1427 强制性脊柱炎

“跟我描述一下，早晨起床后身体是什么样的感觉。”刘半夏说道。

“就是紧巴巴的啊。”姑娘说道。

“反正我现在起床后都是先活动一下胳膊腿，然后再起床，到时候就能松快一些，干啥也都不影响。”

“哎……，你这个可能不仅仅是简单的膨出啊，已经有了晨僵的症状。”刘半夏叹了口气。

“啥？晨僵是个啥？男的晨那个啥？女的就晨僵吗？不至于吧？”边上的王晓燕丢出来一连串的问题。

给姑娘听得蛮不好意思，自然知道晨那个啥，代表着的是啥。只不过就算自己最近过得有些小疯狂，男朋友没回来的时候也是这样啊。

刘半夏无奈的看了她一眼，“你真的应该快点找个男朋友，晨僵啊，跟你说的晨那个啥可不是一回事。”

“晨僵是指长时间静止不动后关节会有一种粘连、迟滞的感觉，就是她说的紧巴巴的感觉，稍稍活动一下之后呢，就会有所减缓。”

“这是一种病的早期症状，所以你现在也先别做牵引了，做个血常规、血液生化、风湿免疫检查。”

“呃……，刘主任，你是说我现在风湿了？不能吧？我才多大啊。”姑娘有些迟疑的问道。

“这个风湿跟普遍意义上理解的风湿还是有些不同的，所以咱们得接着查。”刘半夏说道。

“做完了这些检查，身体里没有金属植入物把？咱们再做个骶髂部的核磁。我初步判断你这个可能是强直性脊柱炎，看看片子，咱们还可以做个基因筛查。”

“刘主任，您别吓唬我啊，我的脊柱坏了？”姑娘这下是真的不淡定了。

她对这个病不是很了解，但是她知道但凡脊柱有病，这个病都会很严重。电视上看得太多了，好多人只能脑袋动，别的啥都动不了呢。

“你现在也别太担心，其实咱们国内患有这个病的人还是很多的。”刘半夏说道。

“那位演员，传说中的二叔，他就是这样。所以他走路的时候看着好像很别扭的样子，对于寿命方面一般不会有影响。”

“但是在生活中呢，就会给咱们带来一些困难。现在也先别瞎想，把我开的检查都做了吧。也直接把HLA-B27的基因检测给做了，省得来回折腾。”

“别怕啊，不影响寿命，也不影响你别的，但是你以后的日子就得规律生活，而且也会有一些疼痛。”

“就算是真的确诊了，咱们也有药物缓解这个症状。现在那个药的价格也比以前便宜好多了，不像以前那样，一针就好多钱。”

其实刘半夏说的这些，姑娘都没有太听明白，就知道自己好像得了了不得的病，现在得检查。

“你说的这个病，治不了吗？”

等姑娘采血的时候，王晓燕凑到了刘半夏的身边。

刘半夏点了点头，“这个病啊，真的没法治，只能说是改善症状。她现在所产生的疼痛，很可能都是这个病症引起的。”

“是一种炎症，关节上的炎症，好发于骶髂部，所以咱们才要拍核磁，看得清

楚一些。要是早介入的话，就能少遭罪。”

“哎……，还这么年轻呢。”王晓燕叹了口气。

“这个病啊16-25岁属于高发期，我国的患病率为0.25%左右。”刘半夏说道。

“这个数字听着好像不大，可是放大到咱们的人口基数呢？400个人里就有一位的概率。所以一会儿你也劝劝她，别太上火。”

王晓燕点了点头，心里边同样很庆幸。

得亏自己把她给带过来了，要不然这个病发展下去，估计就会变得很严重。都是治不了的病呢，肯定很遭罪啊。

采完了血，王晓燕也赶忙跟着往核磁室跑。

刘半夏也从诊室里走了出来，这个病啊，他估计是差不离了。不过也是有一些类似的病症的，所以他直接加了一个HLA-B27的筛查。

“刘老师，怎么诊断这么久啊？”许一诺问道。

“症状稍稍复杂，开始以为就是简单的膨出呢，很可能是强直性脊柱炎。”刘半夏说道。

“呃……，这个病咋办啊？没有啥别的好治疗方法吧？是不是只能上单抗？”愣了一下后许一诺问道。

刘半夏点了点头，“也是目前应用最广泛的，只不过同样可能会有一些副作用出现。先检查吧，等确诊了再说。你们怎么样？忙吗？”

“有加菜就不忙，没有就很忙。”许一诺认真的说道。

“忒调皮了，我都很担心你们房子下来以后，你得给傻清清欺负成啥样啊。”刘半夏说道。

“刘老师我不傻，真不傻。”边上路过的刘依清说道。

“哈哈，清清是我的好姐妹，我可以欺负她，别人可不成。”许一诺美滋滋的说道。

“嗯呐。”刘依清点了点头。

“得，看在你们姐妹情深的份上，晚上给你们俩加个菜吧。”刘半夏说道。

“宫保鸡丁。”

两个丫头异口同声的喊了出来，然后还庆祝的拍了下手。

“呛拌土豆丝。”刘半夏给出了答案。

俩丫头气得不行，这人太小气，没差几个钱啊，非得折腾人一下。

“哎呀，逗你们玩的，别太祸祸我的饭卡就行。”刘半夏笑着说道。

“嘿嘿，就知道刘老师最好。”接过饭卡的许一诺美滋滋的说道。

“干活去吧，我还得跟石老大了解一下目前针对强直性脊柱炎的手段。”刘半夏说道。

俩丫头赶忙跑到了一边去。

刘半夏凑到了石磊的身边，把刚刚这位患者的情况讲述了一遍。

“情况上来看，强直性脊柱炎的可能性真的很高。要不然只是那么点的膨出，不会引发这么多的症状。”石磊说道。

“不过针对这个病目前也就是单抗呗，据说好像要有第四家了，估计还能够把价格给拉下来一些，而且修美乐还有消息说能够进医保用药，目前正在讨论阶段吧。”

“那还挺不错，目前国内的强直性脊柱炎患者还是比较多的，要是不缓解症状的话，哪怕不会影响到寿

命，也会影响到工作和生活啊。”刘半夏说道。

“可不是嘛，估计国家也是想到了这个，所以才会有这样的想法吧。”石磊说道。

“我是第一次接触这个病症，HAL-B27阳性率高吗？”刘半夏接着问道。

“还蛮高，好像得有60%左右的患者会有阳性反应。不过基本上看了核磁也就差不多了，到时候再对照着HAL-B27检测来，能够更稳妥一些。”石磊说道。

“以后的生活啊，也有些难熬。就算是用药了，偶尔也会有疼痛感，只不过是能缓解一些罢了。”

他的判断跟石磊也是一样的，这个病，目前还真就没有别的手段。

两人就在这边闲聊，又过了一会儿后王晓燕和患者走了过来。

把片子插到了观片灯上，可以很清楚的看到骶髂部的问题。再对照着血检中的炎症指标，基本上就可以拍板了。

并不是感染性炎症啊，这个还是很好分辨的。

“目前来讲，就可以确诊了，哪怕HAL-B27的结果还没有出来。”刘半夏说道。

“不过你也别担心，跟我到诊室里来吧，我还得嘱咐你几句。目前你的疼痛影响不大，所以我考虑还是先保守治疗，但是需要注意的事情有些多。”

姑娘点了点头，心里边其实已经慌得不行了。

“首先一点啊，就是你的睡眠。不能枕枕头了，也要睡硬一些的床垫，这样能够尽可能保持脊柱的平直。”来到了诊室后刘半夏说道。

“再有的就是我刚刚说的负重的情况，能不负重就不负重，本来你的腰上也有膨出，得注意。”

“如果将来稍稍严重了一些呢，早晨起床后可以热敷或是洗热水浴，主要是后背和腰部，对症状的缓解很有好处。”

“剩下的就是生活的问题了，胃肠道、泌尿道感染的话，也容易引发脊椎炎症，在饮食上也要多注意。”

“回去以后呢，也问问你的家族成员，有没有类似你这样的症状的。因为这个是有一定的遗传性，是自身免疫疾病的一种。”

“用药方面，我个人觉得可以先等等。目前价格还比较高，一针好几千，等降价、进医保了，费用会差很多。”

“而且你这个也是初期，症状不是很严重。坐车的时候不管坐在那个位置上，也都要绑好安全带。”

“真的不用开一些药啊？”王晓燕追问了一句。

“不用。”刘半夏摇了摇头。

“对了，你吸烟吗？如果吸烟就戒掉吧，这个病也会对肺部造成一定程度的影响。尽量不要去烟气大的地方，尽量少感冒。”

“别的就没什么了，别上火，饮食上不会有任何的影响。而且你这个程度，我觉得只要看住了，也不会太严重。”

姑娘点了点头，“回去我就换床垫，不用枕头睡觉了。”

“行，有问题可以再过来。基本上就是这个情况，别担心啊。”刘半夏又嘱咐了一句。

也是没办法的事情，只能维持的病症，也只能这样安抚。