第657章 急诊的狄仁杰

白明明急诊经验还是有的，他问苏权道：“病人血氧如何？”

呼吸困难，第一项需要注意的就是血氧饱和度。

苏权急看，病人的血氧饱和度一直在%徘徊。

正常人的血氧饱和度，一般在98%以上。

低于94%，就是血氧饱和度不足。

而低于70%，病人就处于缺氧状态。

缺氧有什么危害，那就不用说了，轻则损害器官组织，重则危急生命。

已经到了70%这个程度。

这个时候，一般都需要吸氧，提高血氧饱和度。

但是此刻，病人已经上了最高级别的吸氧装置，呼吸机。

病人居然血氧饱和度一直维持在很低的状态，这太不正常了。

除非，病人的肺，已经出现了很严重的问题。

但是人的肺，还是很坚挺的。

正常人体，有左肺，右肺。左肺三个肺叶，右肺两个肺叶。即便切除三个肺叶，人也是可以呼吸的。

因为是外伤，所以刚才行胸腔闭式引流前，白明明和苏权已经让病人拍了胸片。

除了肺组织因为积液有压缩外，并没有什么损伤的迹象。

整体来说算是比较轻的胸外伤。

所以两人才没有叫胸外的人会诊。

本以为进行了胸腔闭式引流，积液会清除，压迫会消失，肺组织会很快复张，再加上插管辅助呼吸，病人应该很快呼吸会变得顺畅，病情缓解。

但万万没有想到，病人的病情一点儿好转都没有。

白明明和苏权有点慌了。

急诊有时候就像是破案。

种种的线索放在你的面前，你要找到犯人，也就是病因。

白明明现在是一点儿头绪都没有。

他很担心是不是刚才胸片没有拍好，病人的肺还是有问题。

他犹豫一下，对苏权道：

“要不，再做个胸片复查。”

苏权点头同意。他也觉得病人肺还是有问题。

急诊胸片复查，很快出来。

白明明和苏权一看，胸腔闭式引流的效果很明显，病人本来被压迫的肺组织已经复张了。

这本来是一个好消息。

但是两人一点儿也高兴不起来。

病人依旧是呼吸困难，血氧过低。

此时，一向斯斯文文的白明明忍不住爆了粗口，“TMD，这真是邪乎了，什么都好好的，血氧却升不上来。”

苏权没有说话，他也是愁眉不展。

曹鑫这时突然喊了一声：“血氧60%了。”

苏权这时忍不住了，道：“找周组长吧。麻烦大了。”

白明明无力地点点头。

周一生和曹鑫到了抢救室。

他一边检查着病人的状况，一边听着白明明和苏权介绍先前的情况。

周一生从苏权的介绍来看，他和白明明的操作没有任何的问题。

这胸外伤，也确实不算是太严重。

一个穿刺引流，应该就可以解决问题的。

为什么会出现这种结果？

周一生也有点百思不得其解。

白明明这时，递上了两次的胸片。

周一生一边看着胸片，一边开启了系统扫描。

术前、术后，两次胸片，周一生看过，更加确定白明明和苏权的判断和处理没有问题，病人的肺是正常的。

下面就要看系统辅助检查的结果了。

几分钟后。

系统辅助给出了全面的检查结果。

病情：胸闷，呼吸困难。

病因：胸外伤造成持续渗出的胸腔积液，给氧不足。

已采取治疗手段：胸腔穿刺引流、辅助呼吸

建议治疗方案：加大给氧。

周一生一看这结

果，愣了一下。

给氧不足？

已经上了呼吸机，还给氧不足。

难道说这呼吸机是假的不成？

周一生立刻目光落在了呼吸机上。

机器肯定是正常的。

那是什么环节出现了问题。

周一生继续看去，最后他的目光落在了气管上。

一般来说，插管的气管，是有各种的型号，以适应不同的人群。

从最小的直径2.5mm给新生儿的气管开始，一直到8mm以上给成年的气管，种类十分的繁多。

周一生目测，这病人人高马大，但是现在苏权他们使用的气管应该是正常成年人用的8mm的气管，和病人的体型一对比，第一感觉就是这气管太小巧了。

气管的大小肯定是影响送氧量的。

难道问题是出在这里？

周一生也没有这方面的经验。

不过系统给出是给氧不足。

周一生也只能想到这种可能性了。

周一生立刻道：“有没有更大的管子，换个大管子试试。”

白明明和苏权都愣了一下。

他们俩不约而同地问道：“是管子问题？”

周一生道：“肺部正常，上了呼吸机，血氧不够，我怀疑是这管子太细了，先换了试试。”

现在的周一生在急诊中心就是权威。

白明明和苏权也没有更好解释。

两人立刻就接受了周一生的意见。

苏权那边找来大号的气管，然后给病人换上。

结果，奇迹出现了，病人的血氧蹭蹭上升。

70%……

80%……

90%……

最后一路到了96%。

白明明和苏权都深吸了一口气。

没想到看起来这么严重的问题，却是因为一根管子。