第586章 右心衰竭，猝死的年轻女病人

“小伙子，咱们的争论没有意义，我先为病人做介入、融栓治疗。到时候，做完了，病人的心脏射血能力自然就会升上去。”

宋波教授的诊疗经验极为丰富，说话间透着强大的自信。

李权倒也没有再多说什么。

宋波教授先给病人使用了尿激酶，这是一种常用的融栓药物。特别是救治心肌梗死病人时，使用较多。

通过心脏血管造影，可以发现心脏靠近左边的冠状动脉处有一白死斑块。

血栓也正是发生在这里。

再仔细观察，可以发现这处动脉呈粥样硬化。

融栓后，情况仍然不理想。

宋波教授的额头上已经开始冒汗了。

“看来必须立刻为病人做一个经皮冠状动脉介入治疗。”其实病人的这种情况，直接做介入治疗，植入支架会更好。

宋教授可能是出于为病人节省费用考虑，所以先尝试药物融栓。

介入治疗其实也算手术。

而且属于高精密，微创手术。

它的好处不言而喻，高效、快捷，对病人的伤害远比大手术弱得多。病人的恢复也会更快。

不过它的费用比较高。

……

宋波教授的医术实力毋庸置疑，介入治疗做得很成功。

在病人那段硬化呈弱样状的冠状动脉血管处，植入了一个支架，让那段原本近乎阻塞的动脉血管恢复畅通。

过血能力已经得到了极大的改善。

到得这一步，按理说，治疗是很成功的，病人的病情肯定会迅速好转、苏醒。

只是麻醉医生盯着监护仪器的屏幕，眉头皱得紧紧的。

“病人的脉搏仍未恢复，血压偏低，依然处于深入昏迷状态。”

麻醉医生这话，相当于委婉的给宋波教授迎头浇了一盆冷水。

把他成功做完了介入治疗后的喜悦，全部浇没了。

宋波教授的眉头紧皱，凝目思考着下一步该怎么治疗？

经过短暂的思考后，他对护士道。

“给病人打一支多巴胺用于提升血压。”

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。当人们感到愉悦时，它便会大量产生。它能让人变得兴奋。

人们提取出来的多巴胺激素，常用于给一些血压低的急救病人升压。

“我不建议使用升压剂。”李权本来不应该干涉，因为现在是宋波教授在救治病人。但是为了病人的生命安全，即便得罪宋波教授，他也必须当这个恶人。

“请说说你的理由。”宋波教授的脸上浮现出愠怒之色。

病人的情况依然不容乐观，他的心情肯定有些糟糕。

好不容易想出了一个救治病人的办法，而且在理论上来说，给病人用一支升压剂，完全不会有任何风险。

现在李权却公然否决他的这个医嘱，这让宋波教授很不爽。

“首先，就算用了升压剂，病人的血压仍然不可能有太大提升。脉搏同样上不去。其次，如果您非得要用的话，很可能导致病人中毒。因为病人在昏迷之后，急救时已经推过两支肾上腺素。”

李权把病人的病历扬了扬。

“啊……这是真的吗？”宋波教授不由惊出一身冷汗。

“是真的！当时接诊的急救车医生，给病人推过两支肾上腺素抢救。”说话的是一名四十岁左右的护师。

也有可能是主管护师，甚至是护士长级别。

能够进手术室的，全都是精英中的精英。

“李院长，谢谢你的提醒。”宋波教授有一种劫后余生的感觉。

一世英名，差点毁于一旦。

肾上腺素用过后，会在体内停留一段时间，过许久才会被身体代谢掉。

如果这时候使用升压剂，病人将会出现药物中毒。

肾上腺素与升压剂不能同时使用，这是医生应该掌握的知识。

宋波教授自然知道这个禁忌。

刚才他给病人做了药物融栓与介入治疗后，病人的病情仍然没有好转，这让他有些着急。

人一急，就容易出错。

他忘了查看病人之前用过哪些药物，就盲目给病人开了升压剂的医嘱，险些酿成大错。

想到这里，宋波教授感到一

阵羞愧。

“李权院长，请你说说你的诊疗意见。”

宋波教授放下了架子与面子，虚心的向李权请教。

“我认为病人出现脉搏疲软无力，低于心率，血压低，是因为心脏衰竭。”李权一脸正色的说道。

“你是说病人患有心衰的疾病？”

宋波教授的眼前微亮。

站在不远处的皮主任也是露出思索的表情，看向李权时，眼神中多了一丝欣赏。

护士、麻醉医生，对李权提出的诊疗意见，同样高看了几眼。

就连最早被淘汰出局的省人民医院，赤之印教授，也是对李权刮目相看。

心脏射血不足，本来大家也容易想到心衰这个原因的。

只是因为病人送来的时候，经过检查，被确诊为急性心肌梗死。

所以大家陷入了思维近视，没有往其它方向去想。

就像我们把某件物品拿在手上，却满屋子寻找着这件物品。

“如果病人真的伴有心衰的话，必须查出病因，加以治疗才行。”宋波教授说完后，看向李权。

“病人应该是右心衰竭！你们看病人的颈部静脉血管，出现了怒张、充盈现象。然后病人的双足有轻微水肿现象。这些症状都是右心衰竭常见的现象。”

李权有理有据的说出了自己的进一步诊断意见。

从诊断病人心衰，再到进一步认定病人是右心衰竭，李权没有使用任何仪器，仅凭给病人切脉、望诊，就诊断出来了。

这等本事，足以让在场的几位专家感到羞惭。

尽管他们诊疗经验丰富，一个个都是誉满全国，但是眼力比之李权可就差了一大截。

在李权没有说出来之前，他们都没有想到病人是心衰引起的脉搏低。

“立刻给病人做一个心导管检查。”这次发话的赫然是皮主任。

身为考官，必须对病人的生命负责。

仔细观察病人后，他发现李权说的这些症状都比较明显。基本上已经可以认定病人确实是右心衰竭。

不过医学是个严谨的学科，必须做一系列的检查后，才敢确诊。

仅凭一些表征，还无法确诊。

很快，心导管检查完毕。

果然如李权说的那样，病人有着右心衰竭这个病症。

“小伙子，你来给病人治疗吧！”皮主任应该与宋波教授有着一些交情，说这话时，还刻意看了宋波教授一眼。

两人有着短暂的眼神交流。

提议让李权治疗，这等于把宋波教授给淘汰了。

宋波教授的脸上多少有些挂不住。

“要不还是由宋教授治疗吧！我无论经验还是技术都不如你们这些老专家。”李权谦让着。

给这两位老专家留点面子，日后好相见。

真正的王者，就是能胜而不一定要胜。

很多武林高手在比试时，明明可以击败对方，但是往往只是点到即止。

这种高手才有的风度，同样适用在医生身上。

“李院长，我老宋一辈子很少佩服别人，你是为数不多的一个。”宋波教授看向李权时，表情、目光皆是透着和善。“咱们医生的目的就是为了治好病人，我看你的医术水平极高，大家一起会诊吧。”

“对，老宋的提议很好，大家一起会诊，尽快治好病人才是正理。”皮主任对宋教授的称呼都变了。

直接称呼他为老宋。

果然与李权观察到的一样，这两人彼此认识，而且应该有着一定交情。

其实到得他们这种级别，平时肯定会有一些医学交流。

“那行，我听两位前辈的。我建议先给病人查一下甲亢。”李权这么说，是有原因的。

引起病人出现右心衰竭的原因有很多，比如糖尿病、甲亢等等。

其实这些病，只要及时治疗，就能治愈，或者控制住。

不会对身体造成严重危害。

这位病人的病，完全就是拖出来的。

冠状动脉都已经硬化成粥样状了，病人平时肯定有着心慌、气短、心脏绞痛现象。如果能及时到医院做个检查，也就不至于差点把命给丢了。

急性心肌梗死，如果抢救不及时，死亡的机率是非常高的。

“李院长认为病人的右心衰

竭与甲亢有关，是怎么看出来的？”宋教授问道。

“我也只是看到病人的脖子有点粗，所以才有这个提议。”李权并没有说出自己的望诊术达到了大师境，能够看出其它医生看不出的潜在病症、病灶。

宋波教授给病人查过甲亢后，神奇的发现李权再一次诊断正确。

病人的甲亢远超正常人的水平。

查明了原因，那就容易治疗了。

只需对症治疗即可。

……

当李权从手术室出来，与宋波教授等人一起回到赛场时，他再一次享受到了万众瞩目的待遇。

这道题，他的功劳非常大。

“李院长，以后有时间咱们多联系，多多交流医学上的问题。”宋波教授这等人物，可是很少主动与人攀交。

此刻，两人即将回到各自的区域，他主动向李权提出要多交流。

“只要您不怕被我打扰，能与您这样的顶尖专家交流，我自然乐意至极。”李权笑着欣然应允。

“哈哈，那咱们可就说定了。你把电话留给我。”宋波教授大笑。

李权把电话留给了对方。

旁边的金磊明看得一阵眼热。

他也很想与宋波教授攀上点交情，以后遇到疑难杂症，也可以向宋教授请教。

只是人家宋教授连正眼都没有瞧过他一眼。

现在贸然攀交，人家未必肯答应。

金磊明倒也聪明，赶紧求助的看向李权。对着李权眨眨眼，脸上露出可怜兮兮的表情。

李权微愣。

这个金主任没事冲着我眨什么眼睛？

随即，他瞥到金磊明用讨好的眼神看向宋波教授，立刻就明白了几分。

“宋教授，说到外科医术呀，我只是后学末进。这位金磊明主任，乃是我们惠尔医院普外科的主任医师，他的外科医术那是相当高明。来之前呀，他就心心念念的想要认识您……”

李权笑着为金磊明说好话。

制造攀交的机会。

“哦，是嘛！”宋教授这才正眼看向金磊明。

“宋教授，不知能否有幸认识您一下，以后有不懂的医学难题，向您请教请教？”金磊明的肩膀都塌了下去，微微弯着腰。

一副极为谦卑的姿态。

“没问题，电话你找李院长要，以后有医学上的难题，咱们共同探讨。”宋教授没有拒绝，爽快的答应了。

这很可能是看在李权的面子上。

金磊明喜出望外，连连道谢。

待得他们回到座位，主持人公布了评委对三位参赛选手的评分。

宋波教授得两分，惠尔医院的金磊明得两分，省人民医院的赤之印教授仅得一分。

以金磊明的表现，肯定是拿不到两分的。

这里面有着一半的功劳属于李权。

“下面请大家抢答今天上午的第12题。”主持人的话音刚落，大屏幕上出现一位病人。

看上去面如金纸，很是灰暗，躺在临时平床上，一动不动。

病人的双眼紧闭，完全就像是一个死人。

这位病人很年轻，也就二十七八岁，还是一位女性。

“我来回答！病人得的是爆发性心肌炎，必须立刻急救。”

金磊明居然又是第一个抢答。

不得不说，金磊明的本事、能力都是相当不错。只是有时候为人孤傲了一些。

“我也支持爆发性心肌炎的诊断意见。”第二个抢答的赫然是远洋医院的医生。

看着曾经还不如自己的惠尔医院，频频发力，出尽了风头。远洋医院是真的有些急了。

照这个趋势下去，远洋医院的名气将会一落千丈。

这可不是什么好事情。

必须抓住所剩不多的答题机会，多得一些分。

“我认为病人应该是猝死，不排除爆发性心肌炎的可能。抢救的话，应该立刻用ECMO.”

这次站起身抢答的是京城第一医院的重症医学科主任医师。

毫无疑问，京城第一医院的重症医学科因为有着强大的医疗团队，先进、齐整的高科技救治、检查仪器，他们救治这种猝死的病人，应该是最多的。

因为附近的这种极危重病人，一般都会送到他们那里抢救。