852 一个、两个、三个、四个

（感谢孤寂飞霜、要温柔跟我说、海盗旗熙诺、依依神话、清连随风飘月票鼓励）

“你说你非得拉着我干啥？我今天本来就已经很累了，想要好好休息一天都不行。”

刷手的时候，刘半夏抱怨的说道。

“不拉着你我拉着谁？本来我也是能休息一天的，非得拉着我干啥？”陈学海反问了一句。

“早处理了不是早利索嘛，明天咱们还有大活呢，万一要是需要你出手呢。”刘半夏说道。

“那也可以将这位患者放到后天啊，这么急火火的放今天干啥？”陈学海又反问了一句。

“嘿嘿，其实我也是有些好奇的，他身上表现出来的症状太怪异了。”刘半夏笑着说道。

“而且目前也仅仅是咱们的推测，未必就真的会有胸腺瘤。我是第一次遇到这样的患者啊，我不知道究竟是他乱用类固醇药物造成的结果，还是他生活放纵共同造成的结果。”

陈学海看了他一眼，没说啥，直接走进了手术室。

“小心眼劲儿的，又不是多复杂的手术，本来也用不了多久就能够搞定的嘛。”刘半夏嘀咕了一句。

也是有点小忧愁，现在的陈学海是越来越不好“对付”了。以前还没啥，反正就是忽悠呗，让干啥就干啥。现在可倒好，学会了讨价还价。

走进了手术室，看到梁晓琳也在手术室中做着准备工作，刘半夏郁闷的不行。

“老陈啊，你学坏了。琳琳不是在呢么，还给我拉过来干啥啊？”刘半夏问道。

“哦，琳琳是赶巧了，正好带着实习生们见习一下。”陈学海随口应了一句，毫无诚意。

刘半夏有啥办法啊？来都来了，今天就乖乖给干活就完了。

“一会儿需要用术中超声吗？”刘半夏问道。

“当然需要啊，要是真的有肿瘤也会非常小，咱们目测的话未必能够分清。而且这位患者的胸腺可能跟正常人的也有一些区别。”陈学海说道。

“正常人的胸腺是达到性成熟期以后才会萎缩，他做的类固醇注射可能就已经催熟了，关键还是看他的用药量和频次。”

“其实回来以后我也想了一下，我也比较倾向他又胸腺瘤。多方面结合吧，才出现了这样的情况。”

“而且胸腺瘤啊，也比较特殊，即便有时候很小，也可能会对周围组织产生侵犯。反正还得等一会儿看看实际情况，才能知道是咋回事。”

刘半夏点了点头，在这方面就得听陈学海的。而且现在究竟有没有胸腺瘤也不确定，只不过是指征比较明确罢了。

“争取能够正点下班吧，他少遭点罪，咱们的预后也好一些。看他运气咋样，多两个洞，总比开胸好。”等麻醉成功后陈学海说道。

这也是这台手术有些特别的地方，因为要逐步探查，所以就需要双侧开口。

别人的胸腺瘤都能够通过CT或是核磁定位，在所在侧开口就完事了，传说中的微创，也就是胸腔镜手术干净利索的拿下。

但是他不行，所以要做全方位的探查。

“哎…

…，也是个可怜的娃。有钱又能咋样啊，也不能胡闹啊。”刘半夏说道。

“你们也多看着点，老陈的手艺是非常棒的。平时就给他盯住了，先跟琳琳好好学习，到时候也在前边做一些急救接诊训练，这都是必须的课程。”

“你瞅啥呢？”陈学海问道。

“没干啥啊。”刘半夏有些懵。

“赶紧啊，你是一助，忘了自己是干啥的。”陈学海说道。

“哎……，我这个劳碌命哟。”刘半夏叹了口气，赶忙做起了一助的本职工作。

给边上的人们逗得不行，刚刚还意气风发呢，现在就成了乖一助。

“其实你们真的应该跟刘医生多学习一下，当初琳琳的基础操作就很好，都是跟他学的。”陈学海说道。

“一般般吧，不怕遭罪的就多到外边转转。反正琳琳是真的出师了，这么优秀的心外科住院医师，不好找啊。”刘半夏说道。

“你家小狗都给人了吗？”梁晓琳问道。

“我也不知道啊，那都是家里边的小事，一般情况下我不管。你想养啊？哪里有时间伺弄啊。”刘半夏随口说道。

“我是看着挺好玩的，打算啥时候休息的，就过去看看乔乔和小狗们呢。”梁晓琳说道。

刘半夏都好感慨了，看来家里边的东南西北风比自己还要有人气。

“好了，可以放探头了，琳琳探查。”陈学海说道。

“哎呀，他的胸腺真的有些萎缩了啊。”梁晓琳操控着探头也很是惊奇的说了一句。

“不过现在看起来好像还没什么问题，嗯……，左侧的胸腺虽然有些萎缩，但是目视下看不见有肿瘤表现。”

刘半夏也跟着仔细的瞅了瞅，胸腺他知道是啥，不过也不是经常见。

“好了，接下来就看超声的了，左侧胸腺目测没问题。”梁晓琳又看了一遍后说道。

“那就交给我吧，我是希望啥问题都没有啊。”王建伟说道。

“不过我也做过几次胸腺瘤超声，这个小伙子的胸腺萎缩得有些严重啊，这个年纪应该是日渐丰盈的时候呢。”

“自己不爱惜自己，这个事谁也挡不住啊。”刘半夏说道。

“所以说啊，有钱也未必是好事。等他这边的问题解决了，还得给他研究一下生殖系统，估计也跟着受累了。”

“这句话你们俩不用记，这是特别的情况。他是服药造成的，是另外一个病了，跟这个不发生冲突。”

听到他的话，心外的实习生刘亮和董天宇不好意思的点了点头。

术中超声是非常耗费时间的，不过在王建伟的操作下，确实没有发现任何的肿瘤。

“OK，再来搞定右侧胸腺。如果仍然啥都没有，咱们就能够轻松很多了。”陈学海说道。

“刚刚琳琳的操作你们也都看到了吧？接下来右侧胸腺的探查你们俩一人来一次。一定要仔细，如果目测就有发现的话，刘医生会给你们奖励加菜的。”

“奖励，奖励，你说啥是啥吧。等明天做完那台手术的，我就给你甩过墙去。”

刘半夏抱怨了一句。

“给王磊都忙得不行呢，明天两台啊，一天的时间就匆匆过去了。”李立伟说道。

跟刚刚的操作是一样的，只不过是换成了对向的位置。

而且这也应该是刘亮和董天宇第一次做胸腺探查，动作还有些僵硬。

别看也都是做过腹腔镜操作练习的人，并不是说你每一次都能够像刚刚梁晓琳那样行云流水。

在不同的位置探查，你操作的时候就要小心一些，不能够碰触到周围的组织，以免造成损伤。

不过刘半夏看到董天宇在探查到右侧胸腺顶端上缘的时候，微微皱起了眉头。偷摸看了陈学海一眼，他的表情也不怎么美丽。

“陈老师，好像右侧胸腺也是正常的。”探查完后董天宇说道。

“刘亮，你的意见呢？”陈学海问道。

“我刚刚也没看出来。”刘亮说道。

“一助刘半夏，你的意见。”陈学海接着问道。

“一会超声的时候仔细看看顶端那一块吧，平时没怎么研究过，那一块给我的感觉有些不是很好。”刘半夏说道。

“妥了，由下往上扫过去。”王建伟说道。

最后的探查，还是得由他来做。

不过手术室里的人也都知道，陈学海多问了一遍，刘半夏给了提示，搞不好顶端这里真的可能会有些问题。

“好家伙，要么没有，有就有一窝。我看看啊，一个、两个、三个、四个，虽然都不是很大，这样群生的情况也不多见吧？”探查了一会儿后王建伟问道。

“王哥，你再仔细看看，基底部是不是有了一定程度的浸润。”陈学海皱眉问道。

“应该是有一点点，你切的时候多打一些量吧。好在这里不像下端，那里有那么多的血管，这里还好处理一些。”

“手术完也得多注意观察，还得看看到时候病理结果怎么样。”陈学海说道。

“老陈，你说就是这四个小东西引起的患者重症肌无力危象么？”刘半夏问道。

“这是很有可能的，不过跟他注射的类固醇也是有一些关系。别看他现在身体好像挺强壮，那就是个表象，自身免疫能力已经很低了。”陈学海说道。

叮！不明原因的重症肌无力任务，阶段二完成

获得经验值100点

看着眼前闪过的光溜溜的任务奖励，还有那个“阶段二”，刘半夏傻眼了。

这是啥情况？好像自己对于开放式任务的理解一直都出现了误差。要不然咋还出现了一个阶段二，还是相同的任务名。

“别愣着了，我这边处理着，你到外边跟患者的家属交代一下吧。”看到刘半夏呆愣愣的样子，陈学海提醒了一句。

“哦哦哦，我这就去。”刘半夏赶忙应了一声。

这也是自己这个一助该干的活啊，就算是术前有了交代，也是需要通知一声的。

陈学海无奈的摇了摇头，也不知道今天的刘半夏是咋的了，好像有些心不在焉似的。难道自己对他欺负得太狠？应该不至于吧。