这个方子在经典方剂基础上创新配伍，既遵循六腑以通为用的治疗原则，又兼顾老年患者正气虚弱的体质特点。通过滋阴润燥与峻下热结的精准平衡，实现“攻邪不伤正，润燥兼活血”的治疗目标，已经掌握中医辨证论治的精髓了。”

方言对着陈科冀说道：

“您夸奖了，这后续还需密切观察患者反应，及时调整攻补比例，确保治疗安全有效。”

“接下来的治疗就都看陈主任的了。”

方言不可能在这里守着住院的老头子，所以都得交给陈科冀。

陈科冀点点头，将手里的医案本子递给方言：

“你把医案写完了，到时候我来安排后续治疗。”

“好。”方言接了过去，然后快速的将之前的细节全都写了上去。

陈科冀发现方言写的医案真是太详细了，但凡要是方言还是个名不见经传的学生，他都想叫身边当助手了。

可惜人家是协和中医科的主任，真要算起来自己都还差方言一筹。

那边中医科主任可是独苗苗。

而且还是卫生部，中侨办，协和三方的心头好。

和自己这完全没法比。

“对了，顾明远的事情办妥了？”方言对着陈科冀问道。

陈科冀说道：

“给他们老师说了，不过劝退可能有些困难……”

“这小子有点背景。”

“是嘛？”方言微微皱起眉头。

陈科冀说道：

“他爸是汪企张的学生。”

方言一怔，问道：

“汪企张？余云岫一起那个汪企张？”

“嗯。”陈科冀点点头。

方言听到这里，直接给整笑了。

好嘛，怪不得自己看他不爽，他看自己也不爽，原来还有更深层的东西呢。

余云岫是近代废止中医派的代表人物，除了他，还有一些同道中人，其中就有汪企张、庞京周、范守渊……

这个汪企张的历史同样很有说头。

PS：6000字基本章更新完毕。

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