621 可能的原因

“刘老师，这是刚刚出来的片子。”

苗瑞拿着片子跑了过来。

“说一说，看出了啥。”刘半夏说道。

苗瑞将片子插在了观片灯上，“有轻微的炎症，就跟您的推断一样。这样轻微的炎症，不应该是患者快速消瘦的主要病因。”

“王哥，先用抗生素试一下？”刘半夏又看向了王欢。

同样盯着片子看的王欢点了点头，“先试试吧，不过真正的病因还得琢磨一下。肺炎并不是很严重啊，怎么就能瘦得那么快呢。”

“患者输液之后要是可以的话，就再做一个便检。明天早晨再做一个，看看是不是寄生虫吧。”

“如果不是寄生虫，应该就是免疫系统的疾病，毕竟他目前的一些检查结果，已经可以排除很多快速消瘦的病因了。”

“是啊，造成快速消瘦的病因无非就是那几样而已。”刘半夏说道。

“最可能的就是消化系统疾病，肠炎、胃炎之类的。不过那样的话都会有腹痛等感觉，患者并没有这样的表现。”

“再有的就是糖尿病、肺结核、肠结核和甲状腺功能亢进，明天早晨还可以补一个肠镜，看看是否有肠结核。”

“还可能的原因就是营养不良、神经性厌食，患者自述在饮食方面是没问题的。要是有的话，也早就查出来的。”

“最后的三种可能就是寄生虫、肿瘤以及免疫系统疾病，咱们目前也只能这么慢慢排查了。反正根据现在的结果来看，肺炎还不能作为这个病症的关联症状吧？你们几个有啥想法么？”

“刘老师，您说患者是不是某种戒断反应啊？”许一诺问道。

刘半夏想了一下，摇了摇头，“要是某种戒断反应，会有流鼻涕、大小便失禁、情绪焦躁的反应。”

“患者在就诊时和现在的情绪都很稳定，唯一表现出来的紧张也是为自己的身体担忧。所以咱们得帮他这个忙，把病症给诊断出来。”

“这样吧，明天也给患者补一个甲状腺功能检测，万一是某种甲亢病症的特异表现呢。”王欢说道。

“成，就这么定了。苗瑞，记住了吧？”刘半夏问道。

“记住了，我现在就去通知患者。”苗瑞点了点头。

“先别着急，征求一下他的意见，最好是让他联系一下学校的辅导员或者是家属过来。”刘半夏说道。

“虽然看着他的穿着也可以，家庭条件应该很不错。但是目前还不知道他的实际情况是咋样，最好是要家属到场。”

“刘老师，我跟他也说来着。不过他说现在他爸应该在草原上放牧呢，可能离不开。”苗瑞说道。

“尽可能商量一下吧，现在的孩子们啊，很多时候都觉得自己已经成熟了，能够处理很多问题，实际上可不是那么回事。”刘半夏说道。

苗瑞点了点头，然后就往病房走了过去。

其实刘半夏倒是能够猜到这位患者为啥这么长时间了都没叫家属

过来，一方面是担心父母会因为担心自己耽误了家里边的事，另一方面就是他都在怀疑自己得了“不干净”的病。

哪怕到现在还没有看到他的女朋友，这也是非常有可能的。

他当初是没有那个条件，要不然可能也会跟着乱一乱。

“老生常谈的问题，明天除了接着做便检，做肠镜，看看有没有淋巴瘤，还能做什么别的检查么？”刘半夏问道。

“不行就再补个超声吧，重点观察一下胰腺呢？”王欢说道。

刘半夏响了一下点了点头，“虽然没有伴随疼痛的症状，也没有黄疸，也看一下吧。目前就跟瞎蒙也差不多，能够想到的都一点一点的排除吧。”

这也算是一个简单会诊了，别看就他们俩简单的聊几句，也将可能的病症原因大概其的归拢起来。

“不过咱们这里最近诊断出来的特殊病例也确实有些高啊。”王欢说道。

“哈哈，我现在名气大了么，这个也是慕名而来的患者。”刘半夏笑着说道。

“不过也不能说就因为这个吧，也是因为可能在很多时候，我们都把一些潜在的病例给放走了。”

“在咱们这边都有几次了吧？就是因为格外留心了一些。远了不说，就说近的这一个。要不是患者坚持，魏哥上了些心，也会给患者直接放出去。”

“而这位患者呢，以后要是因为长骨髓腔扩张，肯定会有频繁骨折的现象。那时候就看能不能引起别的医院的重视了，我估计她是够呛能再到咱们二院来。”

“很多时候，咱们会重视患者以往的病历，但是更多的还是要以咱们自己的检查为主。这样可能就会忽略掉患者病情的发展过程，影响到诊断。”

“这也是避免不了的啊，毕竟很多时候咱们都只能去靠想来完成。刚刚这位学生，如果发病的时候就到咱们院来，哪怕当时没有诊断出来，最起码现在也能够对他的病症有一个直观的印象。”

这也是目前社会上存在的一个问题，医院很分散，患者也未必能够成为哪家医院的忠实粉丝，有了不舒服就会直接奔这家医院去。

而且就算是去了，接诊的医生也未必是同一个人。就算是同一个人，接诊这么多的患者也未必能够有印象。

唯一的好处就是能够调阅一下既往病历，多少还是有一些帮助的。

其实有时候真的不是为了多赚俩钱，患者在别家医院进行的检查结果就不认。还是因为病症是发展变化的嘛，你想要做出诊断，就得根据新鲜出炉的诊断结果为准。

“刘老师，已经跟患者沟通完了，他一会儿就会跟家里打电话，家属明天就能到。”又等了一会儿，苗瑞走了回来。

“他们学校呢？会有人过来么？”刘半夏皱了皱眉。

苗瑞摇了摇头，“我建议他喊个同学过来陪床，不过他没搭理我这个茬。我已经跟莉姐说了，今天晚上让护士多留心一些。”

“哎……，恐怕在学校的生活也发生了一点

小变化。就算是没有同学，喊辅导员过来配合咱们了解一下情况也可以啊。”刘半夏无奈的说道。

刚刚已经有了这方面的猜测，现在算是进一步印证了吧。正常来讲不会有谁上大学人缘差到这个程度，最起码同寝室或者是同班的同学都会有人过来陪一下。

现在这名小伙就这么硬扛，还是在医院的坚持下才同意叫家长，这个事里边就肯定有问题啊。

只不过他也是成年人了，有自己的权利。医院这边也只能给予建议，采纳不采纳的，是患者的自由。

“刘老师，这个算是校园暴力么？”许一诺好奇的问道。

“傻乎乎的，啥啥都敢往上扯。也得是具体情况具体分析，未了解全部，不能下断言。”刘半夏笑着说道。

“你们盯着吧，我还得去处理文件。要是没什么事情明天我三点钟给你们接班，让你们好好的睡一觉。”

“刘老师，大方一些，咱们照着半宿睡行不行？”李浩一本正经的问道。

“行，有啥不行的。目前来讲，后半夜来患者的情况并不是很多，也都是小活。但凡遇到了大活，你们就算是想睡也睡不着啊。”刘半夏说道。

实习生们无奈的看了一眼，也是这么回事啊。所以啥睡半宿的，其实意思是一样的。

对于这位患者的情况，刘半夏现在也不去胡乱的猜了。还是得以实际的检测结果为准，适当的扩散一下思维，勾勒一个方向可以有，想太多就没有必要了。

而且他也得考虑一下教培工作，还有采访的事情。就算是全面介绍急救中心，他肯定也会占据一定篇幅的，也需要做一些准备。

“刘老师，刚刚患者有了咳嗽的症状。不过是轻咳，开始以为是嗓子干。”

刘半夏就要睡觉的时候，苗瑞又寻了过来。

刘半夏点了点头，“继续观察吧，这个应该是肺部炎症引起的。如果到明天早晨咳嗽还没有好转，再补一个胸腔CT。”

“好的，我刚刚也量了一下体温，体温上倒是没有什么变化。”苗瑞说道。

“这位患者的情况有些复杂，你现在也需要跳出实习生的角度，要以主治医生的视角来考虑问题。”刘半夏想了一下说道。

“反正等你们成为了住院医之后，我们也会最大限度的放权。除非你们喊会诊，要不然我们也不会去给你们干涉的。”

“要是直接就让你们过这样的日子，肯定是痛并快乐着，然后又变得压抑着。所以啊，现在可以提前感受一下，到时候就能顺利上岗了。”

苗瑞咧了咧嘴，点了点头。

换成别人可能会以为这是啥好事，他们在这里已经呆了这么久了，自然知道刘半夏说的不是假话。

想要表现没有差，但是必须要承担起这份责任。在急救中心的责任尤为重要，可不是马马虎虎就能糊弄过去的。

急救中心的主治医生外带大魔王都是啥人啊？想要糊弄他们，根本不要去想。