1260 除夕夜的接诊“套餐”

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刘半夏的清创手艺自然是没得挑的，对于他来讲，这位患者的清创也就是常规操作。

当初曹大爷的脚都那么严重了，也还是能够保住，他的清创手艺就占据了很大的功劳。

只不过对于刘半夏来讲，就算是这样程度的清创，现在已经不会给他任何的经验和荣耀值了。

因为他在这方面的手艺太强。

等他给患者清理完，患者的血检结果也出来了。

糖化血红蛋白8.5，代表着最近这段时间，他的血糖一直都是居高不下的状态。

血肌酐的数值也让刘半夏只皱眉头，188。

“大夫，是不是很严重了啊？”看着刘半夏的表情，患者担忧的问道。

他的妻子也没时间数落他了，现在很明显检查出了问题。

“哎……，我真是的是不知道该怎么说你好了。”刘半夏叹了口气。

“刚刚查体的时候你的血压已经有些升高了，150/90，还不算是特别高，但是也需要用药来控制。”

“你在看看这个糖化血红蛋白，这是你近期血糖的一个平均值。具体是什么含义，你自己清楚。”

“让我担心的就是这个血肌酐的数值啊，188了，已经很危险了。证明你现在的肾功能已经受到了影响，达到了慢性肾衰代偿的标准。”

“当人体的肾小球滤过率降到50%一下的时候，这个血肌酐才会有显著升高。虽然血肌酐升高还会有别的病因，结合你的糖化血红蛋白数值，我判断就是糖尿病对你造成的影响。”

“再发展下去可就不得了了，那时候就得血液透析、寻找肾脏了。反正你要是控制不住嘴，这就是接下来发展的过程。”

“对了，还有你的视力和肝脏，同样都会受到影响。你自己想想，到了那个时候，你就算是家里有矿，你能咋样？”

听着刘半夏的话，患者脑门上的汗冒了出来。

因为他知道刘半夏并不是单纯的吓唬他，他对于糖尿病可能会对身体造成的影响很担心。要不然也不会再脚上的皮损刚有变化的时候，大过年的就来医院就诊。

正是因为很了解，所以他心中对于刘半夏刚刚说的这些可能情况就很重视。

“我看你以后还贪嘴不贪嘴，再看你喝酒我就跟你离婚。”患者的妻子掐了他一把。

“不喝了，再也不敢喝了。也不乱吃了，让吃啥吃啥。”患者赶忙说道。

“你啊，别只是因为现在害怕然后就下定了决心。等以后稍稍恢复一些了，又不管嘴了。”刘半夏说道。

“电解质方面也有些失衡，这都是一系列的症状，稍后也会给你用药调整一下。目前还是以控糖为主，要不然你脚上的创口别想好利索。”

“然后你晚上也辛苦一些吧，得看着他输液、换药。不过这个是能保命的，辛苦一些也值得了。”

最后这句话是对患者妻子说的。

患者妻子也赶忙点头，这是自己老公了，也只能自

己照顾了。

心中也很庆幸，得亏今天就过来了。要不然再拖两天的话，真就不知道是啥情况了呢。

这也都是常规治疗，用不着去找泌尿外的人过来会诊，刘半夏直接给开药、输液就完事。

等他从处置一室出来，外边也开始接诊了。

“怎么着？今天肾结石的患者过来得这么早啊？”刘半夏问道。

看到患者差不多都是捂着腰的，这个体征太明显啊。

“还有两个胆结石的。”齐文涛说道。

“可能也是受了今年禁放烟花爆竹的影响吧，大家伙就比较爱静，所以发作的就早了一些。你那个清创都完事了？”

刘半夏点了点头，“都完事了，肌酐180多。接下来就降糖护肾吧，要是看不住，以后可受罪了。”

“刘老师，我这有一台胆囊摘除手术。”这时候刘依清跑了过来。

“带人上吧，我就不跟着了。”刘半夏随口说道。

刘依清喜滋滋的点了点头，招呼着实习生们就往手术室跑。

都需要摘除了，肯定是胆结石很严重，发作了严重的胆囊炎。

“我的刘主任哟，您老人家刚刚没说啥别的话吧？”这时候王超也凑了过来。

“咋了？我就接诊清创糖尿病足来着啊。”刘半夏说道。

“刚刚楼上有一位骨折患者有了肺栓塞的症状，不过还不是很严重，梁晓琳带着检查去了。”王超说道。

“这不是很正常的嘛，今天一下子来了这么多的长骨骨折患者，只要咱们看得紧一些，都不会有太大的问题的。”刘半夏说道。

“你不跟着上一台手术啊？刘依清有一台胆囊摘除，现在正准备呢。你可以当个一助啥的，热热身。”

“我还是歇歇吧。后半夜才是真忙，还像去年那样设置一个腰疼专诊台？感觉今年过来的患者不会少呢。”王超说道。

“哈哈，那我就不管了，你完全可以指派嘛，你好歹也是住院总。”刘半夏笑着说道。

“那就这么定了，我找个实习生去。”王超说完就溜达到了一边去。

“今天晚上超声和碎石看样是要不停的忙碌喽，到时候你们找时间休息吧，我来盯着。”刘半夏说道。

“干啥这么拼啊？”齐文涛问道。

“明天晚上我不就能回家舒舒服服的睡觉了嘛，白天再接诊的时候你们还是主力。”刘半夏说道。

“其实偶尔熬上一宿，也是在锻炼身体。要不然……嗯哼……，你懂的，反正就需要时常锻炼一下就是了。”

齐文涛乐了，笑着点了点头。

也没有啥好谦让的，刘半夏都说了，那就坚定不移的执行就完了呗。

现在就算是除夕夜的常规接诊套餐了吧，只是比去年提前了一些时间而已。

另一位胆结石的患者倒是不用上台，肾脏内的结石不是很多，炎症也不是很严重，保守治疗就行。

“目前已经五位肾结石的患者了，预测一下，今天晚上得有几位。”王超

又凑了过来。

“最起码得上双啊，还有好长时间呢。要是患者太多的话，就给住院部的碎石中心分一些吧。”刘半夏说道。

“已经跟他们打完招呼了，有些结石比较大的患者真的是太遭罪了。早点帮他们打下来，对肾脏也是一个保护。”王超说道。

“刚刚碰到齐总了，说晚上你要正经值班啊？能撑得下来不？明天白天也很关键呢，可别硬撑。”

“没啥问题，只不过是睡得不那么踏实罢了。”刘半夏说道。

“其实也没差几个小时，正常情况也是得过凌晨才能休息，几个小时的时间我还是能撑得住的。”

“当初规培的时候，这不也是常态嘛。那时候就算是急诊科没有现在这么大的接诊量，隔三差五的也得忙活一轮。”

“你到时候好好琢磨一下，等卸任了住院总的，到时候看看有没有机会去金水区医院，也不能光靠六小只来支撑。”

“哎……，我还真就有点愁这个事情。”王超叹了口气。

“不管咋说，这也是你给咱们争取来的福利，我得把握这个机会。可是我还担心万一我做的没有六小只他们做得好、做得利索怎么办？”

“这就看你自己了，而且也关系到你将来的择业方向。”刘半夏说道。

“以前就跟你说过，你总归还是得做出选择。反正咱们急救中心将来肯定也得扩大规模，你要是专心行政方面也不错。”

“总归也得有人做这个事情不是？相关的乱七八糟的事情真的很操心。反正我现在就觉得很操心，我是求之不得的。”

“你的意思，就是说我将来的医术肯定差点意思呗。”王超有些幽怨的说道。

“那就看你自己是咋想的呗，反正啊，我是觉得你也该好好考虑一下了。”刘半夏说道。

“咱们急救中心的建制肯定是越来越全面，院里对急救中心的支持一直都在。反正我觉得你要是有倾向的话，就越早决定越好。”

“要是拖来拖去的，两边都耽误了。反正我就是这么想的，也是我的亲身感受。骨科手术我都放下多长时间了？也是愁啊。”

听到他的话，王超就更加幽怨了。

虽然都是愁，可是愁的内容不一样啊。自己的愁仅仅停留在初级阶段，刘半夏的愁呢，已经上升到了高级阶段。

正聊着呢，门口又走进来几个人，打头的患者走着小碎步、捂着右侧的腰。

不用多合计了，还是先上“套餐”吧，体征指标很高。

这就算是正经的“节日病”了，肾结石这个病，还真就不能拖。要是结石个头很大，你还拖的话，不仅仅自己更遭罪，对肾脏的损伤也会很大。

刘半夏看了一圈，还是比较满意的。

尤其是实习生们带着患者在边上蹦蹦跳跳，偶尔还会给予一些鼓励，这个就很好。

肾结石的个头不大的话，这样的保守疗法还是蛮管用的。

毕竟体外碎石也是有一定的风险，尤其是一些患者有高血压，就更得慎重。