第175章 考利速度

下午4点11分。

考利创伤中心，手术室层。

6间专用创伤手术室的走廊灯同时亮起。

3间手术室几乎同一时间推入患者。

1号手术室的门被撞开。

霍尔没等护士系好手术衣的最後一根带子，左手已经把无影灯拽到位了。

「10号刀。」

器械护士把刀柄拍进他掌心。

霍尔一刀下去，从剑突到耻骨联合上方，全层切开。

皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜，一刀到底，毫不犹豫。

切口长度刚好够用，多1厘米都没有。

腹腔打开的瞬间，血涌上来。

霍尔的外号是斗牛犬。

最大的原因是他总是不服气，总想要做到最好，他对自己团队的要求也是最高的。

他做手术只有一种风格，直线冲刺。

从第一刀到最後一针，中间不存在「我再想想」这个选项。

助手跟不上节奏，骂。

麻醉师喊减速，无视。

他的右手把吸引器头怼进腹腔最深处，左手同时拨开小肠，3秒内定位了出血点。

肠系膜上动脉一级分支，管壁被弹头擦过，撕开了一道5毫米的裂口。血从裂缝里以每秒大约50毫升的速度往外涌。

在美国绝大多数创伤中心，这种出血点需要先钳夹、再辨认解剖关系、最後缝合。三步，标准流程。斗牛犬只用了一步。

他的左手食指和中指直接掐住了动脉的近端和远端，出血立刻放缓。

右手伸出来。

「4-0普理灵缝线。」

护士把持针器拍进他手掌。

他单手进针、穿壁、打结，连续缝合4针。指头掐着血管的那只手始终没松开。

最後一针打结的瞬间，两只手同时撤离。

出血停了。

从发现裂口到缝合完毕，47秒。

这就是考利的斗牛犬。

3号手术室。

氛围完全不同，根本没有斗牛犬的怒吼。

沃克的手术团队没有人说话。

因为沃克做手术的顺序从来不变，十年如一日。他们配合久了，节奏已经写进了肌肉记忆。了解之後，和他配合很容易。

他的外号是，锁匠。

稳定，精准。

他今天接的是那车祸多发伤。最复杂的一个。

肝脏星状裂伤、脾包膜渗血、降结肠浆膜层撕裂、左侧膈肌2毫米破口。4个出血点。

别的主治会先处理看起来最危急的那个。

锁匠，永远有自己的节奏。

左侧膈肌的2毫米破口，一针缝掉。

脾包膜渗血，电凝止住。

降结肠浆膜层撕裂，两针关闭。

三步做完，术野乾净了。

等他处理到肝脏的时候，腹腔里已经没有任何干扰视线的出血源了。

他可以像在解剖实验室里一样，从容地修复那道横跨两个肝段的裂伤。

手术时间比斗牛犬长。

但血库只用了2个单位红细胞。

斗牛犬用了4个。

这也是为什麽排班的时候总喜欢把他俩放在一起。

2号手术室。

尼尔森走进手术室的速度不紧不慢。

他的资历比斗牛犬和锁匠加起来都长。三个创伤主治里年纪最大，头发最少。

交班永远最後一个到，开会永远坐最角落。

但每年底主治考核，他的综合评分从没掉出过前三名。

没人知道他是怎麽做到的。

考利的人管他叫郊狼。

美国西部的郊狼，看起来永远懒洋洋的。你以为它在打盹，回头一看，鸡已经没了。

今天他接的是少年大腿枪伤。9毫米，股动脉旁支损伤，弹头卡在股骨干旁边。

标准流程：止血、取弹头、修血管。三步。

郊狼在止血和取弹头之间加了一步。

他用食指沿弹道探了一遍，指腹在股骨表面滑过。

然後他从骨折线的边缘，用镊子夹出了一枚3毫米的骨碎片。

碎片的一端，正贴在股动脉壁上。

如果不取出来，术後4时内，这枚碎片有可能刺穿动脉壁，导致假性动脉瘤。到时候需要二次手术。实习生愣了。

「你怎麽知道有碎片？」

郊狼随口回道。

「孩子，你还得多练啊。」

手术室走廊。

值班护士靠在护士站柜上，手里捏着三份刚列印出来的术中记录。

她在考利干了8年了。

三个主治同时进手术室不稀奇，稀奇的是今天的数字。

斗牛犬的腹部探查加肠系膜修复，他过去3个月的平均时长是50分钟。今天，只有43分钟。锁匠的多发伤四处修复，正常至少86分钟。今天，只有76分钟。

郊狼的大腿枪伤修复加取弹，平时34分钟。今天，只有28分钟。

出血量全线降低。

术後并发症，截至目前，零。

她把数据录进系统的时候，手术室的门接连打开。

三个主治几乎同时走出各自的手术室。

斗牛犬扯下手套，砸进废物桶。

「那个纽约来的专培生第三个用了多少秒？」

科尔曼翻了一下记录板。「36秒。步枪弹。」

「步枪弹36秒。」

斗牛犬把话狠狠地吐出来，「这小子，还挺快。」

「那小子以前干过什麽？」

科尔曼摇头。「档案上写的是大都会骨科住院医，没有创伤外科经历。」

「骨科？」斗牛犬的音调升高了半度。「骨科住院医？」

郊狼靠在对面的墙上，双手插在手术服口袋里。

脸上的表情和他在手术上时一样，松弛，漫不经心，像个在公园长椅上晒太阳的退休老头。「他那个步枪弹碎裂伤的弹道分布，是CT之前报出来的。」

在考利，步枪弹碎裂伤的碎片定位，标准流程是术前CT薄层扫描加三维重建。

任何主治都需要影像确认才会制定手术方案。

这个专培生在触诊阶段就画出了完整的碎片分布图。

CT後来只是验证了他的判断。

锁匠一直没说话。

他走到洗手前，开始搓消毒凝胶。

「下一波什麽时候到？」

科尔曼看了一眼对讲机。「复苏单元刚接第四波，两个少年，一个成年人。」

「分给我一个重的。」

锁匠从来不主动要病人。

今天是第一次。

斗牛犬回过头，看了锁匠一眼。

然後转回去，把新手套的袖口往上拉了一截。

「给我也分一个，让新来的孩子见识一下什麽叫考利速度」

郊狼从墙上直起身子，双手从口袋里抽出来。

站到了手术室通道的入口处，面朝电梯方向。

值班护士看着这三个人，突然想起了上个月格里芬在晨会上说过的话。

「这几个人最大的问题不是能力。是在安全区里待太久了。」

4楼。创伤中心主任办公室。

格里芬面前摆着4块监控屏幕。

两块连着手术室走廊。

两块连着创伤复苏单元。

他靠在椅背上，右手握着一支考利的定制钢笔，笔帽在食指和中指之间来回翻转。

桌上放着一杯凉透了的黑咖啡。

格里芬盯着屏幕右上角的时间戳和手术记录。

斗牛犬，43分钟。郊狼，28分钟。锁匠，76分钟。

三手术的效率比过去3个月的平均值快了15%到20%。

出血量下降。术中输血量下降。

截至目前，并发症为零。

三个老油子全部超常发挥。

格里芬把钢笔竖在桌面上，松开手指。笔身倒下，在桌面上滚了半圈。

他想起一个词。

「鲶鱼效应。」

北欧渔民在运输沙丁鱼的时候发现一个奇怪的现象。

整船沙丁鱼在运输途中大量死亡。但如果往鱼舱里扔进一条鲶鱼，沙丁鱼为了躲避天敌，会拚命游动。反而活了。

格里芬设计今天这套配置的意图，是给林恩上上强度，好好练练兵，毕竟纽约可没这麽多枪伤。他给了林恩独立编组，最好的护士团队，和三个主治并排接枪伤。

目的只有一个，把这头鲶鱼的上限逼出来。

他确实做到了。36秒处理步枪弹碎裂伤，CT前盲判碎片分布，精度百分之百。

但格里芬没想到的是附赠的收获。

这条鲶鱼进了池子之後，三条沙丁鱼也醒了。

斗牛犬、郊狼、锁匠今天在创伤复苏单元里，亲眼看着一个专培生用他们才有的速度处理了比他们更难的伤。

老兵的骄傲被踩了一脚。

这提醒了他们自己本来可以有多快。

三个人进手术室之後，手上的速度自动切换到了另一个档位。

格里芬忍不住想笑，真不愧是我，随手一个安排就是一箭双鵰。

测试了鲶鱼，顺手激活了沙丁鱼。

格里芬的目光落在右下角那块屏幕上。

连接创伤复苏单元的画面。

他盯着屏幕看了3秒。

然後站起来。

椅子被顶出去半米，撞上了身後的书柜。

皮鞋敲在考利的水磨石地面上，节奏从步行切换到小跑。

创伤复苏单元在2楼。

他在4楼。

格里芬按下电梯按钮，看了眼楼层。

他转身推开消防楼梯的铁门。

脚步声在楼梯间里回响，每一步之间的间隔越来越短。