第四百七十八章 巴克的大巧若拙

见张山一副受惊的表情，巴克又解释道：“不要过于紧张，每一位病人都可能有不同的情况，我们会制定出最适合他的方案……当然，由于存在诸多危险因素，不能保证手术的安全，也不能保证手术的效果。”

听了前半句，张山脸上浮现出希望；听了后半句，张山脸上浮现出恐惧。

保退路的话是必须要说的，不出所料，家属们都被吓到了，巴克耸耸肩，上前给张浩铭做细致的体格检查。

查完之后，巴克对钟楼医生说道：“我需要一间单独的办公室，我的团队要讨论他的手术方案。”

“好的，这边请。”

巴克团队被带到示教室，他的助手把门一关，连汤灿都没能进去。

过了好一阵，示教室的门才打开。汤灿和钟楼医院的医生赶紧进去，听巴克讲解他的手术方案。

简短沟通完毕，钟楼医院的床位医生去叫张山。

张山忐忑地等了半天，好不容易等到医生召唤，连忙赶过去，满怀希望和担忧地问道：“巴克先生，怎么样？”

巴克脸上还是一如既往地沉稳，仿佛信心十足：“张先生，我们已经制定好了手术方案。”

“能开？太好了！”

“当然能开，而且必须开，您儿子这情况不开是肯定不行的。不过，正如刚才所说，您儿子的病情非常之复杂，有多种危险因素，比如……比如……再比如……”

“所以，手术风险很大，手术中、手术后，都有可能出现危险。”

“就算生命能保住，出现癫痫、偏瘫……等等风险的可能性也很大。”

张山傻了眼：“您是全世界最擅长做这类手术的医生，您说的这些危险，只是术前常规交代对不对？其实可能性很小对不对？”

“我只是粗略说明，”巴克莫测高深地耸了耸肩：“具体的情况，会有医生跟您详细说明。”

“哦哦。”张山很快就被本院医生带到办公室，一张打满了字的知情同意书放到他

眼前，医生开始逐条逐行地交代。

示教室内，汤灿问道：“巴克先生，没想到竟然是节神经细胞瘤，血管条件又这么差，不知您打算怎样解决这些问题？”

巴克又耸了耸肩：“很简单，瘤当然是割掉，血管可以用电刀烧灼止血。”

“啊？就这么简单？”

“就这么简单。”

汤灿也是神经外科副主任医生，经验丰富，巴克这话貌似是胸有成竹，一副大巧若拙的样子，但他细细思索，总觉得不对劲。

左思右想，汤灿小心翼翼地问道：“小血管可以电凝止血，但这地方血管系统本来就极其丰富，再加上患儿血管变异，万一，万一碰到大的血管，比如盖伦静脉怎么办？”

松果体像是一座小山，盖伦静脉象是一条河流，流到松果体山脚时一分为二，从松果体两侧流过。

俯视的话，松果体被两条小河环抱其中，双方相依相偎，关系非常亲密。

但医生最恨这种亲密关系，因为切除松果体瘤时，一不小心就会把其中一条小河弄得决堤，河水（血液）奔涌而出，带来严重后果。

所以医生都是属法海的，宁可在决堤之前先干掉白娘子和小青——预先把小河（静脉）给切断、结扎。

巴克也不例外，果断答道：“结扎。”

“啊？”汤灿有点傻眼。

血管被结扎，自然也就废掉了。但颅内血管不象他处，有的功能不是侧枝循环能补偿的。

比如盖伦静脉如果结扎闭塞，回流不畅，几乎必然导致颅内压升高，引起一系列病理变化。

巴克安慰道：“静脉窦才是成败关键，其他静脉与静脉窦比起来不值一提。患儿病情如此严重，只要我们保护好静脉窦，其他静脉闭塞可以接受。”

如果盖伦静脉是河流，静脉窦就是大江+大海。汤灿明白了，敢情不是什么大巧若拙，巴克压根就没有两全其美的好办法，所以选了个损害相对更小的。

也对，他只是地

表最强松果体医生，不是松果体之神。

退一万步说，就算是神，病情搁在这，能有啥特别的办法？

巴克继续安慰：“而且我们可以设计一个适合张浩铭的入路，尽量避开这些血管。”

把头颅比作地球的话，松果体瘤就是藏在最深处地心之中的恶魔，医生这个捉魔人需要打个洞直入地心，把它挖出来干掉。

打洞的地点可以是Z国，也可以是万里之外的M国。

不仅Z国和M国，全球无数个点都可以钻下去，关键是地下到处藏着脑组织和血管，几乎不可能避开它们。

既然避无可避，就只能研究从哪个点下去对脑组织、血管损伤最小、又最容易取出松果体瘤——这就是入路设计的价值所在。

尽管可供选择的入路其实没有那么多，所谓的个性化设计，就是依据病人具体情况，在原先基础上修修补补适当微调，但差之毫厘失之千里，其间区别还是非常大的。

哪怕某次个性化设计仅仅是多余避开了一根血管，说不定都是病人生死的关键。

听巴克说到入路，汤灿重又生出希翼：“对，您是入路设计权威，您已经想到避开大血管的入路了对吧？”

巴克再度耸肩：“这么说也不算错，但颅内复杂，在打开颅骨见到松果体之前，谁也不敢保证。”

“而且就算能避开盖伦静脉，桥静脉也很难避开。”

顾名思义，桥静脉就是连接各个静脉的桥梁，大脑表浅静脉和深部静脉窦之间，常常靠它们连接转运。

表面上，它们的总数只有十几根，实际上，它们叫做“桥静脉组”，是成群结队的。

桥静脉有细有粗，细的可以电凝了事，粗的比盖伦静脉还难伺候，谁敢轻视它，它就敢弄死病人给你看。

汤灿再度傻眼，心底深处隐隐浮现一个想法：巴克先生，享誉全球的松果体第一人，真的比钟一清说的那啥王磊强吗？

刚才老韩可是说了，王磊曾经开过比这更难的！