第232章：我说不用做皮试

吴向东这句话所带来的震撼程度，不亚于十级地震。

要知道头孢类抗生素，它与青霉素同属于β内酰胺类，既然青霉素需要做皮试，那头孢菌素类的药物也应该做皮试。

这种长年累月所形成的思维定式，就像传统意义上天是蓝的，海是深的，云是白的一样，在就刻在了医疗人员的骨子里。

可现在，吴向东居然说头孢不需要做皮试，这怎么可能？！

眼见在场众人皆露出匪夷所思的表情，吴向东知道她们并没有接受这个结论。

毕竟这也是经过了数十年的讨论与验证，最终由国家卫生健康委员会与2021年4月13号发布《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则2021年版》中明文规定使用头孢菌素类抗菌素之前不需要再做皮试。

其实早在2015年的时候，就已经有相关国字号药典委员会编写的《临床用药须知（2015年版）》和卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中，均未要求头孢菌素类抗菌药需要做皮试。

而这些都为临床使用抗生素提供了依据，也是吴向东敢直接给男孩用药的保证。

此时看护士们还处在震惊之中，吴向东暗叹了口气，看来这样的结论还是给她们的固有思想带来了极大的冲击。

“抓紧用药吧，时间可不等人。”此时已经开始留置深静脉导管的万志华，抬头看了一眼胸有成竹的吴向东，继而说道：“我相信吴向东的观点，如果你们有质疑或者顾虑，到时候可以把药给我，我给患者用上。”

此言一出，又是掀起一阵不小的风浪。

麻醉科的护士们瞪着大眼，不可思议的看着万志华。

要知道后者可是麻醉手术科的元老，也是她们的定海神针，此时就连他都选择相信吴向东，像自己这种小兵又有什么可质疑的资格呢？

于是反应过来的护士们，连忙开始给患者用药。

与此同时，万志华也现学现卖，根据吴向东传授的定位方法，非常迅速的给男孩留置好了颈内深静脉导管。

他看着回血良好，滴注通

畅的导管，显得有些兴奋。

“向东，你这个方法应用在临床置管中简直太舒服了。”

万志华工作了一辈子，从来没想到还有这样置管时的定位方法，他将铺在男孩颈部的洞巾拿去，看着置入导管的长度，不禁感慨万千。

如果吴向东把这种方法推广下去，他敢保证，绝对会在医院里掀起一阵争相学习的浪潮。

由于万志华的置管成功，男孩的血压在血管活性药物的辅助下，也渐渐升到了正常范围。

“那准备麻醉，铺治疗巾。”吴向东看着抗生素快速滴入患者体内，示意床头的万志华开始麻醉。

“好。”

随着万志华把麻药推到男孩的体内，后者渐渐昏睡了过去。

紧接着一根三四十厘米长的气管导管从男孩的嘴里，经过声门插进他的主支气管中固定。

“气管插管完成，呼吸机正常运行，模式容量控制辅助呼吸，吸气潮气量400ml，分钟通气量5.85L。”

万志华快速汇报起患者麻醉情况及呼吸机的使用情况。

紧接着，巡回护士的声音也在手术室里响起。

“患者目前生命体征平稳，心率98次/分,血压112/60mmHg，血氧饱和度100％。”

“好。”吴向东点头回应，他看了一眼镶嵌在墙壁里的时间。

“现在是下午的1点30分,患者为年轻男性，18岁，诊断肠扭转，伴感染性休克，手术拟行剖腹探查术+小肠部分切除+肠粘连分解术。”

“术中注意患者血压、引流及出血情况，必要时通知输血科，将2个单位去白悬浮红细胞和600ml血浆备用。”

说到这，吴向东环顾四周，看向在场的每一个工作人员：“那么现在，手术开始。”

随着吴向东的一声令下，手术室众人齐刷刷地看向他，犹如古代士兵见到将领那般，眼神里充满坚定。

“收到！”

随着墙上的计时器瞬间清零，一时间所有人都行动起来。

万志华负责监测患者的呼吸和用药，巡回

护士开始在操作台上打着手术器械包、无菌布类包、无菌手术衣包，消毒剂等。

与此同时，吴向东给患者摆好体位，开始进行术区的消毒。

目的是为了在手术中达到无菌的要求。

他取来纱布将其浸泡在盛有碘伏的治疗碗中，随后按照腹部手术的要求，用大手术野的方式进行皮肤擦拭。

“准备手术区铺巾。”

吴向东说罢，一旁的巡回护士将治疗巾、大巾、洞巾依次取来开始给患者铺巾。

这样做的目的除了显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，还能遮盖手术病人其他部位。

让手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。

随着一层层大大小小的无菌布料覆盖，整个手术台上，除了吴向东需要的手术部位的皮肤暴露出来，其他地方都被盖的严严实实。

要不是旁边的监护仪亮着，耳边还传来一阵阵呼吸机的运转声，乍一看，都感觉不到有人躺在上面。

“隔离衣，医用外科手套。”

做完这一切，吴向东开始穿无菌手术衣，随着乳白色橡胶手套戴上的瞬间，吴向东往主刀的位置一站，整个人的气势瞬间就变了。

强大的气场给人一种一往无前的感觉，这种对手术势在必得的信心，让在场所有人都备受鼓舞。

操作台上的器械护士仿佛也感受到了这股气势，她动作迅速的打开腹切包，将里面琳琅满目的金属器械依次清点。

“刀柄2个，有齿镊1个，无齿镊4个，甲状腺拉钩2个，腹壁拉钩1个，S拉钩3个……”

器械护士跟一旁拿着手术用品清点记录单的巡回护士做着核对。

“压肠板、卵圆钳、直角钳、胆弯钳、肠钳、扣克钳、艾力斯、血管钳……”

各式各样的手术用钳在无影灯的照射下闪闪发光，种类繁多的器械更是让人眼花缭乱。

但器械护士却用一根卵圆钳将其多达四五十种的手术用钳串在一起，修长的手指在上面划过，就像弹钢琴时从右向左扫琴一样，优雅高贵。