第七十三章 不凝血

江枫陷入沉思，心里开始琢磨起来。

患者现在有麦氏点压痛，那说明可能是阑尾炎发作。

可她的腹部肌肉又不紧张，那就说明阑尾炎发作的可能性不大。

这是完全相反的两种结果，却出现在同一个患者身上，着实有些匪夷所思。

让江枫匪夷所思的不只是这一点，还有很多其他地方，比如腹部莫名的出现彭隆。

“你们之前发现她肚子大了点吗？”

江枫问道。

“没有啊！杜师娘的身材在我们几个当中是最好的了！”

胖婶儿回答道。

“昨儿打麻将还穿了身旗袍，因为坐的太久不方便弯腰，今儿才穿的这个T恤衫。”

“医生，你这不是看得到么？杜师娘这肚子上哪有啥赘肉呢？”

其他两个大婶也发表了她们自己的看法。

江枫点点头，再次观察起患者肚子彭隆部分，用手再次按了按。

更刚才一样，患者依旧哀嚎。

不同的是，江枫按压的手指感受到了彭隆处的异常震动。

这里有情况！

江枫随即就抬头对正在给患者建立静脉通道的唐媛媛说道：“唐护士，戳完针之后帮我去拿个听诊器来。”

听诊器的发明是现代医学的起始点，其中最重要的一个理由便是听诊器是每个医生问诊时必备的工具。

在医疗剧里面，很多医生都是会在脖子上挂上一个听诊器，然后随时随地的听患者的心脏。

可以说，听诊器已然成为医生的标志。

不过，这次江枫去的匆忙，忘了拿……

好吧，之所以让正在忙着打针的唐媛媛去拿，其实是江枫不知道这听诊器放在哪里了。

因为夜班急诊的时候，一般是用不到的。

很快，江枫就接过听诊器，把听音部分的耳件在手里面捂了十多秒，在稍微温和一点后，才放在患者腹部彭隆处。

“呲……咕咚！咕……呲……咚！咕咚……呲！”

此时，听诊器里满是重重地长浊音，短短十几秒就出现了六七次，一刻也没停。

江枫立马蹙起了眉头。

当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声，这就是肠鸣音。

正常情况下，肠鸣音

每分钟出现四到五次，有规律的出现。

而出现像患者现在这种频率、音调和声响，那十有八九是有腹腔积液。

怪不得这腹部肌肉不紧张呢！

感情，这里面是有液体在呢！

“推患者去做全腹CT……”

江枫本来想着给她做个全腹CT的，可话刚说出口，原本压得牢牢地双手双脚又被她给挣脱开了一些，若不是反应及时，差点就又逃脱了。

患者现在疼痛剧烈，没有办法安稳地躺在CT检查床上啊！

江枫当机立断，深吸口气，义正词严道：“唐护士，去拿穿刺包，不做CT了，直接准备腹腔穿刺。”

急救方案不能吊在一棵树上，需要针对患者的最新情况做出及时有效的变化！

既然没有办法做CT，那就只能是直接盲抽积液。

这一操作冒得风险确实是有些大，但现在只能这样做了。

患者腹腔内有大量未知的体液，疼的太难受了，必须要尽快明确诊断，不能再拖下去了。

或许……只要心细一些，就不会有大事儿出现。

江枫现在必须相信自己！

在唐媛媛去准备穿刺包的时候，江枫也是一边消毒患者的腹部，一边开口询问道：“在腹痛的时候，患者的腹部有没有外伤啊？”

“啥？”

三人一时没有理解江枫说的话。

“我是问，她腹部有没有受到暴力，磕着、碰着……？”

江枫又解释了一遍。

“没有吧，就算被她坑了很多次，但这小赌怡情的事儿，不至于的！”

“反正她是个放炮小能手，一次都没有受过伤！”

“医生，我们可都是文明人，只在麻将桌上见真章！”

听着三人给出这样子的回答，江枫也是苦笑不得。

各位大婶，时间紧急，咱就别抖啥机灵吧！

“江医生，穿刺包！”

不多会儿，唐媛媛已经是把腹腔穿刺包给打开，放在一个无菌托盘上递给江枫。

“来，自己签字！”

江枫拍打患者的肩膀，试图唤醒她，好让她签字。

在场的众人都没有资格替她签字，并且她的家属还在路上没有赶来，所以只能是由她自己来签。

得亏现在已经差不多习惯

了如此剧烈的疼痛，患者也已经从刚开始的相当暴躁缓和起来了。

只要江枫不再腹腔处乱按压，就可以维持清醒的状态。

“杜阿姨，您拿着笔在这块，还有这块，喏，这块……”

唐媛媛则蹲在床边耐心指点起来。

意识尚清楚的患者刚在同意书上签好了三个名字，江枫就已经配好了麻药、并组合好了穿刺针。

浸润麻醉！

就像前不久给孕妇做阑尾切除手术时那样！

江枫深得其中精髓。

所以，在举重若轻的打好麻药后，江枫深吸一口气，将手中的穿刺针以四十度五倾斜角的方式轻轻穿入。

江枫选择的是下腹部正中旁穿刺点，也就是脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方厘米、偏左或右两厘米之内的位置。

在这边穿刺，无重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。

如果选择左下腹部穿刺点或者侧卧位穿刺点就得注意了，穿刺的时候一定不能碰到膀胱。

所以，如果选择这两处穿刺点的话，最好让患者小个便，把膀胱缩到最小才行。

穿刺针插入到了腹腔，摸约进入了三四厘米后，江枫开始排放，往外抽吸起来。

很快，腹腔积液出来了。

准确的说，应该是血液出来了！

顿时，江枫愣住了！

在场的其他人也愣住了！

这是什么情况啊！

众人脑海里打出疯狂问号！

“医生，杜师娘这时咋的了？”

“这里面的是血吗？”

“这到底是怎么回事儿啊！”

“打个麻将，怎么打出血来了呢？”

“医生，你快抢救啊！”

“这不会有生命危险吧？”

……

三个人直接是乱了方寸，瞬间都慌了。

麻将打得好好的，肚疼就肚疼吧，呕吐就呕吐吧，即便是什么阑尾炎也不是什么大事儿！

可怎么就出血了呢！

这腹腔出血对于一般人来说，都是一件十分恐怖的事情。

饶是唐媛媛见识过很多患者了，但也忍不住问道：“江医生，现在该怎么办啊？”

江枫蹙着眉头，看着这红色的血性液体不断从腹腔中抽出，开口道：“不凝血。”