第670章 清溪镇目前能够运行，是因为规模小

第一轮陈述持续了接近两个小时。

刘端阳最后发言。

他没有完全赞同清溪镇。

也没有站到崔明岳一边。

“临床跟诊必须提前。”

“但不能无结构。”

“学生看得多，不代表学得会。”

“导师如果只让学生站在旁边听，没有记录，没有复盘，跟诊几年也是看热闹。”

“清溪镇真正有价值的，不只是跟诊。”

“是后面的复诊验证。”

他说到这里，看了一眼林长生。

“不过林医生也得承认。”

“清溪镇目前能够运行，是因为规模小。”

“林医生本人临床稳定。”

“换一个普通培训点，老师判断本身就未必可靠。”

“学生再拿错误的结果去验证错误，问题会更大。”

林长生点头。

“所以要挑老师。”

“全国老师够不够？”

“不知道。”

“这次不就是来挑？”

刘端阳笑了一下。

“倒也是。”

协调员看了一眼时间。

“上午先到这里。”

“下午讨论具体比例。”

“请各位老师尽量提出可执行方案。”

散会时，崔明岳将几页材料叠在一起。

“林老师的观点很有启发。”

“不过三秒判断停手，更多像临床经验，不适合写进全国标准。”

韩笑听出他语气里的淡化意味。

林长生却只说道。

“你先写。”

“写完再看。”

……

下午讨论更加具体。

崔明岳提出，试点第一阶段前三个月应以统一理论课程为主。

课程占比不低于百分之六十。

临床观察占百分之二十。

其余时间用于技能训练和考核。

完成统一理论考试以后，学员才能逐步进入真实诊疗。

费荣山认为，理论课程至少应覆盖中医基础、经典方证、常见病路径、现代检查解读和医疗规范。

姜佩兰则建议建立全国统一的阶段题库。

用标准化病例分析检验学员知识结构。

罗继川补充，所有试点都必须完成基本急救和转诊课程。

刘端阳提出异议。

“前三个月临床只占百分之二十，太少。”

“基层学员本来就缺真实判断。”

“再关在教室里三个月，和以前有什么区别？”

崔明岳说道。

“不是关在教室。”

“课程可以使用真实病例材料。”

“录像不是病人。”

刘端阳回答。

“但比毫无准备地进入门诊安全。”

两人争论了一阵。

最后，崔明岳把目光投向林长生。

“林老师认为临床应该占多少？”

“清溪镇早期观察，七成。”

“七成？”

费荣山皱眉。

“基础不一的学员，七成时间进门诊，老师有能力复核吗？”

“没能力就少收人。”

“全国试点不可能每个点只收三五个人。”

“为什么不能？”

“项目投入这么多资源，覆盖人数太少，很难形成效益。”

“人多没人带，形成什么效益？”

林长生问。

费荣山停顿了一下。

“可以建立分层带教。”

“核心导师带骨干，骨干再带基层学员。”

“骨干会不会？”

“经过统一培训以后当然具备基础。”

“病人出事，谁负责？”

费荣山的语气沉了些。

“林老师一直用极端情况否定规模化，本身也不客观。”

“临床从来不缺极端情况。”

林长生说道。

“只是轮没轮到你。”

气氛再次僵住。

协调员不得不暂时打断。

“我们先记录两种方案。”

“一种是统一课程优先。”

“一种是临床观察优先、小规模带教。”

“明天继续论证。”

……

第一天讨论结束时，第三组并没有真正形成共识。

可协调员整理出的初步意见，明显更接近崔明岳一方。

【建议建立全国统一理论课程框架】

【临床跟诊应在完成基础课程与阶段考核后逐步增加】

【真实病例训练需在标准化评价体系下开展】

【导师个人经验不得替代统一教学内容】

清溪镇提出的早期跟诊、错误留痕和复诊验证，只被放在最后一项。

【可根据试点实际情况，探索增加临床观察和复诊复盘】

“探索增加。”

“根据实际情况。”

这些字眼意味着，它们随时可以被缩减成几次示范性活动。

韩笑看完会议纪要，脸色明显不好。

“师父，这和咱们说的根本不是一回事。”

林长生正在收保温杯。

“他们写他们的。”

“可这是第三组初步意见。”

“后面还要交到主办方。”

“交就交。”

“咱们的观点几乎全被放到补充项了。”

林长生看了她一眼。

“你今天把话记全了吗？”

“记了。”

“那就行。”

韩笑压低声音。

“您不生气？”

“有什么好气？”

“他们根本没打算认真听。”

“听不听是他们的事。”

“说不说是我的事。”

林长生拿起会议资料。

“走，吃饭。”

……

回酒店的路上，韩笑始终沉默。

电梯里还有其他候选人。

她没有多说。

直到回到房间，才忍不住开口。

“师父，照这样讨论下去，咱们留在这儿也没意义。”

林长生把资料放到桌上。

“嗯。”

韩笑愣了一下。

“您也觉得没意义？”

“差不多。”

林长生拉开行李包。

将换洗衣物重新叠好。

韩笑看着他的动作，慢慢睁大眼睛。

“您收拾东西干什么？”

“回去。”

“明天还有讨论。”

“不听了。”

“可是研讨会有五天。”

“第一天已经说清楚。”

林长生将保温杯放到包侧。

“他们想排统一课。”

“那就排。”

“想把跟诊放后面。”

“也随他们。”

“强扭的瓜不甜。”

“回去看病，比在这吵架有用。”

韩笑急了。

“可您要是现在走，他们更会说清溪镇不服从统一安排。”

“爱说什么说什么。”

“国家试点怎么办？”

“没有我也能办。”

“但是这套框架本来就是从咱们的数据里来的。”

“框架是框架。”

“人家不想用，不能按着头用。”

韩笑站在桌边。

“师父，您真准备退房？”

“嗯。”

“今晚的车票不一定有。”

“明早走。”

林长生说得很平静。

没有赌气。

也没有故意做出离开的姿态，等别人挽留。

他是真的觉得继续争论没有意义。

清溪镇每天都有患者。

培训记录也需要复核。

医院刚形成一支能够分担的队伍。

与其在京城反复解释临床为什么重要，不如回去把病例看完。

韩笑不知道该怎么劝。

她明白师父的性格。

林长生愿意讲道理。

但不会为了一个名额低头求人。

更不会在一群根本不想听的人面前，反复证明自己有资格留下。