第148章 风起边陲！~

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“肌腱之所以会有那么多缝合技法，是有太多的骨科医生通过单纯间断缝合肌腱都失败了，这种现实倒逼了骨科医生必须去原创缝合技法。”

“你刚刚所说的脾脏、胆囊、肝脏的缝合，则是普通的单纯间断缝合就颇为好用了，因此不必谈及什么专业的技法。”

陈松很乐意陆成将话题转移到专业内容上。

不然的话，陈松也不知道要和陆成聊些什么，聊陆成“叛变”？

不不不，这样的想法太过苛刻，陆成从来没有打上陈松禁脔的标签。

陆成说：“陈老师，您看看这篇文章，这篇文章是泌尿外科联合手外科团队发表的论文，讲的是通过显微外科的一些缝合技法。”

“可以对海绵体进行离断再植……”

陈松拿起了陆成的手机，大概扫了一眼论文的简介后，便也明白了是怎么回事。

偏头看向陆成：“所以呢？你想表达些什么？”

陆成给陈松具体地讲道：“陈老师，我去协和医院学习的时候，那边的一位老师讲过，缝合术的本质就是通过缝合的手段重构生命秩序。”

“缝合是手段，重构生命秩序才是根本。”

“比如说神经缝合、血管缝合、肌腱缝合的本质，都是通过缝线、缝合技法，使得组织断端相连，疤痕再生。”

“很多其他的外科手术，也是如此。”

“保脾术的一些理念，其实也无外乎于此了。”陆成对陈松如此说。

陆成的话有总结，有具体指代，倒是很好理解，陈松便问：“你的意思是，保脾术中的缝合，可以加用一些技法，使得保脾术的适应征进一步扩大？”

陆成回道：“陈老师，不是扩大保脾术的适应征，是扩大缝合术在保脾术中的应用范围。”

“目前的保脾术还是讲究脾部分切除术，如果可以通过缝合技法的改良，使得一些必须进行脾部分切除的病例予以缝合处理，即可得到良好预后了。”

陆成没敢去想改变手术适应征和手术禁忌症，只是想着能不能将手外科的一些缝合技法，融合进保脾术中，扩大缝合术在保脾术中的应用。

这是比较接地气的猜测。

陆成的想法很好理解，但难度很大，陈松的眉头紧皱：“脾组织与肌腱组织可完全不同，这种实质性器官，脆性会更高！”

“而且器官内里的血运系统错综复杂，处理起来的难度会非常高。”

“一旦处理不善，就可能出现局部坏死情况，患者要承担的风险可比肌腱缝合失败后更高。”

陆成说：“可是，陈老师，脾破裂标准的抢救术式是切脾术，比起保脾术与切脾术的风险相较，扩大缝合术的应用范围，其实风险还算可控的。”

陆成的说法有理有据。

第一个做保脾术的外科医生，需要顶起来的风险有多高？

陈松扫了陆成一眼：“你自己手里的课题都还没起步呢，这会儿就想着其他的课题了？”

“吃着碗里瞧着锅里？你是这样子的人啊？”

陆成的语气平静：“陈老师，肌腱缝合技法的课题，目前的重心在于做没做，而不是在于技法的理论不够完善。”

“这个课题，目前只是没有足够的数据支撑，其实技法的成熟度是够了的。”

“至于脾缝合术的技法，则是八字都还没一撇的，自是要提前做些准备的。”陆成说。

“那你就打算用这个来讨好我？”陈松抬起了高傲的下巴，喵星人瞬间附体。

陆成平静地摇头，道：“陈老师，您这样说话，话题不又绕回去了么？”

“我只是觉得，保脾术这个手术，已经把止血术应用的淋漓尽致，但并未结合缝合术的全部精要。”

“所以，就想着能不能有漏洞可以钻，我目前会的手术就这么些，天天琢磨的也就是这个。”

陈松的眉头开始紧皱起来，双眉一会儿竖起，一会儿又舒展开。

也不知道过了多久，陈松才看了看陆成，语气幽幽：“你也是个不安分的主儿啊，属于无风自浪的那种人。”

“好

一个你说的求念头通达。”

……

半分钟后，陈松发现陆成丝毫不为所动的样子，发出灵魂般地反问。“你知不知道你具体在说些什么？”

窗外有轻风，轻风摇树叶，树叶晃杂影，影弄双人目，一点一点，一张一张。

陆成点了点头，又摇了摇头：“陈老师，说实话，并不是特别懂，所以我很想请教陈老师您这个问题。”

陆成没做过科研，对科研文献的阅读量也不算多。

虽然近期开始读了，可阅读量依旧非常非常狭窄。

陈松努了努嘴巴，又抿住，可终究还是没忍住：“初生牛犊不怕虎，你觉得，你陆成能想到的，其他人都想不到么？”

“目前推行的保脾术术式的确并未将缝合术的最大优势发挥出来的局限性，可这些东西是我们看不明白吗？”

陈松的语气和声音有点变形。

双目如炬火，刺向陆成周身，想要看清楚陆成是不是把所有人都当成煞笔和二波。

陆成赶紧摇头：“陈老师，我没有这个意思。”

陈松看到陆成的表情老实巴交，便又说：“我并不知道你是基于什么目的，提出来了今天的这些说法。”

“但我要告诉你的是，二次原创比一次原创的难度低得多。”

“你不要觉得自己对肌腱缝合技法做出了新的改良，就可以对实质性的脏器器官下手了。”

“从一百到一千的突破固然难度大，是十倍剧增，但从0到1的突破，原则上是无穷大倍数。”

陈松也不能只PUA陆成：“当然，有这种想法是好事，不过我们可以谨慎点，先把这种想法先收起来！”

“比如说，我们先定一个小目标，下一步把保肝术也学会，等到你把肝胆脾胰的手术都弄明白之后，再回过头来讨论这个问题。”

“这个时候，或许你才会有新的感悟，甚至你会觉得现在的想法有些可笑也不一定……”

陈松不仅仅只是在拒绝陆成的提议，而且还给陆成具体地指点了一下接下来该做点什么。

因为你只有全面了解了保脏器器官的各种手术，且将其都精通了之后，才可以谈‘原创’、‘改良’！

毕竟，陈松是真的把陆成当成了学生的，不是那种记名挂下的，陈松是认真地教过陆成很多东西，甚至有想过把陆成带在身边。

佟源安多次想要戳窝子，陈松都寸步不让。

虽然如今的局面与初衷有违背，可陈松也不至于恨陆成，或者与陆成真的生气啥。

陆成如果为了自己，选择了拒绝钟军云，陈松反倒觉得陆成不够懂事了。

陆成当然不是无的放矢的，在认真听了陈松教授的话后，陆成又很认真地看了一眼自己的面板——

【专科术式：胆囊切除术（熟练10/10）、阑尾切除术（熟练10/10）、脾切除术（熟练10/10）、保脾术(专精0/20)、保胆术（专精0/20）】

【缝合系专业基础技能：……膜系缝合术（熟练9/10）】

【缝合系专科技能：改良kessler缝合术（专精0/20）、改良tang法缝合术（专精6/20）…脾实质缝合技法（入门2/5）…】

专科术式、缝合系专业基础技能、缝合系专科技能是不同的操作和技术。

陆成仔细看过了面板上的技术条例后，又在心里将这种缝合技法回味了一遍，确定无误才道：

“陈老师，我是有一些想法，什么时候去买点猪的内脏，我做给您看可以么……”

陈松回道：“那当然可以啊！~”

“小陆，我给你说啊，失败是成功之母，你现在所看到的任何一种缝合技法，其实都是无数次失败后的一次成功。”

“只要是个外科医生，都会对不同的操作，不同的术式有自己的理解和领悟。”

“先有了理解和领悟，然后再去实践操作，可能失败，也可能成功。”

“像你之前那样，一下就找到了正确技法改良途径，这叫顿悟，顿悟的次数是少之又少的。”

陆成知道现在和陈松

教授解释不清楚，等上手过后，陈松教授兴许就能明白些什么：

“陈老师，那到时候烦请您多多指点一二。”

“好，你发我呗。”既然陆成依旧初中牛犊不怕虎，陈松也不会为了针对陆成而把陆成给摁死在被窝里。

……

猪横脷是猪的脾脏器官，在一般的菜市场里，都不算很好卖，一般价格都比较便宜。

穆楠书在接到陆成的信息后，虽然不知道陆成要做什么，可她的确相对比较清闲，所以便转了三个菜市场，一共买了六只。

穆楠书刚回到家，便给陆成发来了一张截图，说：“慧姨刚给我发信息说她去了菜市场，不过我已经到家了！~”

“早二十分钟，我还可以在菜市场等她的。”

陆成则玩笑着回道：“没事儿，我妈她丢不了的。”

田慧卖菜、躲城管的动作都麻利得很。

穆楠书发了一个翻白眼的眼神后，再问：“你要买这些猪脾干嘛？你不应该买猪蹄么？”

“练手术技术啊，猪蹄是练肌腱缝合术的。”

“保脾术就该要这么练。”陈松教授还没确定这个缝合技法是否有效前，陆成不想给穆楠书讲明实情。

毕竟，这种玩笑开大了，有点主动卖弄的意思。

等有实质性的证据后，穆楠书自知一切。

“奥，那我明天再问问，这种应该可以直接去屠宰场收！”穆楠书之前做过动物试验，对此还蛮有经验。

“也行，我都没想到去屠宰场里问。”陆成如此回了一句。

回完信息的陆成抬头看了一眼陈松教授，发现陈松教授这会儿躺得平平的，一副对全世界都索然无味的表情。

陆成其实想和陈松再请教些东西的，可看到陈松这表情后，便又犹豫了，最后还是决定别打扰陈松教授的‘安静’了……

下午七点四十分，吃过饭的陆成一路护送穆楠书到了诚信广场小区门口。

穆楠书瞧出了陆成略有些心不在焉：“你这么着急干嘛呀？看起来神神叨叨的。”

陆成稍微想了一下，才回道：“回去练技术啊，不然我今天特意让你去卖猪横脷干嘛？”

“我是有我自己的盘算啦！~等有端倪了再给你明说。”

穆楠书轻轻颔首：“搞得这么神秘兮兮的。那我就先不问你了…不过，别买巧克力之类的，我减肥…”

穆楠书比陆成小了一个月，这快进十月了，穆楠书以为陆成是在给她准备什么生日礼物！

陆成愣了愣，明白了穆楠书的话。

再看穆楠书，此刻的穆楠书背着手，压着步子，步幅均匀，嘴里轻哼着歌……

陆成则是马不停蹄地回到了自己的家，而后便第一时间将自己锁进了他的练功房。

陆成再次看了一眼自己的面板。

这个面板，的确不能无中生有，陆成完全无知的技术是不被收录的。

可似乎，这个面板还有一个能力就是，可以自主地对不同技能进行优化和改良、组合。

比如说，陆成之前想过了要改良肌腱缝合技法，它就出现了未命名。

回来后的这几天，陆成想着能不能将缝合术融入进保脾术，脾缝合技法也就浮现了出来。

陆成认真地回忆完陈松教授教给他的制作不同AAST评分脾破裂模拟病种的办法后，便开始动起了刀。

十分钟后，四个AAST评分IV级的脾破裂标本出现。

陆成打开了摄像头的录制按钮，而后开始一一开始缝合……

“第一个，失败。”

“第二次，失败。”

“第三次，失败。”

陆成只能加点，将脾缝合技法的熟练度提升至熟练水平。

“第四次，依旧失败。”

陆成重新制作“标本”！

第五次，第六次，精细分层脾缝合术终于成功，陆成的表情顷刻间一喜。

端坐下来后，脱手套并洗了手。

再次回味了一遍自己录制的视频全过程后，将所有的视频关键节点剪辑打包，发给了陈松……