第691章 人家不欢迎，强行上门做什么？

试点周报提交当天，韩笑把云岭镇的三个病例全部放了进去。

她没有写林长生远程诊断患者。

而是写了年轻医生提交完整脉案后，导师发现风险信息未被纳入判断，要求复查并转诊。

附件里有完整时间线。

第一次接诊时间。

批改返回时间。

患者复诊时间。

心电图异常时间。

县医院确诊时间。

每一步都有记录。

陈昭年收到周报以后，先把这一页单独打印出来。

他看完以后，将材料放到桌面最上方。

一名工作人员正好进来送文件。

“陈主任，马院长那边的第二站成果也汇总了。”

“放这儿吧。”

“钱主任说，科研课题要放在本周简报首页。”

陈昭年看了一眼文件。

“知道了。”

工作人员没有立刻走。

“林老师这边放哪一栏？”

“临床带教实效。”

“简报里原来没有这一栏。”

陈昭年抬起头。

“那就加。”

工作人员迟疑片刻。

“钱主任那边可能要重新审格式。”

“让他审。”

陈昭年说道。

“格式可以改，病例时间线别删。”

工作人员点头离开。

陈昭年重新看向那份周报。

他仍然没有在工作群里发言。

可简报里多出来的临床带教实效一栏，已经留下了第一条记录。

……

就在云岭镇的病例刚刚形成完整闭环时，第二家对接单位传来了消息。

石坪镇卫生院没有主动联系林长生。

消息是由当地试点联络员转来的。

石坪镇院长周兴旺在院内会议上直接表示，不欢迎外人到医院指手画脚。

他认为卫生院多年运转稳定，没有发生重大医疗事故，也不需要外地专家重新教他们怎么工作。

联络员说得很委婉。

原话显然更难听。

韩笑看完转发内容，眉头立刻皱了起来。

“他连客套都不说。”

“比何大壮直接。”

林长生正在给郑月兰做第二次复诊评估。

他没有因为这条消息停下手上的动作。

郑月兰经过几天治疗，晨僵时间从三个多小时缩短到两个半小时左右。

夜间痛醒次数也少了一次。

变化不算大。

可右手掌指关节的持续跳痛已经减轻。

她坐在诊桌前，明显比第一次放松。

“昨晚几点疼醒？”

“两点多一次。”

“后来呢？”

“翻了几次身，没再彻底醒。”

林长生摸了摸她右膝局部温度。

积液仍在。

热感比上次稍低。

“胃口？”

“能多吃小半碗饭。”

“便稀还有吗？”

“昨天一次，今天没有。”

林长生重新调整了药方。

活血部分略微增加。

祛湿药则减轻了一点力度。

针灸仍然没有使用太乙火针。

郑月兰的女儿站在旁边，几次想问能不能恢复得更快。

见林长生一直在核对记录，她最终没有催。

治疗结束以后，林长生让患者继续观察四天。

一家人离开诊室，韩笑才重新提起石坪镇。

“联络员问，我们要怎么回复。”

“不去。”

韩笑愣了一下。

“真不去？”

“人家不欢迎。”

林长生洗了手。

“强行上门做什么？”

“可这是试点安排。”

“试点没让人砸门。”

韩笑觉得有道理，又觉得不能就这么算了。

“那石坪镇这一站怎么办？”

“先查。”

“查什么？”

“他为什么不欢迎。”

林长生擦干手。

“真觉得自己做得好，不怕人看。”

……

当天晚上，韩笑开始整理石坪镇卫生院近三年的公开资料。

投诉记录在地方卫生监督平台上只能看到概要。

详细处置情况需要通过试点办公室调阅。

转诊数据则分散在区域医联体系统和县域急诊协作平台里。

普通个人拿不到。

陈昭年仍然保留着试点项目的数据调阅权限。

林长生没有直接找钱守正。

他让韩笑按正式流程提交了一份数据协查申请。

申请内容很简单。

调取石坪镇卫生院近三年常见病转诊率、急诊转运率、门诊病种分布和投诉分类。

陈昭年当天便通过了申请。

数据在第二天下午发到清溪镇。

韩笑下载以后，先做了基础清洗。

石坪镇卫生院的年门诊量不低。

辖区人口也比云岭镇集中。

从硬件看，它甚至强于不少普通乡镇卫生院。

可转诊率高得异常。

常见腰痛、普通胃肠炎、稳定期慢性支气管炎和轻中度外伤，都有大量转往县医院的记录。

其中部分患者在县医院仅做基础检查和对症处理，当天便返回家中。

“这些病卫生院不是不能处理。”

韩笑盯着表格。

“是根本没处理。”

沈若晴正好结束门诊，走过来看了一眼。

“急症多吗？”

“真正急症占比不高。”

“那为什么全往上转？”

“他们写的理由都很稳妥。”

韩笑把几条记录点开。

“条件有限，建议上级医院进一步诊治。”

“患者要求转诊。”

“为排除严重风险，转县医院完善检查。”

沈若晴看了一会儿。

“单看每一条都没问题。”

“合起来就有问题。”

韩笑将石坪镇数据和相邻两家同级卫生院放在一起。

同类病种转诊率几乎高出一倍。

尤其是夜间和节假日。

只要症状稍复杂，值班医生便倾向于直接叫车送走。

投诉记录也印证了这一点。

有患者投诉卫生院只会测血压和开转诊单。

也有人反映家中老人夜间腹痛，值班医生连腹部查体都没做，便要求自行去县城。

这些投诉最终大多以基层能力有限、已给予合理建议结案。

周兴旺的任期内，卫生院确实没有重大医疗事故。

也几乎没有高风险病例留院处理。

“他不是怕别人教。”

韩笑说道。

“他是怕别人让他接病人。”

林长生看完全部数据，没有立即下结论。

“看人员。”

韩笑调出医生结构。

石坪镇有三名三十五岁以下医生。

其中两人具备中医类别执业资格。

另有一名临床专业转岗人员，正在参与中西医结合培训。

“人比云岭镇多。”

“药房呢？”

“中药饮片一百七十多种，煎药室也在用。”

“设备？”

“心电图、基础检验、数字化影像都有。”

林长生把表格往下翻。

“那就不是能力完全不够。”