1655 意义深刻的第二课

享受了李浩的加餐，刘半夏的心情是非常不错的。

反正他的快乐，目前就是建立在这些人的“痛苦”之上。

别看仅仅是加菜的快乐，也是其乐无穷。

要不然烦躁的工作怎么打发时间？生活中总归是需要一些乐趣的。

下午的活就是监督苏文豪的手术，这也算是他这阶段最重要的工作了吧。

“刘主任，现在有时间吗？”

正看着呢，通话器里传来了梁晓琳的声音。

“结果出来了？”刘半夏问道。

“刚扫完，片子还没出来呢，情况不怎么好。”梁晓琳说道。

“行，我这就出去。”刘半夏应了一声。

心头也很沉重。

梁晓琳口中的情况不怎么好，就是确诊了。

“确诊了？转移了吗？”来到外边后刘半夏问道。

“转移到了肝脏，有三个，不过现在还比较小。还有机会吗？”梁晓琳问道。

“你都不用问我，问问你自己就好了。”刘半夏苦笑着说道。

自己也不是神啊，只不过是手术的技术精巧一些。对于已经到了晚期的胰腺癌，他也是没咒念。

不管是转移了一个还是俩或是几个吧，但凡出现了转移，那就是进入了晚期。

癌症之王的恐怖，可不是开玩笑的。

“那……，你帮我跟患者说一下？”梁晓琳试探的问道。

“本来这也应该是我们普外管的活，把其余的实习生们都给叫过来，然后跟他们通报一下患者的情况。”刘半夏说道。

“呃……，好吧。”梁晓琳迟疑了一下，还是点了点头。

没一会，其余的实习生们都被召集过来,

梁晓琳也把患者的情况简单介绍了一下。

实习生们听得面面相觑,

不知道刘半夏让他们听这个是要干啥。

“我现在就过去跟患者去通报情况。”刘半夏沉声说道。

“这位患者的情况有些特殊，我是要直接跟他把情况讲清楚的。那么我现在就有两个问题，第一个为什么直接跟患者讲，而不是跟患者家属迂回一下。”

“第二个,

针对这位患者你们觉得自己会采用什么样的方式来跟患者沟通,

给予患者什么样的建议。”

“考虑好之后，把你们心中的答案发到梁晓琳的手机里。等完事了,

咱们再一起探讨一下。”

说完之后,

刘半夏就留下了这一帮，然后跟梁晓琳走进了病房中。

看到他们进来,

患者的二儿子紧张得不行。

“医生,

你们说吧，我能承受得住。”患者开口了。

“片子还没有出来，但是已经可以确诊了，是胰腺癌。晚期,

已经转移到了肝脏。”刘半夏说道。

听到他的话,

患者的二儿子跌坐在椅子上,

患者眼神也变得空洞。

任谁一听是癌症晚期,

也知道这无异于宣判了死刑。

患者的内心再强大,

这个消息对于他来讲也是一个毁灭性的打击。

“医生,

那要是做手术呢？

不是还有放疗和化疗吗？能治吗？”

患者的二儿子问道。

“目前我能给出的方案是先化疗,

如果化疗的效果很不错,

肝脏上的转移有了有效遏制、变小,

那么我们就可以根据他的身体情况，确定手术方案了。”刘半夏说道。

“但是关于胰腺癌,

我也有一个情况要跟你们说明一下。预后的效果往往不是很好，这也是为什么给出了先化疗后手术的方案。”

“医生,

也就是说差不多没个治了吧？”患者开口了。

“预后的效果会很糟糕，五年的生存率很低。”刘半夏说道。

“那要是将来做手术的话,

也是把这个胰腺给切掉？”患者追问道。

刘半夏点了点头，“不仅仅是胰腺,

还会有一些相临近的器官。而且也要在化疗有效果、你的身体指标也符合的情况下,

我们才会考虑手术。”

“明白了，也不用做什么化疗了。”患者说道。

“爸……”

“我的情况我清楚，医生讲得也很清楚。”患者打断了儿子的话。

“晚期的癌症很难治啊，瘤子都已经飞肝上去了。我化疗即遭罪,

还得花钱，有没有效果还不知道。”

“就算是有效果了,

还得做那么大的手术。我现在这样的年纪和身体,

我能承受得住吗？化疗这一关我都过不去啊。”

“医生，就这样吧。等到时候我休息好了，直接就办出院可以吧？我也能把家里边的事情安排一下。”

“好，我跟他们交代一下。”刘半夏点了点头。

“谢谢您了，没给我们不切实际的希望。”患者说道。

“很遗憾啊，不能帮你做更多的事情。”刘半夏说道。

“这就已经够了，最起码我没有花钱买罪受。”患者摆了摆手。

刘半夏没有再说啥,

只是冲着患者点了点头,

然后领着梁晓琳走了出来。

“刘老师，现在去会议室吗？”

来到外边后梁晓琳问道。

“去吧,

他们的信息也都发过来了吧？”刘半夏问道。

“差不多吧，都在这里呢。”

梁晓琳说着把手机给递了过来。

刘半夏简单的看了看，跟自己预想的效果差不多。

来到了会议室,

这些实习生们也是面色严肃的坐在这里。

因为他们都知道，刚刚刘半夏给他们的看似很简单的考题，好像很重要。

“同志们，刚刚我看了一下，有些同学的方法介绍得很全面。”刘半夏开口了。

“基本上也就是两个方面，一个是帮患者确定治疗方案，再有的就是帮患者树立信心。其实我挺开心的，你们有这样的想法，还是很不错。”

“再有的一小部分呢，很少的人，只有两个，叫做郑远和许丽。你们俩的答案有些冷漠啊，能跟我说说,

为什么会有这样的答案吗？”

其余的实习生们也望向了这两人，不知道他们的答案是什么，能够让刘半夏点名。

郑远站了起来,

“我觉得如果是别的癌症的话，还

可以尝试一下,

如果是胰腺癌，其实还是放弃的比较好。”

刘半夏点了点头，然后又看向了许丽。

“已经是晚期了，晚期的胰腺癌，即便是再积极的治疗，也只是让患者遭受折磨。”许丽也站了起来。

“我家有一个亲戚，他就是肝癌晚期。尝试了很多治疗方案，最终还是走了。除了花了很多钱、遭了很多罪以外，啥都没留下。”

听到他们俩的话，其余的实习生们面色也变得更加的严肃。

因为他们发现了一个问题，刚刚的自己只是在想如何积极应对，给出治疗方案。可是却没有站在患者的立场上来考虑这个问题，胰腺癌啊，毕竟不是普通的癌症。

“你们俩先坐下，我说一下患者的选择吧。”刘半夏点了点头。

“患者的决定是放弃治疗，明天办理出院，然后回家安排后事。我没有劝他，因为对于这位患者来讲，我也是无能为力。”

“其实要是问一下你们上一期在急救中心实习的人，他们会跟你们说一句我经常会说的话，那就是‘尊重患者的选择’。”

“什么是尊重患者的选择呢？就是不管是胰腺癌还是什么病症，我们能够给予患者的就是建议权。”

“而牵扯到了末期癌症呢，我们不仅仅要考虑到治愈几率的问题，也要考虑到患者的家庭情况的问题。”

“但是这并不是说你们其余的人有这样积极的想法不对，相反的，我还觉得很好。因为我们的工作，就是尽可能帮助患者死中求生。”

“但是不管什么时候，我们都得具体问题具体分析啊。我们眼中所见的是病症，也不仅仅是病症。”

“对于一些经过我们积极治疗能够有很高治愈率的疾病，在我们的建议中，就可以多坚持一些。”

“尊重患者的决定，不能只是挂在口头上，也要想在心上。我们不积极劝导患者接受治疗，未必是我们的不负责。”

“好了，我要说的也就是这么多。有些事情呢，大家伙亲身经历了一遍，就会有很深的感触。”

“我个人来讲，是真的希望你们都能够成长为能够尊重患者、为患者考虑的医生。就到这里吧，继续忙去吧。”

实习生们齐齐站了起来。

刘半夏今天并没有交给他们任何手术的技巧，交给他们的是“道理”。

看着很宽泛，而且很虚幻，可是这也将是他们将来行医生涯中一直陪伴着的问题。

这就是刘半夏的教学方式，会抓住一切机会，把自己的感受和想法拿出来跟实习生们分享。

医术可以进行系统化的教学，但是医术之外的东西，就得多注意才行。

这就是他的教学方式，也算是急救中心的特色吧。

包括以前给其余的小伙伴们做病例分析的时候，他也是那种启发式的。

会让大家伙一起来讨论，激发大家伙的思维，然后把病症给诊断出来。

这样的过程有些繁琐、有些费时间，但是对于参与的人来讲，印象都会深刻。

其实教学也是有乐趣的，这就是属于他自己的乐趣。