第650章 一台顶三台的手术

手术进行中。

周一生打开纵膈后，他和田主任都发现了病人的右冠状动脉成袖套样剥离。

同时，周一生还发现在病人的主动脉根部还有一个瘤状物。

典型的主动脉根部瘤。

原来这病人的主动脉夹层就是由主动脉根部瘤所致。

田主任看到这样的结果，眉头紧锁。

这病人病情十分的复杂。

一个手术治疗是很解决所有的病情。

按照田主任几十年的心外经验，眼前的状况，至少就需要做三个手术。

一个手术是解决主动脉夹层问题的。

一个是处理冠状动脉闭塞的。

还有一个是当然是治疗病根主动脉瘤的。

这三个手术都需要先将心跳停跳，随后将病人体温降低，假死状态，并且在体外循环的支持下进行。

每一个手术单独拿出来，都是心外顶尖难度的手术。

即便是田主任这样在秦中赫赫有名的心外专心，看到眼前的情况，也是心有余悸。

三个手术一台做，这可是大手术中的大手术。

田主任心中开始担心起来周一生。

他能做得了这些手术吗？

虽然刚刚开胸的操作，周一生展现了一些实力。

但是开胸和这三样手术比起来。

那简直就算不上什么。

同时，田主任也开始觉得程院长有先见之明。

他想，万一周一生要顶不住的话，自己还可以上去帮帮忙。

周一生对于目前的状况，当然也是十分的清楚。

没有打开纵膈前，系统已经给出了具体的手术治疗方案。

Bentall手术、全弓置换手术、右冠状动脉搭桥手术，三种手术是治疗病人的唯一方案。

Bentall手术，又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”。是治疗升主

动脉瘤的一种手术方式。手术需要暂停心脏停跳。

全弓置换手术，是高难度的心脏外科手术之一，靠的是手术者高超的技术和高科技材料，是人全身被“速冻”至20摄氏度下，快速切掉破损的心脏上端人体最大的血管，植进一种高分子涤纶材料做的替代品。目的是处理出现夹层的主动脉弓。

右冠状动脉搭桥手术，听名字就知道。这个手术是给血管搭个桥。具体做法就是取自身的下肢静脉作为搭桥的材料，同样在体外循环下，使心脏停跳，并在主动脉于冠状动脉病变的远端之间搭桥。

这三个手术，个个都是心外四级手术。

周一生在昨天晚上的主任副本中，这些手术都做过。

但是在副本中，他也没有在一台手术中，同时做三个这样的手术。

周一生心中嘀咕，好家伙，这是一次管够的节奏啊！

做这一个手术，抵得上副本里三个大手术。

三个手术，周一生估计，没有7，8个小时，是做不完的。

撸起袖子，就一个字“干”！

先从Bentall手术开始。

右股动脉插入供血管……

右心房插入引血管……

接人工心肺机进行转流，体温降至26℃时钳夹病变远端升主动脉，灌注心脏停搏液。

游离升主动脉，切除升主动脉病变段，保留其后方和左、右冠状动脉开口，切除主动脉瓣，移植带瓣的人工血管，再将左、右冠状动脉移植于人工血管上，人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。

……

周一生埋头奋战。

作为一助的白明明根本插不上手。

从来没有经历过心外手术的他，一点儿也不比苏权和曹鑫好到哪里去。

只有看着周一生忙活。

偶尔干干杂活儿。

手术十分的紧张。

田主任本来是站在比较偏的位

置看着，手术太紧张了，最后他也忍不住凑到了二助苏权的身边。

苏权这个二助，基本上和曹鑫是一样的，就是个观众。在这场手术中，一点儿作用也没有。

所以当他发现田主任靠近的时候，主动给田主任让出了位置。

田主任朝他点点头，道：“谢谢。”

田主任有了好的位置，更加凝神关注着周一生的一举一动。

Bentall手术有许多要注意的小细节。

周一生处理的十分的细致。

田主任是心外高手，一看周一生的操作就知道，周一生是经验丰富和有高人指点过。

是啊，系统中的老贺教导的那可是一丝不苟，周一生一做错，她就会扣分加重新操作。

所以周一生的技术，那是扎实得很。

四个小时之后，Bentall手术完成。

不过这仅仅是这场手术的第一步。

接下来，要进行全弓置换。

周一生提提精神，继续上阵。

四个小时的手术，连一旁看得苏权、曹鑫等人都觉得有些累了。

周一生也有一些疲劳，但是他可没有时间休息。

眼前，原本只有3厘米直径粗细的主动脉弓，此时已经被夹层血液撑得有7厘米粗，血管壁薄得透明，随时都会破裂。

手术必须争分夺秒的进行。

周一生医嘱下。

体外循环设备控制，血液温度下降。

血液温度慢慢开始下降，最后稳稳地定在了20摄氏度，比正常的人体体温37摄氏度足足下降了17摄氏度。

停止体外循环，替换主动脉弓开始。

在低温状态下，人体可以“速冻”40分钟左右，时间再长，就不行了。

周一生有半个小时进行替换的工作。

所以这个心外最难的手术之一，不仅是考教技术，更是考验熟练度。