1377 给自己增加难度

“你小子胆子是真大，这活都敢接。”

陈学海说道。

“没办法啊，患者说的话对我触动挺大。刘依清，是不是？”刘半夏问道。

“刘老师，你又取笑我。手术成功的几率大吗？”刘依清问道。

“咋说呢，只要咱们隔壁老王努力一下，我觉得还是没问题的。”刘半夏说道。

“只不过在处理的时候，也比较麻烦，患者肠管内的粪便有些多，所以到时候也需要小心一些。”

“正常来讲，就算是他的肿瘤大一些，两个多小时也差不多。现在就因为肠管内的粪便多，所以我们的时间不好把控。”

“一会儿等检查完看看护士们的处理效果怎么样吧，不过估计肠管内也会有很多残留，所以手术时间照着三个小时来估计吧。”

“你就那么笃定？他的孩子们能冒险同意做手术？”王磊问道。

“可说呢，我觉得是差不多的。说得严重一些，这也算是患者的遗愿了吧？TaTME手术的风险，无非就是手术时间长一些。”刘半夏笑着说道。

“而冒了这个险呢，就能够满足患者好多的心愿。其实你自己想一想，他们会不会同意，会不会冒这个险？”

听着他的话，周围的人忍不住点了点头。

也是这么回事，做手术就会有风险。患者的充血性心力衰竭，并不会因为做那种手术而减轻。

这台手术的主要风险其实是差不多，所以在患者的家属询问成功率的时候，刘半夏没有给予明确答复。

这玩意也是真的说不好，又不像常规手术。即便是常规手术，也是有一定风险性的啊。

“医生，我们研究好了，就做那个不开刀的手术了。”这时候患者的儿子走了过来。

刘半夏点了点头，“李浩，给他们讲一下手术过程，然后等检查完毕后安排灌肠。能够通顺了就最好，这样咱们在手术的时候也能节省一些时间。”

李浩赶忙领着患者家属走，这个程序也不能落下。

“哎……，今天又得晚下班了，老王啊，辛苦了。”刘半夏说道。

“干了这一行，我准点下班的次数都是有限的。真以为今天能够准点下班呢，你干活利索点啊。”王磊叮嘱了一句。

这要是别人，他都不会多说这句话，刘半夏的实力他清楚啊。在刘半夏操作的时候，努力一下，确实是能够节省一些时间的。

刘半夏也拿出来手机，给乔乔来了一电，今天回家的时间，又有些不确定了。

都盼着手术能够顺利完成，但是真正操作的时候，也是啥情况都能够遇到。

乔乔倒是已经习惯了，确切的说，就算是不习惯也没办法。并不会以她的意志为转移啊，该晚下班就得晚下班。

“这台手术可能会有些繁琐，到时候你们也得加把劲。最关键的就是要做好无菌无瘤，尤其这位患者的肠管没有办法提前做准备。”刘半夏说道。

“刘老师，您放心吧，这些活我们能料理清楚。”苗瑞说道。

“这还

差不多，发挥你们的魅力，让血检的结果快一些。别的影像检查结果也提前调出来，顺便再问问今天晚上心外谁值班。”刘半夏说道。

“刘老师，担心患者的心脏出问题？”刘依清问道。

刘半夏点了点头，“也算是一个备选的保险吧，万一呢，到时候咱们要是处理不好，就得赶紧喊技术指导。”

“不过我估计到时候也就是急救的那些法子，没别的辙。你反正多问问吧，到时候要是有情况就交给你了。”

“好的。”

刘依清说得很认真，然后就往心外跑了过去。

也算是安排好了可能会出现情况的应对，刘半夏就做到一边，开始琢磨起这位患者的手术计划。

理论上来讲，也算是常规手术，只不过稍稍有些变形。但是并不会给手术增加多大难度，无非时间长一些。

患者最重要的情况就是心脏的情况，剩下的就是运气了。看患者的运气，也看主导医生的运气。

这样的想法有些虚无缥缈，可是很多时候手术的并发症，不就是运气吗？

下午三点半，李浩凑了过来，“刘老师，已经准备完毕，患者也送到手术室了。”

“OK，咱们上台吧。都打起精神来，争取三个小时以内搞定。”刘半夏说道。

虽然也跟着刘半夏经常上台，对于这位患者来讲，也还是有些紧张。

并不像以往手术的那些患者，那些都是有手术指征的。这一位呢，只是想在剩下的日子里，活得舒坦一些。

来到了手术室，苗瑞已经做好了所有的准备工作。

“别看咱们的手术有些匆忙，但是质量不会差。剩下的活就交给我们，你就负责琢磨一下到时候怎么玩，这就够了。”刘半夏看着患者说道。

“我先睡一小觉，再过些日子就有睡不完的觉喽。”患者笑着说道。

刘半夏冲着他点了点头，然后又对着王磊点了点头。

王磊也没耽搁，直接进行麻醉。

“老王，我们的目标是三小时内结束战斗，有没有信心。”

麻醉成功后刘半夏问道。

“必须的，反正你莉姐说要掐着点做饭。回家我是吃热乎的，还是吃凉的，这就看你了。”王磊说道。

“好家伙，把压力全都给了我啊。李浩，操持吧。”刘半夏说道。

李浩也赶忙操作起来。

知道时间对于患者是很宝贵的，在台上多躺一分钟，就会多一份危险。

“目前生命体征很稳定。”王磊说道。

“OK，苗瑞讲一下，咱们这台手术要用什么切除方式。外翻、拉出、切拖，选哪个？我就听你指挥了。”刘半夏操作的时候问道。

“刘老师，现在您可是难不住我的。这位患者是中位直肠癌，按常理来讲应该是拉出式切除。”苗瑞说道。

“不过因为肿瘤个头有些大，外拉的过程中可能会有一些危险，所以切除拖出式比较适合。这也是针对大号肿瘤的惯用处理办法吧，虽然操作难度高一些，但是对患

者的预后好。”

“不得了啊，现在的知识都这么丰富了啊？看来我得努力了，慢慢来啊，不着急。”刘半夏打趣了一句。

“刘依清，你干啥呢？”

只不过他说完之后又冷不丁的喊了一嗓子。

“啊？我没干啥啊？”

刘依清回得也很快。

“那你就给小伙伴们讲一讲这三种切除方式的区别呗，我怕你困。”刘半夏说道。

“其实取出标本的方式还是有很多的，但是归根结底，还是这三个比较好用，而且也能够应对很多的肿瘤情况。”刘依清说道

“要是再归纳一下呢，就是体内切除和体外切除。这次选择的切除拖出式就是体内切除，往往在一些高位肿瘤和结肠肿瘤上使用。”

“因为这要是外翻或是拖出的话，就比较麻烦了，那么长的肠管，处理起来也麻烦。就算是刘老师来操作，也得费劲。”

听着刘依清的话，观察室的人们乐了起来。知道这是刘依清弱弱的反击，哪怕显得很无力，也得反击一下。

“体外切除方式就是外翻和拉出，其实就是字面上的意思。前者针对低位，后者针对中位。”刘依清又接着说道。

“不过对于咱们刘老师来讲，他其实使用内切的方式比较多。即便有一些低位直肠癌，他也是会这么选。”

“有啥办法呢，他技术好啊，不怕操作的时候繁琐。换成咱们就不行，咱们还是规规矩矩的来比较好。”

“这家伙，跟说相声一样，小嗑一唠，一套一套的。”刘半夏说道。

“我是看到今天好像有些新面孔，所以让刘依清再叨咕一遍。对于一些老观众来讲，这都是早就吃进心里去的。”

“再有咱们在做类似手术的时候，必须要注意无菌无瘤的原则。这位患者的情况还比较特殊，虽然已经做了灌肠，但是肠管内还是有粪便残留的。”

“所以我们在处理肠管的时候就需要更加注意才行，尤其是在冲洗这一步，必须要做到稳妥。要不然冲了患者腹腔内都是水，还得在腹部打孔。”

“正常来讲，这位患者是需要腹腔镜协助操作的，不过咱们可以先尝试一下，实在不行再上腹腔镜吧，大家伙给我点洪荒之力。”

李浩他们听得都有些无奈，可以感受得到，刘半夏现在的心态很放松。

做这样难度系数的手术，他都能够这么放松，这也证明他的心态真的很稳。对于这台手术的相关操作，也是有着充分的把握。

要不然他也不会自己给自己增加难度，别人也不会这么玩。

你不服气都不行，哪怕他们一直在跟刘半夏上手术，也不知道他什么时候就会给你一个惊喜。

当然了，这台手术究竟能做得咋样，还得看接下来的操作。

什么事情也都不是你有信心就完事的，要是那样的话，就是信心无敌了嘛。

而说完了之后的刘半夏也没有再说别的，今天还得抢时间啊。就算是外边看着的这些觉得有些快，也得把这个时间给抢出来才行。