第714章 中期评估不仅看真实性，也看规模与体系

评委没有立即回应。

石坪镇的转诊数据就放在附件最后。

试点开始前，两名年轻医生一个月转出常见病患者四十七人。

第二个月减少到二十一人。

与此同时，急重风险识别后的正确转诊，并没有下降。

他们不是简单地少转。

而是开始区分什么时候该转。

工作人员报出第三个编号。

AH005。

韩笑取出安河县的联合病历。

患者是脑卒中后恢复期老人。

存在血压波动、便秘、夜间失眠和下肢步态不稳。

中医内科最初主张先调气血。

针灸康复科则希望增加每日训练量。

两科各有自己的理由。

也都忽视了患者训练后的胸闷。

“请翻到第五页。”

评委看到一行年轻医生的记录。

【训练后胸闷新发，建议暂停加量，先查电解质与心电图】

提出意见的是赵启航。

他不是主任。

甚至没有处方最终决定权。

可这条意见被保留了。

检查结果提示低钾。

内科调整药物和饮食后，康复训练才重新开始。

“这一份又证明什么？”

“证明年轻医生开始敢说话。”

“只是提出一次检查建议，算不上独立诊疗吧？”

“所以没把它算成独立诊疗。”

林长生翻开九页正文。

“它归在内部风险纠正。”

“安河县只有八份联合病历。”

“对。”

“是不是太少？”

“是少。”

林长生没有回避。

“他们第一个月都在争谁牵头。”

安河县的几名代表坐在后排，神色有些不自然。

这件事并不光彩。

可它也是事实。

“第二个月才开始真正共同看病。”

“八份里有几份有效？”

“七份有完整结果。”

“还有一份呢？”

“患者搬去外省。”

“那就是失访。”

“后来联系上了。”

韩笑将异地复查资料取出。

“结果昨天补进附件。”

评委接过资料。

日期、医院名称和患者身份都能对应。

林长生没有继续介绍其他病例。

他把三份随机病历放在评审席前。

“我的汇报完了。”

会议厅里安静了两秒。

有人看了一眼时间。

从开始到结束，只用了十二分钟。

没有讲理论框架。

没有说全国推广。

也没有介绍什么名医工作站。

三份病历，一份误判纠正，一份避免习惯性转诊，一份跨科风险处理。

全部普通得不能再普通。

可每一份都有前因后果。

钱守正率先开口。

“林老师，你的临床病例确实做得比较细。”

“但是三十七份样本，能不能证明一种带教模式有效？”

“不能证明全部。”

“那你认为这份报告的推广价值在哪里？”

“先证明这三十七份是真的。”

钱守正眉头微皱。

“中期评估不仅看真实性，也看规模与体系。”

“所以我按规则交了。”

“课题和论文为什么一项都没有？”

“两个月不够。”

“其他团队为什么有？”

“那得问他们。”

会议厅里有人忍住笑意。

钱守正的神色沉了几分。

一名高校评委接过话题。

“林老师，我直接一点说。”

“请说。”

“三家医院，两个月，三十七份病例，这个样本量确实太小。”

“你怎样排除个别优秀学员造成的偏差？”

“周明川一开始不优秀。”

“梁文静也不优秀。”

林长生看了一眼石坪镇的附件。

“安河县那几个，起初连一份共同病历都写不出来。”

评委继续追问。

“这只是你的描述。”

“附件里有开始时的病历。”

“病历也可能经过筛选。”

“全部提交过的版本都留着。”

“仍然只有三十七份。”

林长生点了点头。

“那就看三十七份。”

“我的意思是样本不足以说明整体。”

“这三十七份全部有结果，能追查，能复核。”

林长生抬眼看向评审席。

“对面四十场培训，刚才质控五个人四个答不上来，哪个样本更能说明问题？”

会议厅瞬间安静下来。

马致远的脸色微微一变。

他原本坐在第二排。

听到这句话后，直接站起身。

“林老师，一次五人质控并不能代表我们片区的全貌。”

所有人的目光转向他。

马致远没有坐下。

“我们的课程覆盖一百二十七人，五人的随机表现只占很小比例。”

“而且质控当天，几名医生刚结束夜班

，状态并不理想。”

林长生看着他。

“病人来之前也不打招呼。”

马致远的呼吸明显顿了一下。

会场里没有人接话。

这句话不复杂。

甚至没有直接批评谁。

可所有做过临床的人都知道，患者不会等医生复习完课件再发病。

也不会因为医生刚下夜班，就把危险信号暂时收回去。

一名临床评委低头翻开马致远团队的质控记录。

五人签到完整。

四人答不上来。

另一边，云岭镇和石坪镇同样没有接到通知。

周明川完整回答三份病历。

梁文静独立接诊腹痛患者。

同样是随机。

同样没有准备时间。

结果就在纸上。

马致远缓缓坐下。

“后续质控会证明我们的教学效果。”

林长生没有再回应。

钱守正轻咳一声。

“答辩不是团队之间互相攻击。”

“所有结果由评审组综合判断。”

秦姓旁听专家一直坐在末端。

他从头到尾没有提问。

此时，他却伸手拿过YL001和YL013。

两份病历放在一起，变化非常明显。

第一份里，周明川只写了三个主诉。

第二份里，问诊、风险、检查、处理和停止条件已经形成完整闭环。

秦姓专家又拿起SP006。

他逐页翻到最后的电话随访记录。

每一次头晕发作次数都写得清楚。

没有使用显著好转。

也没有写患者满意。

全部是能核对的变化。

旁边的评委低声询问。

“秦老师，您怎么看？”

秦姓专家合上病历。

“我是旁听。”

他没有公开评价。

评委只好作罢。

……

上午答辩结束后，评审组进入内部合议。

马致远团队的材料初分依旧最高。

随机质控扣分以后，也仍然排在前列。

林长生团队则凭借两次合格质控和答辩表现，追回了一部分分数。

可课题、论文与课时的差距太大。

总分仍在淘汰线附近。

一名评委翻着两边材料。

“按现有权重，林长生很难过。”

另一人皱着眉。

“但他的学员是真会了。”

“规则本来就不只看会不会看病。”

“中医临床带教不看会不会看病，那看什么？”