第110章 突然袭击

“田中，安藤太太的片子整理好了吗？”

今川织站在办公桌前，手里端着一杯刚泡好的红茶，热气在冷冽的空气中升腾。

今天是1月5日，也就是周四。

按照第一外科的惯例，下午一点是术前讨论会。

所有要进行择期手术的病例，都必须在会议上过一遍，由教授和助教授们拍板决定方案。

这不仅是学术讨论，更是医局内权力的分配现场。

谁能做这台手术，用什么器械，能不能上这台手术，都得在这个会议桌上定下来。

“在……在整理了！”

田中健司的面前摊开着好几个巨大的黄色牛皮纸袋。

他小心翼翼地从里面抽出黑色的X光胶片，对着头顶的日光灯辨认着上面的日期和左右标识。

如今的影像检查结果还没有全面数字化，都是实体的胶片。

如果不想在会议上因为找不到关键影像而被骂得狗血淋头，事前就像这样把片子按照时间顺序排好，甚至还要用红色的蜡笔在片袋上做好标记。

今川织低头看了一眼手表。

“动作快点。”

“还有，把MRI的片子单独拿出来，特别是T2加权像那一组。”

“要把月三角韧带断裂的那个层面找出来，别到时候在灯箱前翻来翻去。”

安藤太太的VISI畸形（掌侧切入节段不稳）是之前差点漏诊的病例，虽然经过石膏固定暂时稳住了，但不是长久之计。

这台手术，她必须拿下。

毕竟是新年后的第一台手术，不管是为了术后礼金，还是为了讨个好兆头。

“是！马上！”

田中健司手忙脚乱地把那张关键的核磁共振胶片抽了出来，单独放在最上面。

桐生和介坐在旁边的椅子上，手里转着圆珠笔。

他对这种会议没什么兴趣，只是例行公事。

只要能在会议上睡觉而不被发现，对他来说就是最大的胜利。

下午一点，第一外科会议室。

医局内的长桌旁坐满了人。

厚重的遮光窗帘被拉得严严实实。

侧面的行政长桌后，西村教授坐在最中间的真皮沙发椅上，两侧的扶手椅属于水谷和武田两位助教授。

这个位置能将全场的每一丝动静尽收眼底。

中间座位区的硬木椅子，坐着讲师、专门医、专修医。

而像桐生和介这样的研修医，是没有座位的，只能拿着笔记本和笔，站在后排，充当背景板。

“开始吧。”

西村教授睁开眼，手指在桌面上敲了一下。

汇报顺序按照职级从低到高。

首先是几位讲师的常规手术，腰椎椎间盘摘除术（Love法）、人工股骨头置换术、以及胫骨高位截骨术。

这些手术技术成熟，风险低，讨论过程乏善可陈，基本就是走个过场。

这种枯燥的流程持续了大约二十分钟。

西村教授只是偶尔点点头，或是简单问两句出血量控制的预案，便在手术许可的表格上盖下印章。

“下一个。”

水谷光真看了一眼手里的手术预定表，喊道。

今川织从椅子上站了起来。

田中健司从人群中挤出来，手里拿着安藤美代子的病历夹，快步走到投影仪前。

因为紧张，他的手有些抖，把胶片放在投影台上的时候歪了一下，赶紧扶正。

“患者安藤美代子，54岁，女性。”

“主

诉右腕关节疼痛、肿胀一周。”

“……”

“手术方案拟定为，切开复位，桡骨远端T型钢板内固定，同时进行月三角韧带修补及克氏针临时固定。”

田中健司的背诵得还算流利，他拿着教鞭去指点X光片上的骨折线。

这是今川织的强项。

她不仅手术做得好，对于这种精细的软组织修复方案也很有心得。

在场的医生们大多点了点头。

VISI畸形虽然在书上经常看到，但在实际临床中，如果不仔细检查，很容易被漏掉，当成普通的桡骨骨折处理。

能发现这一点，本身就说明了诊断医生的细致。

“主刀是今川织，第一助手是……”

水谷光真正准备盖章通过。

“等一下！”

一个略显低沉的嗓音忽然打断了他。

坐在西村教授左手边的武田助教授，缓缓抬起了手。

所有人的目光都集中到了会议桌的左侧。

今川织眉头皱起。

武田助教授这时候叫停是为了什么？

诊断有误？

不可能，MRI的T2加权像上，月三角韧带的断裂信号清晰可见，连放射科的教授都签了字。

手术指征不明确？

更不可能，这种不稳定性骨折，如果不做内固定，后期必然发展成创伤性关节炎，这是教科书上的金标准。

那是术前准备不充分？

血糖控制住了，肿胀也消退了，连心脏彩超都做了，完全符合手术标准。

既然都没问题，那就是冲着人来的了。

武田裕一从座位上站了起来，径直走向了台前。

田中健司僵在投影仪旁边，他看向今川织，不知道该继续讲下去还是该把位置让出来。

桐生和介站在后排，合上了手里的笔记本。

这位助教授平时很少管闲事，他的主要精力都在脊柱和关节置换这些高值耗材领域，毕竟那是赞助商的重点关注对象。

这种手腕的小手术，油水有限，不值得他亲自下场。

武田裕一走到了投影仪前，并没有看屏幕上的片子，而是转身面向了西村教授和水谷光真。

“关于这个病例，我有一点补充说明。”

“昨天下午，安藤太太的家属联系了我。”

“患者本人对于手术非常焦虑，特别是对于术后可能留下的疤痕以及腕关节活动度的恢复，有着极高的要求。”

“基于对我的信任，患者强烈要求转到我的医疗组，并希望由我亲自执刀。”

病人拥有选择医生的权利，这是写在《医疗法》里的基本人权。

但会议室里还是响起了阵阵窃语。

在实际操作中，这种临到手术前突然换将的事情极少发生。

除非是极特殊的关系，或者是原主治医生犯了重大过错，否则上级医生是绝对不会主动去接这种“跳槽”过来的病人的。

而且，即便发生这种事情，接手的医生也应该提前和原主治医生打个招呼，私下里沟通好。

哪怕是打个电话说一声“那边家属太难缠了，非要找我，不好意思啊”也好。

那样大家面子上都过得去。

而不是像现在这样，直接在医局的择期手术讨论会上，当着大家的面，搞突然袭击。

“既然病人有这个意愿，作为医生，我们没有拒绝的理由。”

武田裕一无视了所有人的目光，面无表情，用那种毫无起伏的语调继续陈述。

“所以，这台手术的主刀，更换为我。”

“第一助手，由竹内讲师担任。”

“第二助手，大岛专门医。”

这台手术的人员配置，哪怕是做全髋关节置换都绰绰有余。

今川织坐在椅子上，放在膝盖上的手握成了拳头。

这算什么？

前期诊断、临时复位固定是她带着桐生和介做的，术前准备是田中健司跑断腿搞定的。

现在手术方案都定了，鸭子煮熟了，武田这家伙就过来直接连盆端走？

“另外。”

武田裕一从口袋里掏出一个精致的金属盒子，轻轻放在讲台上。

“既然由我接手，手术方案也要做相应的调整。”

“我们会放弃传统的T型钢板。”

“改用最新引进的，由Synthes公司提供的纯钛合金微型骨折固定系统。”

“它的螺钉直径只有2.0毫米，钢板厚度不到1.5毫米，可以做到切口更小，异物感更低。”

“这是国内首批试用的样品，厂商那边也希望我们能做一个示范病例。”

“安藤女士表示，费用不是问题。”

这番话，让在场的不少医生眼睛都亮了一下。

如今大部分骨科内固定材料还是不锈钢的。

钛合金作为一种生物相容性更好、重量更轻、不影响MRI检查的高级材料，目前还属于奢侈品，只有极少数顶级医院才能拿到货源。

而且，这种还没进医保目录的新型材料，价格至少是普通钢板的五倍以上！

再加上配套的锁定螺钉，一套下来光耗材就要几十万日元。

至于手术效果？

说实话，这种简单的骨折，用普通钢板和这种天价钢板，预后根本没什么区别。

水谷光真的嘴角抽动了一下。

他算是明白了。

武田裕一这哪里是在抢病人，分明是在给赞助商站台。

什么病人要求，什么信任，都是借口。

真实情况恐怕是厂商那边有了新产品要推广，需要一个稍微有点难度但又能保证成功的病例来做展示。

而安藤太太这个手腕骨折就正好。

武田这是想借着这台手术，在教授面前展示他拉赞助的能力，同时也给科室引进新技术铺路。

“教授，您看？”

武田裕一转过身，微微欠身，看向坐在中间的西村澄香。

第一外科要发展，要盖新楼，要买设备，光靠那些还要看厚生省脸色的科研经费是不够的。

西村教授半眯着眼睛，手指在扶手上轻轻敲击了两下。

如果是普通的钢板，那就是一台普通的骨折手术。

但如果是全县首例钛合金微型钢板内固定，那就是新闻，是政绩，是下一次学会上的谈资。

对她来说，谁做手术不重要。

重要的是，这台手术能带来什么。

她看了一眼面色铁青的今川织，又看了一眼虽然有些不悦但不敢发作的水谷光真。

“既然是病人的强烈要求。”

“而且又能用到最新的技术，这也是为了提高我们科室的声誉。”

“那就按武田教授说的办吧。”

西村教授点了点头，一锤定音。

对于掌权者来说，下面的人斗得越凶，她的位置反而越稳。

“是。”

水谷光真咬了咬牙，在新的手术申请单上盖下了印章。

至于今川织的意见？

不重要。