第314章 大换血！

过去的几周里，通过各方面渠道，卡伯特家族也好，圣裘德也罢，还有之前新签订的供货商，总计运来了五车设备。

在林恩的技术支持下，原本这个小小的社区急救站被改造成一个具备优秀创伤处理能力的急诊前哨。

现在急救站设有两间治疗室、四张诊疗床，每张床头都挂着多参数监护仪。

三个药品柜、两把电动骨钻、一台可携式呼吸机、一套从2.5到6.0的儿科气管导管。

一台翠绿色的儿科分层讲座车，每个抽屉按体重分色标注，拉开即用。

一套电凝止血系统。

一台Level

1

H-1200快速加温输液仪。

这台设备就大有来头了，它是创伤外科的生命线，能以每分钟500毫升的速度将加温到42摄氏度的液体泵入患者体内，创伤中心标配，在普通的急救中心都见不到。

最夸张的是两台最新型的顶级设备。

一台AI协同床旁超声，通过无线网络实时连接云端的医学大模型。

可以自动标注解剖结构，框出可疑病灶，生成量化报告。

模型每隔几周就会推送更新，通过全球医院上传的最新病例不断进行训练。

即便是没摸过超声仪的实习生，跟着屏幕上的箭头扫10分钟，也能拍出一张合格的创伤评估图。

还有一台第四代的即时血液分析仪。

这玩意挤两滴血，90秒内就能在床旁完成血气、电解质、凝血功能、乳酸值和心肌标志物的全套检测。

2026年的美国正在被AI和微型化技术重塑。

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设备越来越聪明，效率越来越高。

讽刺的是，美国的医生们越来越依赖它们，离开後就变得不会看病。

林恩这样的异类除外。

配合上希望急救站的人员配置，除了手续还没有批下来，现在这已经是一个小规模的正规急诊科了。

南布朗克斯的病例多种多样，不管你拉来什麽样的新设备，都有配得上这些设备的病人。

林恩今天第一个负责的病人是刀伤。

患者是一个二十出头的男性，左侧腰腹部有一道8厘米的伤口，靠近肋弓下缘。

AI超声已联网待命。

林恩瞄了一眼正在闪烁的引导箭头，还是习惯性地将戴好手套的三根手指贴在伤口边缘，沿着筋膜触诊。

这些东西还是留给年轻的孩子们用吧。

「筋膜完整。」

程岚站在一旁努力学习着。

超声完成同样的判断，需要四个窗口的扫描，等待云端分析完成，林恩的手要比这个快10倍以上。

清创时，伤口深处一根被割断的小动脉正在渗血。

程岚快速递给林恩电凝笔，滋的一声，出血立刻被封死。

後续的缝合交给了程岚，林恩又走向下一个病人。

与此同时，第二个创伤病人被送了进来。

一个中年男人受到了钝器击打，右胸大片淤青。

埃文斯负责接诊。

触诊确认右侧第八、九肋骨压痛。

AI超声扫描胸腔後，云端模型标注出两处骨折线位置，排除了气胸和积液。

埃文斯又抽了两滴血，放进了即时分析仪。

九十秒後，结果出来了。

乳酸3.8，而正常值一般在2.0以下。

从表面看，这个患者说话、走路都还正常，心率也没有异常。

但乳酸3.8说明了他身体的某处组织正在缺氧。

可能是两根断裂的肋骨正在压迫局部供血。

也可能是某处有不易发现的缓慢渗血。

如果只凭藉

初步的体格检查就放人回家，6到时後，他可能会在家中毫无徵兆的崩溃。

「留院观察3小时，记得复查乳酸。」

埃文斯挂上补液，回头看了一下林恩。

林恩点头确认。

有了埃文斯以後，林恩的压力被大幅度分担，严重的病例不需要都堆在他这里。

正好林恩接到了新的病人。

19岁，枪伤，伤在右大腿内侧中段。

来自考利的经验和技能告诉林恩，这是小口径的手枪弹，没有出口。

病人皮肤苍白，嘴唇发灰，指甲按压回冲时间超过4秒。

林恩搭上股动脉，发现脉搏还在，但有些弱，弹道沿途的肌肉和小血管正在弥漫性渗血。

这种情况，在短时间内好像没什麽问题，但如果不处理，在某个时刻会突然垮掉。

「两条大口径外周通路，上Level

1。」

布莱恩迅速把两袋生理盐水装入压力舱，加温液体以每分钟300毫升的速度被迅速灌入。

有了这种器械，病人的窗口期被大幅度延长。

弹道沿线有三处渗血，两处林恩用电凝封闭，第三处较深，在肌层间用贯穿缝扎。

林恩完成止血时，Level

1也正好推完了第一袋液体。

指甲回压时间从4秒缩短到了2秒，病人的嘴唇颜色逐渐恢复正常。

「联系大都会转运。」

整个过程不超过20分钟。

如果是在希望急救站刚开门的时候，这个年轻人可能在等救护车的路上就已经死了，但今天他被推上了转运担架。

这就是布朗克斯，开门的三起创伤事件全部跟暴力犯罪有关。

底层人民总是在相互帮助，也总是在相互伤害。

希望急救站的设备越来越好，药品柜也被迅速填满，诊疗床也在增加。

但对於布朗克斯这种社区的生态，远远不是一个急救站能够改变的。

4:12

PM

一个满头白发的老妇人，怀里抱着一个五、六岁的男孩，冲了进来。

这个男孩四肢瘫软，双眼紧闭。

「不知道他吃了什麽东西，然後就倒在了那里，怎麽叫也叫不醒。」

老妇人的语序有些混乱。

急救站里的所有人，都看向了这里。

不管是医生还是病人，他们一起想起了之前那个倒在台阶上，再也没有醒来的12岁男孩。

想起了之前在南布朗克斯泛滥的彩虹糖药片。

林恩第一时间蹲到了孩子面前。

他翻开眼睑，用笔灯照了进去，瞳孔4毫米，双侧等大，对光反应灵敏。

芬太尼过量的最典型体徵是瞳孔会缩到针尖大小。

阿片药物一般作用於中脑的缩瞳核，激活副交感通路，瞳孔括约肌收缩。

但眼前这个孩子的瞳孔完全正常。

脉搏偏快，112。

呼吸28次每分钟，浅且急促。

芬太尼会压制呼吸中枢，会导致呼吸变慢，和这个孩子的情况完全相反。

可以初步排除芬太尼。

「血糖仪。」

林恩刺破孩子的指尖，屏幕数字迅速跳到了38。

正常范围应该是70~100，这是严重的低血糖。

大脑严重缺乏能量导致功能障碍。

这个孩子只是饿坏了。

「口服葡萄糖凝胶，为他开静脉通路，推10%的葡萄糖。」

苏菲亚为孩子建立了静脉通路，这是她作为住院医的第一个操作。

但经过了这麽多，在林恩的面前，她总感觉比平时更安心。

针头一次就扎进去。

随着药物推入，2分钟後孩子的手指动了，3分钟後他的眼睛也睁开了。

老妇人听林恩说明白了情况，捂着嘴哭了出来。

「家里穷，他总是先让妈妈吃饱了好上班，自己就……」

丽莎从急救站的圣裘德儿童帮扶柜里拿出一个三明治，放在孩子身边。

这是她和卡西一起想到的，或许圣裘德的孩子需要的是糖果、玩具这些有情绪附加值的东西。

但对於南布朗克斯的孩子们来说，一个迅速能填饱肚子的三明治显然更加重要。

等祖孙俩离开以後，丽莎翻开了接诊系统的统计页面。

「还好是虚惊一场。」

「从上个月到现在，没有一例儿童芬太尼摄入过量记录。」

林恩换上一副新的丁腈手套。

发出「啪——」的一声。

然後走向下一个病人。

6:57

PM

希望急救站一天的工作正在收尾。

丽莎录完了最後一组的数据。

今天接诊人数共计四十六人。

创伤九例，儿科十四例，慢性病随访十一例，其余为普通门诊。

这个接诊人数比希望急救站开业的第一天翻了一倍还多。

朱利安正催促着。

「走走走走走走，我已经订好饭店了。」

「我和你们说，谁都不许跟我抢买单。」

卡西站起来，伸了个懒腰。

「说的好像我们想跟你抢一样？」

埃文斯从治疗室走了出来，摘下手套扔进医废桶。

苏菲亚回想着今天的工作，她一共建立了四条静脉通路，做了两次血糖检测，协助完成了一台清创，并且在林恩和埃文斯的问诊过程中学到了很多。

对她来说是收获满满的「新年」第一天。

程岚把最後一份电子病历保存、修改完成，AI虽然效率很高，但偶尔会出现幻觉犯错，还是需要人工校对。

这个工作一般都是他和布莱恩负责，之後也可以让苏菲亚帮帮忙。

所有人准备出门。

卡西今天走到了最前面。

他看到街角停着一辆彩色的小推车。

一个波多黎各老头正在用一台老式的手摇刨冰机，凿着刨冰。

蓬松的碎冰在他面前堆成了一个小山。

在布朗克斯的夏天，这种刨冰被叫做「皮拉瓜」。

这种小吃有很多种口味，罗望子的、百香果的、椰子的，酸酸甜甜，一口下去暑气全消。

卡西挑了一杯罗望子味的，在国内这东西也被称作酸角。

深棕色的糖浆渗进碎冰的缝隙，酸甜之间带着些许涩味的回甘。

纯正的加勒比水果味，这个老板虽然卖的比别家贵一点，但东西货真价实。

他正准备叫其他人也过来尝尝。

街角突然有一辆黑白涂装的NYPD巡逻车缓缓驶来。

最终停在了急救站门口。

一个穿着全套深蓝色制服的黑人从车上走下，他的右胸别着一个盾形的金属徽章。

这个男人五十岁上下，鬓角略有灰白。

他站在台阶下，看了一眼招牌，确定自己没走错位置。

卡西凑了过来：「不好意思，先生，我们已经关门了。如果没有什麽紧急的病症，您可以明天再来。」

「我要见林恩医生。」

「卡西，给我也来一份！」朱利安的声音从急救站里传了出来。

丽莎也探出头，看到了那辆巡逻车和眼前的黑人男子。

徽章的编号他认得，是第四十分局，覆盖莫特港威利斯大道和梅尔罗斯整个辖区。

居然是分区指挥官亲自登门。

林恩从里面走了出来。

这个黑人局长明显认出了林恩。

「林恩医生，您好，我来自第四十分局。有些事希望能和您商量一下……」