361 只管治病

孔主任，您问到了么？”

“哦哦，好的，稍等，我记一下。”

郑仁一边说，一边拿起笔，找了一张A4纸，在上面写着上次患者在帝都治疗的大概过程。

都是老医生，也没什么废话，说的虽然不多，但都是捞干的说。

在帝都的治疗过程和郑仁的处置很像，也是静脉注射低分子肝素钠，然后溶栓。他们怕还有栓子脱落，留置了一个静脉滤器，过滤血栓。

当然，患者要进行流产。

因为特殊体质，不流产的话，血小板增多的情况不改善，血栓会源源不断产生的。

治疗的大概过程和自己想的差不多，郑仁这才放心的挂断电话。

继续和患者家属交代病情，签字，然后郑仁把术前沟通交给值班的杨磊，这才再次回到手术室。

鲁道夫·瓦格纳教授穿着手术衣，坐在一个白色的板凳上，无聊的等待溶栓时间结束。

患者的生命体征已经渐渐平稳，血氧饱和度上升到90%。

这也就是诊治及时，在发病的第一时间就送到医院进行治疗。如果稍微耽搁一段时间，怕是恢复起来就没这么简单了。

“富贵儿，溶栓多久了？”郑仁问到。

“尿激酶已经给了15分钟，看情况，应该差不多了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“老板，您选用的耗材，真是粗糙。”

一听教授开喷长风微创，郑仁也是比较无奈。

进口大厂商自己没什么联系，做不到随叫随到。而长风微创的耗材应该是仿制的，质量略差，但优点在于能及时送到，价格也比较亲民。

有，总比没有好。

因为市一院没有开展类似的手术，也没有独立的血管外科做介入手术，所以并没有采购相应的材料。

只能走临时采购，这样无论是对医院还是对患者，都是一种负责任的选择。

至于好用不好用……郑仁也知道和外国大厂家的耗材比，肯定要差一些。

教授喷的，是有道理的。

冯旭辉站在操作间的角落里，听到教授的

话，脸一下子黑了。

郑总可千万别拒绝用自己家的耗材啊，这根大粗腿一定要抱住了才行。

“没事，先凑合用。”郑仁笑了笑，开始去换衣服、刷手。

冯旭辉听到郑仁的话，才略微放心。

这样，肯定不是长久之计，下次开会的时候，一定要和马董事长汇报，无论是材料还是工艺，抓紧时间改变、加强才是真的。

冯旭辉心里想到。

尿激酶溶栓半个小时，郑仁已经刷完手，上台准备手术。

铅门缓缓关闭，郑仁站在术者的位置上，教授依旧充当助手。

下腔静脉滤器植入术，总体来说很简单，最难的步骤——急诊抢救肺栓塞已经平稳度过，郑仁也没去系统手术室单独训练，便直接开始操作。

置管溶栓的穿刺，教授已经完成，郑仁先置入9F滤器输送鞘，然后经输送鞘把滤器缓缓置入。

长风微创的下腔滤器是仿制SimonNitinol滤器。

整体呈蘑菇状，由“屋顶”状的头和角锥状的尾两部分构成。

这种特殊的外形，滤器是第四代滤器，综合以前所有产品的优点，并加以改进制成的。

蘑菇状的外形可以最大限度的阻挡血栓，避免血栓通过滤器，造成肺栓塞。

长风微创的科技虽然比较粗糙、简陋，但滤器的材料是钛镍记忆合金，没有偷工减料。

这一点，郑仁还是比较满意的。

滤器从股静脉进入下腔，郑仁开始踩线。

缓缓的把滤器顺着下腔静脉往上送，一直到肾静脉最低水平之下，郑仁才打开滤器。

因为肾静脉水平下方的血流速度及应力的缘故，可增加被“卡位”的血栓进一步溶解的可能性。

更重要的是这样的操作不会因置入滤器而影响肾脏的功能，尽量避免接下来的并发症。

放置滤器后，郑仁开始进行肺动脉造影。

见绝大部分的肺动脉栓塞已经被溶掉，郑仁也就放心了。

撤出到送系统，郑仁离开，教授已经记得术后按压的活是

自己的。他没有像上一次那样，和郑仁同时离开，闹出好尴尬的场面。

压迫止血的时候，郑仁开始换衣服。

整台手术，只用了不到一个小时的时间，其中一大半时间还用于肺动脉溶栓治疗。

这是因为发现的比较早，诊治及时。

郑仁也是很感慨，这个姑娘的运气可真好。肺动脉栓塞这种病，接连发作两次，竟然都被救了回来。

也不知道她会不会汲取经验教训，以后……

以后的事情，谁知道呢。郑仁只负责治病，没有权利去管人家的私生活。

就连患者的父母都没办法管，自己管得着么？

下台后，郑仁脱掉铅衣，收进系统空间里，来到老潘主任的身边。

“你带回来的？”老潘主任问到。

“嗯。”郑仁点头，“和伊人去吃饭，正好遇到肺动脉栓塞急性发作，就把她拉回来急诊抢救了。”

“运气可真好。”老潘主任也一样的感慨，“这么年轻，怎么会得这病的呢？”

“应该是妊娠期，体内血小板增多，导致下肢静脉形成大量微小栓子。栓子脱落，栓到肺动脉上导致的。”郑仁道。

老潘主任之前也遇到过类似的情况，只是那时候没有现在这么齐全的手术治疗措施，只能溶栓治疗。

而绝大多数患者，甚至都诊断不了肺栓塞就去世了。

技术水平的进步，让很多从前是绝症的病都变成可以治疗的疾病，这一点老潘主任感受良深。

压迫止血结束，患者送到ICU。

郑仁都有些不好意思了，自己来到急诊病房后，往ICU送患者的频率是越来越高。

怕不得以后ICU会变成急诊病房的专用重症监护室？

和ICU的医生交代患者情况，郑仁离开，和患者家属沟通，交代。

患者的父亲在几个小时里就苍老了许多，眼角皱纹如沟壑一般，憔悴愁苦。

抢救成功，是一件值得高兴的事情。但以后呢？

天知道。

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