244 术中超声

“吴哥，你先给患者做骨折内固定吧，我跟患者的家属沟通一下，以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。

“怎么？还是怀疑患者有胰岛瘤啊？”吴明宇问道。

刘半夏点了点头，“因为没办法做详细检查，所以暂时也不好确定。不过要真的有呢，就得做二次手术了，现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。”

“成，你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征，很痛快的说道。

来到了家属等候区，刘半夏找了一下才看到了患者的妻子，对着她招了招手。

“医生，手术做完了么？”患者的妻子跑过来紧张的问道。

“开腹后我们发现患者的十二指肠有穿孔，胰腺顶端有轻微损伤，现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。

“但是我心中一直有一个疑惑，就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么？”

患者的妻子点了点头，“吃了，就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。”

“这样的话，那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤，不过简单检查后并没有发现。”

“患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现？对了，现在正在处理手臂骨折伤，您也不用担心，是我们骨科很厉害的医生。”

“最近……，最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月，情绪不是很好。晚上睡得也比较晚，白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸.毒，家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。

刘半夏皱了皱眉，“这个我知道，血检和毒检已经证明了。还有呢？还有没有别的不同寻常的表现？”

“最近他的记性比较差算么？还答应带孩子看电影来着，然后也没去。孩子看他心情不好，都没敢问。”患者的妻子说道。

“好，我回去再仔细找找，如果真的发现了胰岛瘤，我再出来通知你。”刘半夏说道。

“医生，求求你了，一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术，是肠子出血，不管花多少钱，就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。

“您放心吧，我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。

他知道，刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲，一听到瘤肯定就会发怵。

“你们观察得怎么样？有没有看到明显肿瘤？”刘半夏再次刷手上台后问道。

“没有发现。刘老师，会不会是别的原因引起的啊？”许一诺问道。

“刚刚我询问了患者家属，家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘，再加上今天的昏迷，很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。

“哎……，早知道这样我就应该多询问一下，做个CT了。我联系放射科的人做一次术中超声吧。”

他是真的不想患者在手术结束后才检查出来有胰岛瘤，即便是有也不算是手术事故，只不过他自己这一关有些过不去。

而且就现阶段的情况而言，如果医院这边无法出去一个明确的诊断证明，保险公司那边的理赔可能也不会很顺利。

只不过只要是检查了，就会多一笔费用。也算是一种责任吧，也是他最后的努力。

吴明宇这边的骨折内固定术很顺利，等候放射科的人过来时，刘半夏也跟着观摩了一下。

别看他是许一诺他们这些人眼里的老师，在观察吴明宇手术的时候，他也是学生。普外和骨科，毕竟是两个不同的专业，哪怕同属外科之下。

“这次的车祸对于这一家来讲，也是很重的负担啊。”刘半夏感慨了一句。

“也算是可以了，方向盘撞击后造成的损伤不是很大。要不然就以他的血压状况来讲，有可能都没有抢救的机会。”王磊说道。

“到现在血压也没有抬上来多少呢，现在我都倾向于患者有胰岛瘤。一会儿好好检查一下吧，对于他来讲，就是坏事变好事了。”

大家也理解王磊的话，都知道胰腺要是出了问题，那就非常可能是大问题。现在目测来看没有明显占位，如果真的发现了瘤体，就属于早期中的早期了。

“刘医生，具体什么情况？现在要求我们进行术中超声的急诊患者可是太少见了。”放射科的王建伟抵达手术室后问道。

“现在我们怀疑患者有胰岛瘤，不想他这次手术后继续做二次手术，所以就得麻烦您了。”刘半夏说道。

“行，我来看看吧。”王建伟点了点头。

术中超声，真的是刘半夏最后的指望了。也不是没有想过做快速活检，可是活检的话对患者也是有一定损伤的。而且在不确定的情况下，还可能会刺激到瘤体。

术中超声的用处很大，因为探头可以直接放到脏器上进行检查，提高了分辨力，能够检查出体外超声无法检查出的病变。

但是术中超声也有缺点，因为探头很小，所以视野有限。在整个检查的过程中，就必须很耐心、很细致的检查脏器的每一个部位。

因为你的一个疏忽，可能就会漏诊。这就是责任了，都会记录到手术记录中的。

好在患者现在在也在做手臂处的骨折修复，王建伟的检查并不会占用更多的手术时间。

“还真有一个，不过不是很大，0.5厘米左右直径，我做好标记。”检查了一会儿后王建新开口了。

人们本来就关注着显示器，在他画出来的标记上，观察得也更加清晰。

“通知病理科吧，拿样品箱来。稍后我将这个小瘤切下来后，进行快速检测。”刘半夏晃了晃脖颈。

虽然说证实了自己的判断，但是这个并不是很大的瘤体，目前也无法确定是良性还是恶性。哪怕很大概率来讲是良性的，还有一个万一呢。

现在，这台手术的难度级别一下子提升了，直接由原本的普外科二级，提升为了四级。这也就是瘤体不大，要不然刘半夏现在最好的选择就是呼叫支援。

不过刘半夏也没有马上进行手术，还得接着探查这个肿瘤与胰管的位置关系，避免术中损伤。

“还可以，不是很大的

肿瘤，距离胰管也有些距离，凭借着刘医生的技术我觉得没问题。”整个检查完后王建伟说道。

“刚刚我都在祈祷，还好我的祈祷有了作用，要不然就得找主任去了。主任要是没时间的话，就得再琢磨别的法子。”刘半夏说道。

“梁晓琳，再跟那四个联系一下，看看石医生的手术做完没。要是做完了，让石医生过来监督我，给我保驾护航。许一诺通知一下患者家属，要沟通好。”

梁晓琳点了点赶忙去联系，许一诺也赶忙往手术室外跑。

对于刘半夏如此谨慎，让王磊都有些诧异。在他的感觉中这货其实还是蛮胆大的，要不然也不可能在急诊科做出那么多惊天动地的事情来啊。

现在看来对这小子的认知也得刷新一下，还是很有分寸。以前的几例案例都属于紧急情况，现在就有很大的选择空间。

等了有十分钟左右，石磊领着人进来了。这时候王建新也把他负责的手术做完，现在正在开始打石膏。

“老大，情况就是这么个情况，给我保驾护航啊，完事我替你做一台阑尾切除去。”刘半夏说道。

“没事，刚刚那位小患者是肠系膜出血，我让王超做的。刚刚我都是让张云到急诊科帮忙盯着呢，以后可不能这样了，最少三外科医生在岗。”石磊说道。

“这事儿怪我，我一着急就给搞忘了。先做手术，然后我再检讨，现在分离胰腺。”刘半夏赶忙说道。

这个事情真的怪他，没有提前做好安排。就算是因为前段时间他都在做手术，也不能成为他的借口。

不过他也不能让这样的负面情绪来影响他，胰腺很娇嫩，如果他在切除的过程中对患者的胰腺损伤过大，在未来的恢复中都会给患者增加很多负担。

刘半夏的手很稳，这已经是在无数次手术中经受过考验的。在他沿着肿瘤边界仔细分离，将包膜完整切除，取出瘤体后，石磊都跟着长出一口气。

就算是石磊的心中也不得不感慨一句，这小子手头是真够硬。

止血、冲洗、关腹，这些活，刘半夏也都是亲自在做。

叮！每日任务完成（20/20）

获得经验值300，荣耀值5点

急救手术完成，获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，胰腺十二指肠手术技能熟练度500点

本次手术评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，胰腺十二指肠手术技能熟练度500点，荣耀值5点

进阶任务：优秀的外科医生任务完成（5/5）

获得优秀的外科医生称号

恭喜宿主等级提升至40级，79135/83500，获得属性点1点，荣耀值5点

系统商城升级中，稍后开放

系统更新中，稍后开放

看着最后的系统提示，刘半夏都有些期待了，系统商城虽然够黑，但是里边的东西也真好。