第201章 硬仗

江河今日来医院，主要就是为了四十二床的病人，赵有成。

前段时间，赵有成被确诊为Bismuth

IV型肝门部胆管癌，肿瘤包绕右肝动脉和门静脉。

当时管床的主治医师林海波已经下了无法根治、建议出院的判断。

是江河在办公室里当场反驳，定下了先穿刺减黄，再行後入路极限切除的方案。

PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）做完之後，观察显示效果显着，到今天，已达到手术标准。

江河找到了林海波道：「林老师。」

林海波看着江河，点头笑道：「江组长来了。」

其实，老林现在的心情是有点复杂的。

谁敢想？短短十几天的时间，江河直接鸟枪换炮，成医疗组长啦！

从科室职级上来说，现在的江河和他平起平坐，都属於带组主治。

如果算上绩效和医院给的特殊津贴，江河目前的待遇直接对标副高，甚至比他还要高出一截。

一这件事真是离谱他妈给离谱开门，离谱到家了。

江河切入正题：「林老师，四十二床现在转到我这组了，他今天的情况怎麽样？」

林海波找到赵有成的化验单递过去：「引流效果很好，今天早上刚复查的血生化，总胆红素从入院时的385，已经降到了85，引流管每天能出大概三百毫升的胆汁，颜色清亮，胆道压力降下来了。」

「白蛋白也上来了？」江河问。

「对，这段时间一直在加强静脉营养支持，输了白蛋白和血浆，现在的指标是35g/儿，勉强达到了及格线，早上又推去做了一次CT三维重建，测算剩余肝体积，左外叶和尾状叶出现了代偿性增生，FLR（未来剩余肝体积）评估在安全范围内。」

「凝血功能呢？」

「PT（凝血酶原时间）13.5秒，也在正常值里。」

江河将化验单递还给林海波，点了点头：「胆红素降到100以下，肝功代偿窗口期，现在就是最好的手术时机，不能再拖了，再拖下去，肿瘤一旦继续侵袭，连这最後的机会都没了。」

「是啊。」林海波叹了口气，「不过，这台手术的难度摆在这里，Bismuth

IV型，就算指标合格了，上了台子也是九死一生——」

江河点头应道：「嗯，手术方案我已经想好了，各种突发情况的预案也做了三套，不过这种级别的四级特大手术，还是得杨老师来主刀，我给他做一助。」

林海波深以为然：「张院长管的还是比较严，你现在风头正盛，稳妥点是对的。」

两人又针对术中可能出现的问题交流了几句，林海波便先去忙自己组里的病人了。

江河站在原地，微微出神。

他心里盘算着，目前自己虽然拿到了医疗组长的位置

，但受限於纸面资历，很多顶尖的术式依然无法作为主刀去开展。

什麽时候能再往上跳一级？

或许得等到霍普金斯之行。

突然有种海贼王的感觉——

路飞每次变强都需要老师。

虚假的老师：雷利。

真正的老师：卡塔库栗and凯多。

那麽，霍普金斯的王谦and米勒老师，又会给自己爆出多少金币？

主要是，等到赴美的时候，实验室这边的mi

RNA胰腺癌早筛估计已经搞定。

带着顶级成果站上霍普金斯的百年礼堂，国际舆论必然炸裂。

到时候载誉归国，携着国际医学界的承认和国家的重点表彰，顺理成章地破格提拔为副主任，倒也不是没可能。

一切都在计划之中，我有我自己的节奏.jpg

收回思绪，江河来到四十二床。

病房里有些安静。

赵有成躺在病床上，整个人瘦脱了相。

病床边，赵有成的妻子，一个满脸风霜的老太太正坐在小马紮上。

看到江河穿着白大褂走进来，老太太赶紧把手里刚剥了一半的橘子放下，站了起来。

「医生——」

「阿婆，阿伯今天感觉怎麽样？胃口好点没？」

「好多啦，好多啦！今朝早仲饮咗小半碗白粥，冇呕到，医生，真系多谢晒你哋啊。」

说着，老太太像是突然想起了什麽。

转身从床头柜底下拖出一个红色的塑胶袋，里面是一兜个头不大的沙糖橘。

「医生，哩个（这个）——哩个橘子，自家种呀，唔值钱，但好甜慨，哩拿着，哩一定拿着。」

这种自家种的水果，算不上什麽贵重物品，收下也不算违规。

「谢谢阿婆。」

他掰了一瓣放进嘴里。

果肉入口，汁水清甜。

确实比市面上买的那些打过蜡的要好。

江河赞叹：「很甜呀，阿婆，您家里这橘子种得真好，今年收成应该不错吧？」

听到江河夸橘子甜，老太太脸上先是笑，然後又迅速黯淡了下去。

她看了一眼病床上熟睡的丈夫，眼眶突然就红了：「甜就好，甜就好——老头子种了一辈子，就哩种橘子，最上心嘞。」

老太太一边抹眼泪，一边絮絮叨叨。

「医生，你唔知，哩些橘子——都是他当命一样守出来的，今年外头厂里不好做，儿子打工没寄钱回来，这片果子就是全家的指望啊，果商开着大车上门收，一斤才给个三四毛钱！连下半年的化肥钱都回唔来，划不来啊！老头子抠搜了一辈子，舍不得，他就找来旧竹筐，用担子挑，一担一百多斤啊医生，他那背本来就驼，扁担一压，整个人都要弯到泥地里去嘞」

「村头明明有去县城的面包车，可带那两筐果子要多加五块钱，他舍不得那五块钱，天黑咕隆咚的，他就自己挑着翻山去县城——深山里头露水重啊，没走两里地，鞋和裤就全打湿了，到了街上，看别人吃两块钱一碗的汤粉，他连咽口水都唔舍得买，饿了就掏出兜里的白馒头吃——」

「他就是太辛苦嘞——啥都舍不得，为了多挣那一两毛钱的差价，人家城里人嫌皮厚嫌果小，他还得哈着腰给人赔笑脸，他说，多卖一箩筐，多攒个十块八块，就能给阿宝把下半年的住宿费和生活费凑齐了，现在念书是免了学费，可到了县城中学，吃饭住宿哪样不要钱呐？前阵子，他天天夜里痛得在床上直打滚，我叫他去镇上卫生所打个止痛针，他死活晤去，说打一针要十几块，今天的橘子就白挑了，他就是死熬着，硬扛着，痛极了就把自己的嘴唇都咬出血来啊——」

「鸣——他把赚来的钱，十块五块的，全凑成一整叠，放在柜子里，说卖完了今年的橘子，柜子就能装满了——」

「谁知，钱攒不够喽，橘子卖不完喽，柜子被掏空喽，他人也黄喽，呜——」

一百多斤的担子，三个小时的山路，几毛钱的差价。

压断了赵有成的肝脏，也压垮了这个家。

江河有点听不得这些。

虽然做了多年医生，但依然会深深共情。

老太太见江河沉默，赶紧擦乾自己的泪水。

她似乎觉得自己在这位年轻有为的医生面前哭诉有些失态，於是又转身，从袋子里抓出更多的橘子，往江河口袋里塞。

白大褂很快就被塞得鼓鼓囊囊。

「医生，我唔系（不是）想求哩一定要救活他——我知，老头子得哩个病是命，我就是想说，哩们辛苦嘞，哩们吃个橘子，润润嗓子，我就开心喽——」

老太太说完，握着江河的手。

她的手是湿润的。

被自己的眼泪打湿的。

江河揉了揉老太太的手，温柔的说道：「阿婆，放心，我们一定会竭尽全力。」

话虽简单。

但在江河的心底，他已经对自己下达了死命令：

要把赵有成救回来啊。

阿伯，橘子还没卖完呢，得身体健康才行啊。

就在这时。

病房门推开，杨煦来了。

「江河，差不多了。」

江河递了个橘子过去：「老师，尝尝。」

杨煦尝了口，道：「嗯，不错。」

又多拿了两个橘子揣兜里，杨煦道：「走吧，麻醉科、影像科还有重症医学科的人都已经到了大示教室，准备开术前会，我们最後再把那套後入路的极限切除方案对一遍。」

江河点点头。

这是一场硬仗，必须拿下。

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