第762章 药效越好，越有人不听话

一周结束，培元固精丸累计开出一千零八十六个疗程。

其中初次使用者九百四十二人，续方者一百四十四人。

多数患者来自清溪镇本地与周边村镇，也有一部分是门诊患者的同事与亲属。

没有广告，没有销售人员，甚至连医院门口都找不到一张相关海报。

药却几乎每天刚完成检测便被开完。

赵广平将第一周财务表打印出来，特意把最后一行用红笔圈住。

“扣掉原料、人工、包装与检测成本，第一周净收入六万一千多。”

“其中有设备折旧吗？”

“算进去了。”

“复诊与不良反应监测的人力呢？”

“也按工时核算了。”

林长生重新翻了一遍明细。

赵广平这一次做得很细，连制剂室临时增加的夜班补贴都没有漏掉。

六万多元不算巨款，却是医院靠自身业务获得的新增稳定收入。

只要后续疗效与安全性经得住复查，这条路便能持续走下去。

“先拿出一万五，补到青年医生培训和宿舍维护。”

“剩下的呢？”

“留作药材周转与患者减免。”

赵广平有些舍不得。

医院账面刚刚宽松一点，林长生便先把近四分之一拨了出去。

可他转念想到那几个连像样宿舍都没有的新人，又没有提出反对。

“行，我让财务单独建账。”

第一周的复诊数据也很快完成整理。

一千多名患者不可能全部立即复诊，医院只能通过门诊、电话与线上问卷分批追踪。

韩笑带着沈若晴、陆晨曦与许嘉木制定了统一随访表。

夜尿次数、腰膝酸软、白天疲劳、睡眠、食欲与精神状态全部采用固定评分。

心慌、口干、腹胀、皮疹、失眠与血压波动则列为重点不良反应。

凡是患者描述含糊，随访人员都必须重新追问，不允许直接填“无异常”。

陆晨曦第一次电话随访时，患者只说吃着挺好。

“具体哪里好？”

“就是有劲了。”

“白天疲劳评分从原来的八分降到了多少？”

“这个我说不准。”

“如果八分是下班以后只想躺着，四分是还能正常做家务，您现在更接近哪一种？”

患者想了一会儿。

“大概五分。”

“夜尿次数有没有变化？

”

“以前三四次，现在两次。”

“有没有口干、心慌或者晚上睡不着？”

“没有，反而睡得沉一点。”

陆晨曦把信息逐项录入，又提醒患者按时复诊。

电话结束后，韩笑拿过他的记录看了一遍。

“为什么不直接写疲劳明显改善？”

“明显改善太主观。”

“患者自己说有劲，也是一种主观感受。”

“所以我用生活状态帮他换成评分。”

韩笑点了点其中一栏。

“这里还少了停药后的变化。”

“他还没停药。”

“那就标注未观察，不要空着。”

陆晨曦立即补上。

许嘉木的随访对象是一名四十九岁的公交司机。

对方服药后夜尿由四次降到两次，却抱怨夫妻生活改善不够明显。

“您服药几天了？”

“三天。”

“医生有没有承诺三天改善这方面？”

“那倒没有。”

“目前腰酸、夜尿与精神状态已经改善，说明方向有效，但不能自行加量。”

“那我能不能一天吃两颗？”

“不可以。”

“你们这个药不就是补肾的吗？”

“补肾不等于越多越好，您如果自行加量，出现心慌失眠就必须停药。”

许嘉木把患者劝住以后，长出了一口气。

他以前以为院内制剂卖得好，只意味着医院多了一项收入。

真正参与随访后才发现，销量越大，背后的责任越重。

有些患者会偷偷加量，有些会同时喝药酒，还有些刚觉得有效便想替亲友购买。

这些行为若不及时拦住，再温和的药也可能吃出麻烦。

“以前总觉得药开出去就算看完了。”

许嘉木放下电话，抬手揉了揉眉心。

“现在知道为什么林老师要求七天复诊了？”

陆晨曦头也没抬，仍在核对上一名患者的记录。

“药效越好，越有人不听话。”

第二周开始，来自外地的患者明显增加。

青山镇、石桥县与洪源县每天都有车辆开进医院停车场。

有些人是本人来看病，有些人则带着亲属病历，想直接买几瓶回去。

导诊台很快竖起一块新的提示牌。

培元固精丸仅限面诊后开具，不代购，不邮寄，不对外批发。

提示牌刚立起来，便有人在窗口提出不满。

“我爸腿脚不好，来不了，我拿着他的检查报告还不行？”

“报告只能说明一部分情况，第一次必须本人面诊。”

“这不就是故意让人多跑一趟吗？”

“您父亲有高血压，还在服用抗凝药，不能只看一份半年前的检查。”

韩笑从旁边走过，正好听见争执。

“可以先到当地医院完成基础检查，再申请远程会诊，符合条件后由医生决定是否开具。”

家属的语气缓和了一些。

“那药能不能让我们当地医院拿？”

“目前不行。”

“为什么别的补药随便买，你们这个不行？”

“因为我们要对吃下去的人负责。”

第二周第三天，院内累计开具量突破三千份。

制剂室原本的两班人员增加到三班，却仍然无法完全满足门诊需求。

赵广平没有放开限购，反而把每日供应量固定下来。

患者挂号后先完成评估，药品不足便按顺序预约领取。

有人建议提高价格减少排队，也有人提出先卖加强型增加利润。

林长生全部拒绝。

基础型若刚有一点口碑便涨价，医院先前定下的普惠原则便成了空话。

加强型更不能拿来消化普通需求，否则迟早会变成换包装抬价的保健品生意。

第二周结束时，累计开具量达到五千三百七十二份。

第一批满七天复诊者中，完成有效随访的有七百八十九人。

韩笑带人连续核对两遍，最后把结果交给林长生。

“按预先设定的主要指标，出现明确改善的有七百二十六人。”

“有效率多少？”

“百分之九十二点零一。”

“怎么定义明确改善？”

“夜尿、腰膝酸软、白天疲劳与睡眠四项中至少两项改善超过两分，或者一项核心症状改善超过百分之五十。”

“没有达到标准的人呢？”

“其中三十八人有轻微改善，二十五人无明显变化。”

林长生继续往后翻。

“失访多少？”

“一百六十七人，已经单独列出，没有算进有效率。”

“不能只把联系上的人当全部。”

“总数据里已经注明失访比例。”

“不良反应呢？”

“目前没有明确药物相关不良反应。”