第1050章 今天先不要自己按摩，也不要按网上的方法甩肩

赵广平坐在后排，听到这里，心里已经有了底。

林长生并没有把这次转诊当成一场赌局。

他也没有打算靠一个人把所有患者全部处理完。

他是在借这个机会，建立清溪镇自己的骨伤流程。

会议结束后，许嘉木和陆晨曦先去筛查区。

一名六十多岁的老人坐在轮椅上，右肩明显向前塌陷。

他手里捏着一张省城医院的诊断证明。

“医生说我这个肩膀只能换关节。”

老人一见许嘉木，便急着解释。

“我儿子说你们这里有个林医生，连断了的手都能接回来。”

许嘉木没有顺着话题回答。

“肩膀疼了多久？”

“五年。”

“最开始怎么受伤的？”

“下楼摔了一跤。”

“之后做过什么治疗？”

“打过封闭，做过牵引，也吃过不少药。”

许嘉木让他慢慢抬臂。

老人抬到三十度便疼得吸气，手指却没有麻木，皮温也基本正常。

他没有急着把人归进陈旧粘连组，而是继续问。

“夜里会不会痛醒？”

“有时候会。”

“手指能不能握紧？”

“能。”

“最近有没有突然加重？”

老人摇头。

许嘉木把记录写完整，又请江一帆补做检查。

陆晨曦在旁边提醒家属。

“今天先不要自己按摩，也不要按网上的方法甩肩。”

老人儿子有些着急。

“那我们什么时候能治？”

“先把风险排清楚。”

陆晨曦看向病历。

“治疗快慢不能靠催。”

另一边，江一帆正检查一名小腿骨感染患者。

患者用了多年抗菌药，家属却说不清每种药物的剂量和时间。

江一帆没有责怪他们，只让护士先把所有药盒拍照登记。

“抗菌药不能凭印象继续吃。”

“你们先把剩余药物交给护士核对。”

患者妻子小声问：“会不会耽误治疗？”

“现在最怕的就是继续乱用。”

江一帆指着片子上的骨端。

“如果耐药情况没有明确，换药只会让后面的选择越来越少。”

林长生路过时，停下看了一眼。

“培养结果出来前，先按感染流程管理。”

江一

帆点头。

“已经安排了。”

林长生没有多说，转身走向第一组患者。

一个年轻护士迎面跑来。

“林医生，三号床的家属闹起来了，说我们故意不肯做手术。”

“患者是什么情况？”

“股骨远端骨折术后畸形，疼痛很重，家属带了外院要求立即截骨的建议。”

“片子拿来。”

护士把平板递过去。

林长生只看了几秒。

“先问患者本人。”

“家属说患者疼得说不清话。”

“疼不代表不能表达。”

林长生推门进入病房。

患者是个三十多岁的女人，额头全是汗，左腿被固定在支具里。

她丈夫站在床边，语气很冲。

“你们既然接了，就马上安排手术。”

林长生没有看他，先对患者说道：“能听清我说话吗？”

女人点头。

“你愿不愿意现在就手术？”

女人迟疑片刻，轻轻摇头。

丈夫急了。

“你别害怕，省城医生都说了，只有开刀。”

林长生看向男人。

“她刚才已经回答了。”

男人脸色一变。

“她是不懂。”

“患者不懂，所以才需要医生把风险讲明白。”

林长生检查完腿部血运和感觉，才继续说道：“目前没有必须立即截骨的指征。”

“那她为什么疼？”

“疼痛需要处理，但疼痛不是手术命令。”

病房里顿时安静下来。

林长生让护士补充记录，又把外院建议放回家属手里。

“今天先做完整影像复核和神经检查。”

“如果确实需要手术，我们会把理由、风险和替代方案都讲清楚。”

“如果不需要，就不能为了让家属安心而开刀。”

患者丈夫还想争辩，女人却轻轻拉了拉他的衣角。

“先听医生的。”

这句话让男人闭了嘴。

下午，第一组患者完成了初步分层。

没有人被简单地贴上某种标签。

每一份病历上，都写着目前能确定的内容和暂时不能确定的内容。

韩笑看着堆满桌面的材料，低声说道：“他们如果想用病例把我们拖垮，可能要失望了。”

林长生抬头。

“别急着下结论。”

“患者多，风

险就多。”

他将白板上的三类分组重新描了一遍。

“我们要做的不是证明别人错了。”

“是让每一个来到这里的人，都知道自己下一步该做什么。”

……

赵大勇是在下午三点到达清溪镇中医院的。

他从货车上下来时，右臂被厚重的支具固定在胸前。

身高接近一米八的男人，走路却比老人还慢。

陪他来的妻子抱着一个塑料文件袋，里面装着厚厚一沓检查报告。

“林医生，麻烦您先看看我丈夫。”

女人一路小跑进筛查区。

“他不是普通骨折，省城医院说必须二次开刀。”

赵大勇靠在墙边，没有说话。

他的右手腕向下垂着，手指也无力地蜷在一起。

林长生看了一眼，便让他坐下。

“什么时候受伤的？”

“去年十月。”

“怎么受的伤？”

“送货时货车侧翻，右上臂撞在车门上。”

赵大勇说话不快，回答却很清楚。

“当时做了钢板固定，手术后一直不太好。”

“什么时候发现手腕抬不起来？”

“术后第二个月。”

“从那以后有没有恢复过？”

“没有。”

妻子把一份外院报告递过来。

“这里写着桡神经严重卡压，骨折畸形愈合，钢板断裂。”

报告最后给出的建议很直接。

再次截骨，取出断裂内固定物，重新固定桡骨和肱骨。

如果神经已经出现不可逆损伤，还要考虑神经移植。

“医生说得最严重的情况，是以后连筷子都拿不了。”

妻子说着说着，眼眶便红了。

“我丈夫是开货车的，右手要是废了，全家都不知道怎么办。”

林长生没有急着安慰。

他先查看赵大勇的手指活动情况。

“拇指能动吗？”

赵大勇努力尝试，拇指只颤了一下。

“食指呢？”

食指在桌面上轻轻蹭过，却没有真正抬起。

“手背能不能感觉到我的触碰？”

林长生用棉签轻轻划过他手背不同区域。

赵大勇皱着眉，分别说出有感觉和没有感觉的地方。

江一帆站在旁边记录，眼神逐渐凝重。

桡神经功能明显受损。

但感觉并不是完全消失。