第224章 两回都往右边倒

周日傍晚，林野把背包塞进更衣柜，内袋里的新钥匙碰着柜门，轻响了一声。

林野拉好拉链，和马昊换好白大褂出来。

赵护士刚跟白班交接完，正对着交接单核急救车。

她拉开最下层抽屉，核对完封条编号，又俯身看了眼氧气瓶压力表，最后在单子上打了个勾。

马昊顺手把挡在车前的空凳子挪开：“赵姐，好久没跟你搭班了。”

“是有阵子了。”赵护士把抽屉推回去，目光在林野胸前停了停，“换新工牌了？”

“上周领的。”

“总算换上了。”她把交接单夹回车侧，“先忙吧。”

护士站另一头，孙志强正翻交班本，听白班医生交代最后一床的复查时间。

林野刷卡登录工作站，马昊在隔壁机位接自己的待办。

六点半一过，白班的人陆续走了，急诊这一晚交到了他们手里。

林野刚确认完一项待回检验，分诊台那边忽然传来赵护士的声音。

“别起！先坐稳！”

一个五十多岁的男人坐在轮椅上，两手撑着扶手，腰都已经离开椅面了。

陪他来的女人拎着个黑腰包，另一只手死死拽着他肩膀。

“我腿又没事。”男人还往前挪，“就耳石症犯了，以前也这么晕。”

他伸手抓住旁边一把空椅子的靠背，右脚刚迈出去，身体猛地往右一歪，椅脚擦过地面，刮出一声刺响。

赵护士一脚踩死轮椅刹车，跟家属一起把人托了回去。

“你先松开椅子。”她把空椅子推远，“真摔下去，它可接不住你。”

男人靠回椅背，还在解释：“刚才起太急了，我坐着真没事。”

林野已经走到轮椅前：“什么时候开始晕的？”

“五点多吧。”

“五点多具体几点？当时在做什么？”

男人转头去看妻子。

“五点四十左右。”女人记得清楚，“他把车停小区门口，一开车门就扶门框上了，还是门卫给我打的电话。”

“下车之前呢？”

“路上没觉得晕。”男人抹了把额头，“车都停稳了，一站起来天就转。我以前做过复位，躺会儿就好。”

赵护士松开刹车，把轮椅推到分诊位旁停稳，重新踩住，才给他绑上血压袖带：“这回躺下以后，好点没？”

“躺了快一个小时，没好利索。

起来晕得厉害，坐着也有点转。”

血压计停了。赵护士报数：“162/98，心率78，血氧98。”

男人叫吴建平，五十六岁，平时开网约车，有高血压，今早的药按时吃了。

林野问完这些，又绕回他认定的耳石症上。

“上回犯的时候，坐着不动也晕？”

“差不多吧，反正一动就转。”

他妻子却在旁边摇头：“不一样。上次是翻身、抬头才晕一下，躺着不动就好，那时候还能自己走，哪像今天站都站不稳，还往一边倒。”

吴建平皱了下眉：“都是晕，能差多少？”

“差别就在这儿。”林野在分诊单上记下既往发作特点，“这次坐着也晕，还站不稳，跟上次不是一回事，先别急着当耳石症。”

赵护士拿来床旁血糖仪。

采血针轻响一声，血珠渗进试纸，屏幕很快跳出6.4。

林野半蹲在轮椅前，让吴建平盯着自己的手指。

视线从左移到右，双眼都能跟上，吴建平也没说看成两个，只是向右看时，眼球带着一阵细小的水平震颤。

“头疼吗？脸上有没有一边发麻？”

“没有。”

“说话跟平时一样？咽东西费劲不？”

吴建平当着他的面咽了一下：“都好好的。”

林野让他露齿、伸舌，又查了双上肢平举、手脚力量和指鼻。

几个动作都能完成，左右没明显差别。

可四肢有劲，不代表刚才那一下右偏能当没事。

吴建平的手机又震了。他扫了眼来电，没接：“物业催我挪车呢。医生，你先给我开点药，我叫人过来扶我一把，把车开走。”

“人可以叫，车让别人挪。”林野示意他把手机交给妻子，“你现在连轮椅旁边都站不稳，方向盘更碰不了。”

吴建平把手机递了过去，嘴上还没松：“刚才就那一下，你们扶着我，我再走一遍试试。”

林野没让他碰那把空椅子。

赵护士守在右侧，他站左边托住吴建平的前臂，只让人从轮椅上慢慢起身。

吴建平两脚还没站稳，肩膀已经往右侧偏了过去。

赵护士早有准备，托住他的腰，直接把人按回椅面。

【风险缺口：两次起身均向右倾倒，既往耳石症无法解释】

林野看着吴建平重新抓紧扶手。

两次

都是同一个方向，不能再用一句“起急了”带过去。

“先送观察区，靠护士台的位置，接上监护。”他站起身，“去洗手间也得有人陪，不能自己下地。”

“我盯着。”赵护士松开刹车，调转轮椅方向，“你去开单。”

林野回到工作站，把五点四十突然发作、持续性眩晕、既往发作特点和两次起立均明显向右偏写进记录。

心电图、急查血和监护医嘱先后提交，他随即发起神经内科急会诊，申请理由里写明：急性持续性眩晕，无法独立站立，中枢性病变待排。

右下角弹出签名成功的提示。

孙志强刚从隔壁诊室出来，林野起身叫住他：“孙老师，麻烦看一眼。患者五点四十突然开始晕，到现在没停，坐着也晕。四肢力量、言语、吞咽目前没见明显异常，但两次起立都往右倒。”

“血糖呢？”

“6.4。监护、心电图和急查血已经开了，神经内科急会诊也发了。”

孙志强合上手里的病历夹：“走，先看人。”

吴建平的妻子已经用他手机联系上弟弟，把车牌和停车位置一股脑报了过去。

挂了电话，她把手机塞进黑腰包：“车有人挪了，你别再惦记。”

吴建平这回没反驳，只问走到跟前的孙志强：“大夫，我以前真是耳石症，做一次复位就好，今天也是这个吧？”

孙志强没顺着病名答。

他看了眼林野写的发作时间，又在床边复核了眼球活动、手脚力量和指鼻动作。

“刚才站了两回？”

“两回都往右偏，不扶就倒。”林野答道。

孙志强低头确认刹车还扣着。

“那就别试第三回了。”他看向吴建平，“先坐稳。你这站不稳，得另外查。”

吴建平张了张嘴，还想问是不是做个复位就行。

孙志强已经转向林野：“先做颅脑CT。神内来了直接看人。”

“好。”

林野回到工作站开出检查申请。

提交后，他又拨了一遍神经内科值班电话。

电话很快接通。那边有推门的动静，问清患者在哪个观察位，只说了一句：“申请我看到了。人先别下地，我现在过来。”

林野挂断电话，抬头看向观察区。

吴建平仍坐在轮椅上。

这一回，他两脚都老老实实收在踏板上，没再碰旁边的椅子。