1494 山穷水尽的时候多一个选择

渐冻人，又叫肌萎缩侧索硬化症。

这种疾病的病因至今不明确。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如重金属铝中毒等，都可能造成运动神经元损害。

早期症状轻微，容易与其他疾病混淆。

患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。一直到最后，最后产生呼吸衰竭。

但患者基本都挺不到呼吸衰竭，就因为营养不良被饿死了。

渐冻人和妊娠剧吐有关系么？

苏云诧异的看郑仁，不知道他说的是什么意思。

周立涛和产科的住院总也都很恍惚，这两个疾病之间有联系么？

郑仁很认真的说到：“渐冻人，没有治疗的办法，美国的FDA批准了一种叫做Rilutek的药物，进行极早期治疗，但效果不好。其他的，都是支持治疗。”

“经皮胃造瘘？”苏云马上想到了这一点。

“嗯。”郑仁道：“妊娠剧吐的作用机理没有完全明确，但可以肯定的一点是与进食有关系。有人尝试做经皮胃、空肠造瘘术，术后给予营养支持。”

“效果好么？”

“有一些成功的案例，但再怎么说，也是一种治疗的办法，不用引产。”郑仁很肯定的说到。

这个想法，有些天外飞仙了。

苏云皱眉想了很久，道：“给妊娠剧吐的患者做经皮胃-空肠造瘘术的案例不多，还不成熟。”

“我就是提出一个意见，可以这么和患者……”

正说着，一阵巨大的喧哗声从急诊抢救室传了过来。

周立涛像是巴普洛夫的那条狗一样，听到喧哗声，马上冲了出去。

速度之快，无以伦比。

原本孕妇只是呕吐，而且根本没有胃内容物，人也是侧躺的，没有误吸的风险。

他留不留在那面，根本不重要。

但有喧哗声，还是很剧烈的喧哗声，就意味着事情有变化。

郑仁甚至能想到周立涛身体里的激素水平飙升到了

一种什么样的程度。

抢救室里，已经被妊娠剧吐折磨的半死不活的孕妇尖声吼叫。

隐约能听到她在骂人，甚至有歇斯底里哭泣的声音。

这是接受不了引产的事实，情绪几乎崩溃，所以才会出现这种情况。

郑仁不想去看，和产科住院总说到：“意见，就是刚才我说的那个。能不能行，我也不敢保证，毕竟不是一个成熟的术式。但还是不断有相关的文献证明这是一种可行的办法。”

产科住院总点了点头。

有办法，总比没有办法强得多。

最起码山穷水尽的时候，还能给一个选择。

即便翻山越岭、险阻重重，道路再如何崎岖，也总是有条路可走不是。

至于选不选择这条路，要看患者以及患者家属的意见了。

“如果需要，联系腔镜室，找介入科会诊。在腔镜下做，保险系数会更大一些。”郑仁最后说完，和苏云走了。

“怎么不和患者家属直接交代。”苏云问到。

“好累。”郑仁叹气。

苏云微微一怔，随即明白。

这个能在蓬溪乡医院穿着铅衣站三天三夜的汉子，也有累的时候。

不是身体的疲倦，而是心累。

不想看孕妇绝望的吼叫，但他也没有万全的办法。这种发自内心深处的疲惫感，苏云明白。

回到办公室，常悦不在，估计是去病房找患者家属闲聊去了。柳泽伟在认真的书写着病历，头顶似乎又油量了几分。

鲁道夫·瓦格纳教授正在观看郑仁做手术的视频，右手拇指在食指、中指上轻轻捻动，看样子是学习手术呢。

“富贵儿，干什么呢？”郑仁进来后，随口问到。

“老板，看你的手术呢。”鲁道夫·瓦格纳教授抬头，一脸崇拜：“做的老鼻子好了，杠杠滴。”

“……”郑仁觉得教授越来越偏，一路狂奔，永无停歇。

“我反复看，终于知道您为什么敲我了。”鲁道夫·瓦格纳教授有些得意，和郑仁显摆着，“我从前做手术，还是太毛楞，有些地方，

更精细一点，一次就能超选成功，省得吭哧瘪肚的一次次超选。”

郑仁的心更累了。

他拍了拍教授的肩膀，示意让他继续学，便坐到自己平时坐的位置，准备进系统图书馆看书。

“富贵儿，你这一天天的，没什么手术做，是不是闲的五脊六兽的？”苏云问到。

“嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授点了点头。

郑仁诧异的看了一眼苏云。

他不像是调戏教授，看样子是说东北话，真心会传染。苏云这厮，已经沦陷了。

“没事儿，社区医院很快就弄好了，到时候有的是手术做。”苏云笑道：“你要是做的稳，别秃噜反杖的，到时候那面的TIPS手术，都……”

说着，他看到了柳泽伟冒着光的眼睛。

“你们俩分着作。”苏云改口极快。

“患者源呢？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。

“你去问问，门诊号被黄牛炒到多少钱一张就知道有多少患者源了。到时候，随便你怎么做都行。”

“嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授这回开心起来，“老板，到时候你再敲我手术，我在那面捂了嚎风的去做手术。一天二十台，只多不少。”

郑仁捂额。

“林姐，那面怎么样了？”苏云不知道什么时候已经拨通了林娇娇的电话，问到：“林姐，社区医院弄的怎么样了？最近忙，一直没时间去看看。”

“哦，行啊，我问问老板。”苏云挂断电话。

“老板，林姐说那面差不多了。”苏云笑呵呵的说到：“林姐没有明说，看样子她还是想问你胃底动脉栓塞术你琢磨了么？”

“……”郑仁最近忙，把这事儿忘到了脑袋后面。

减肥么，在郑仁看来，根本不算是个事儿。这是生存以外的需求，在他心里的重要程度自然会降低很多。

“苏云，你问问……算了，还是我自己打电话吧。”郑仁道：“问问老刘能不能来，也不知道他媳妇能不能放他过来。”

“刘旭之的媳妇？挺好的人啊，肯定没事。”常悦站在门口，悠然说道。