第662章 清溪镇的汇报结束

上午九点，大会正式开始。

前几个汇报单位都来自省内大型医院。

有人讲专科联盟。

有人讲远程医疗平台。

还有人介绍中医药科研转化。

内容完整。

数据也很漂亮。

清溪镇排在上午最后一个。

轮到赵广平上台时，会场已经连续听了两个多小时汇报。

后排有人低头看手机。

也有人开始整理材料，准备中午离场。

赵广平走到台前，没有先念致辞。

屏幕上出现了一张手写记录。

第一行写着。

【初步判断：焦虑状态导致失眠、心悸。】

第二行写着。

【建议：疏肝解郁，配合睡眠管理。】

会场里安静了一些。

“这是清溪镇一名学员第一次接诊时写下的判断。”

“患者四十二岁。”

“持续失眠、心悸两个月。”

“情绪确实紧张。”

“舌脉也能够支持肝郁相关判断。”

“如果只看这张记录，好像没有太大问题。”

他按下遥控器。

下一页出现了复诊记录。

【遗漏：未完整核对患者减肥产品使用史。】

【患者长期服用含刺激成分的减肥产品。】

【停用后，心悸及睡眠障碍明显缓解。】

【原判断错误原因：过早将表达紧张等同于情志致病。】

不少原本低头的人抬起了头。

赵广平继续说道。

“这不是一个疑难病例。”

“也不是清溪镇治愈的典型重症。”

“我们把它放在第一张，是因为基层医生每天遇到最多的，就是这类看起来简单，却很容易因为习惯而判断错误的患者。”

“过去的培训里，老师给出正确答案。”

“学员抄下来。”

“病例就结束了。”

“清溪镇现在要求，学员必须先完成自己的判断。”

“错误不允许删除。”

“患者复诊以后，再用真实结果验证。”

屏幕随之出现四个词。

【连续跟诊】

【复诊验证】

【错误留痕】

【风险边界】

赵广平没有说清溪镇创造了什么全新理论。

只将每一项具体流程讲清楚。

学员在正式病历之外建立训练记录。

未确认的判断必须标注不确定。

患者失访，不得

推测疗效。

急症判断不一定要求现场得出最终诊断。

但必须明确下一步是观察、检查、处理还是转诊。

遇到高风险患者拒绝治疗，必须完成规范告知、理解确认、录像见证和必要随访。

二十分钟里，没有一个绝症奇迹。

也没有一句神医宣传。

可越听到后面，台下越安静。

最后一页，才出现阶段考核结果。

清溪镇培训点综合排名第一。

沈若晴个人第一。

江一帆个人第二。

三名新转入学员正在接受同一套训练。

赵广平没有借成绩拔高。

只是说道。

“我们不能证明这套方法适合所有地区。”

“也不能证明每个学员都能得到相同提升。”

“清溪镇目前能够确认的是，错误被留下以后，更容易被发现。”

“患者回来以后，治疗结果能够检验最初判断。”

“年轻医生知道什么时候应该停手，也更少为了证明自己而越过诊疗边界。”

“我们的汇报结束。”

礼堂里安静了一秒。

随后响起掌声。

掌声不算轰动。

却持续了很久。

……

前排靠右的位置，坐着两名此前没有在参会名单中标明具体单位的人员。

其中一人四十多岁。

戴着深色框眼镜。

从会议开始便很少说话。

他面前的桌牌只写着“旁听代表”。

另一人负责记录。

清溪镇汇报期间，两人的笔几乎没有停过。

汇报结束后，戴眼镜的中年男人低声问道。

“完整考核录像有多少？”

旁边的省级工作人员回答。

“阶段考核一共保留了三十七份完整录像。”

“清溪镇学员的日常跟诊也有部分脱敏视频。”

“复诊能对应上吗？”

“可以。”

“正式病历、学员记录和复诊结果分开保存。”

中年男人点了一下头。

没有再问。

……

下午的总结环节，省里正式将清溪镇培训模式列为本年度优秀案例。

文件中的表述很谨慎。

没有使用“成熟模式”。

而是写成“具有进一步观察和验证价值的基层临床带教实践”。

大会结束后，各地代表陆续离场。

赵广平刚准备收拾材料，便被省卫健委工作人员叫住。

“赵院长，先别走。”

“领导还要问几个问题。”

他被带到二楼一间小会议室。

进入以后才发现，省里负责中医药人才培训的几名负责人都在。

上午那两名旁听代表也坐在里面。

省卫健委负责人先作介绍。

“这两位是国家中医药管理部门过来旁听年度总结的同志。”

赵广平心里一紧。

立刻坐直。

戴眼镜的中年男人没有过多客套。

“赵院长，上午汇报里提到的连续跟诊，最长随访周期是多少？”

“目前最长接近九个月。”

“所有病例都能复诊？”

“不能。”

“失访比例多少？”

赵广平翻开材料。

“不同阶段不一样。”

“第一批学员早期失访率接近三成。”

“后来建立提醒和复诊登记以后，下降到百分之十八左右。”

“失访病例怎么评价学员？”

“不评价疗效。”

“只评价初诊过程是否完整。”

“没有结果，就不对治疗效果下结论。”

中年男人又问。

“学员如果在初诊时判断错误，会不会影响正式医疗质量？”

“学员记录和正式病历分开。”

“所有诊疗意见都要经过带教医生复核。”

“早期学员没有独立处方和操作权限。”

“权限根据阶段表现逐步开放。”

“带教医生工作量增加了多少？”

这个问题让赵广平停顿了一下。

“增加很多。”

“具体呢？”

“林老和韩笑每天都要额外复核记录。”

“沈若晴、江一帆留院以后，情况才稍微缓解。”

“如果没有足够带教人员，规模不能扩大。”

中年男人看向省里负责人。

“这一点上午材料里提得不够。”

赵广平马上说道。

“林老一直反对为了推广盲目扩大人数。”

“之前有六名学员申请转点，清溪镇只收了三个。”

“为什么？”

“没有人带。”

“再多就会影响患者正常就诊。”

中年男人的笔停了一下。

“拒绝扩大规模？”

“不是拒绝。”

“是要求人数和带教能力匹配。”

“学员不是坐进诊室就算培训。”

“每份判断、每次操作，都需要有人复核。”