第54章 开颅手术，你能做吗？

“心脏、复合骨折和脾脏破裂这些问题，我们都还能解决。”市二院骨科主任沈从云皱着眉头解释道：“不过患者现在颅内增压、大出血，脑外的医生现在全都在手术台上忙，我们这边人手根本不够，如果贸然动手术，恐怕患者撑不到下台！”

“没错，就算是我们几个也不敢轻易乱动，要是心脏阻断，根本不可能活过来。”张群先同意的点点头，有些无奈的叹了一口气。

“嗯，现在二十几个重伤都在进行手术，12个患者都出现了脑出血，三个医院的脑科医生都上了，分身乏术！”市二院的内科副主任虎婷婷摇摇头。

几人都是一副唱衰的表情，显然对患者不抱太大的希望。

“做CT了没？”江枫微微颔首，他知道这其中的严重性，看向三人问道。

“给，这是报告。”张群先主任赶紧将检查报告递给他，

“现在患者已经开始出现呼吸衰竭了，根据CT显示，应该是脑水肿引起的脑疝，压迫了呼吸中枢。”

他死死盯着江枫，张群先知道江枫在心外、妇产、内科等方面的大手术都完成过很多台。

而且每一台手术都是教科书级别的完美！

到现在为止，他的所有手术视频几乎都成为各个科室的手术教材，给所有的医生以供学习。

但脑颅手术是的专业方向不同，江枫他能行吗？

“张主任，我记得江枫现在还是实习医生吧。”就在江枫看检查报告的时候，内科副主任虎婷婷眉头微皱的看向张群先问道，

“他真的能上台吗？”

“放心吧，江枫已经是我们市一院正式医生了，而且有院长特批的手术签字权，你说呢？”张群先闻言淡笑一声，平静的语气中充满了傲然。

听到他的话，市二院的两位主任皆是面色一变，看向江枫的眼神顿时变得严肃和难以置信！

一个实习生获得了院长特批的手术签字权？

要知道，手术签字权是只有可是副主任医师级以上才会拥有的权力啊！而江枫竟然已经得到了每个普通医生都梦寐以求的权力！

“当然，我也不知道他会不会脑颅手术

，等等吧。”张群先见两人神情呆滞，又跟了一句。

虎婷婷副主任和沈从云主任差点儿一口老血喷出来。

“老张，事关人命，你可别跟我们开玩笑！”虎婷婷副主任忍不住沉声道：“这可是脑颅手术，稍有不慎会出人命的！”

几人议论的这会儿功夫，江枫已经放下了检查报告，托着下巴陷入了沉思。

“怎么样江枫，能搞吗？”张群先见状，紧张的问道。

“患者颅内出血应该超过了三十毫，伴有颅内增压，情况确实不太好，我的想法和你们医院一样，开颅！”江枫抬起头看了一眼伤员的监控数据，旋即望向三人说道，

“给我一个脑外的器械护士，我需要协助。”

张群先闻言眼前一亮，看着样子是能做！当即指着一个护士道：“快！去脑外找一个经验丰富的器械护士过来！”

那护士点点头，立马快步跑出手术室。

江枫根据检查报告，已经了解了伤者的具体情况，脑海中形成了多个手术方案。

目前患者血压已经达到了140，这对一个成年人来说，已经有些偏高了。

除此之外，患者头骨枕顶部有一道十厘米的裂口，深达颅骨，伴有活动性出血。头颅检查里出现脑挫裂伤，蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。

脑海中开始选择最合适的手术方法。

目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法，大概包括了三种。

第一种是微创开颅。

这种手术方案的优点是局麻、创伤小，同时操作简便，恢复快，但同时缺点也很大。

血肿不能彻底清除，颅内的压力也无法减少到最佳状态，而且由于是微创的缘故，手术视野非常小，一旦手术过程中形成血栓，很难有应对的办法。

第二种，小骨窗！

就是在淤血部位凿一个小窗，开颅血肿清除手术，一般常用语脑核出血，创伤较骨瓣开颅小。

这种方法且手术视野大，可以在直视下清除血肿减压、止血。

不过患者如果患有脑疝一类的疾病的话，这种反感也不适用。

最后

一种是骨瓣开颅血肿清除手术，需要直接掀开患者的头盖骨。

这对医生来说最完美的手术方案，视野完全，血肿清除的彻底，止血也彻底，充分减压，唯一的缺点就是创伤太大，缝合只有会留下很深的疤痕。

根据报告显示，患者脑疝倾向明显，直接宣告了前两种方案不可行。

剩下的，只有骨瓣开颅了。

决定了，就这样吧！

江枫心中已经确定了手术方案。

约莫十分钟后，离开的护士没有回来，来了另一位护士，脑外科的护士长！

“江医生，我来了。”

她看到江枫第一眼便走到他面前，沉声说道。

“好。”

江枫点点头，扫过眼前的三人，语气严肃，

“各位，我们开始吧。”

“好！”

张群先毫不犹豫的一口应道，立刻走上手术台。

而另外两位市二院的主任互相望了望，均是看出了彼此了顾虑。

但江枫有张群先作保，他们也不好说什么。

因为来的时候院长下了死命令，不管发生任何事情，坚决服从市一院的安排和调度。

5分钟，准备工作全部完成。

张群先也手持阻断钳看向他，似乎在等待命令。

“我先开颅，释压完成后你们再进行手术。”

江枫说道，冲脑外护士长伸手。

护士长递给他浸润了碘酒消毒棉。

“铺巾，把病人抬起来固定。”

江枫一边说，一边和护士长同时操作。

“把脑动力系统推过来。”

护士长马上将脑动力系统组装好，选择合适的钻头连接上手柄，递给了他。

江枫接过放在旁边中，点点头。

护士长将另一端连接在主机上，并将铣刀头组装好放在备用台上。

固定吸引器，防止吸引器头、电刀、双极电凝。

打开双极电凝，调解双极电凝的大小。

做完这一切，开颅手术的准备工作完成了，下面，将是最关键的环节。