第772章 有些医院不考核，所以新人显得轻松

药监核查结束后的第三天，毕业生群里再次热闹起来。

起因是程宇轩连续三次病历考核不合格，被科主任要求重新参加基础培训。

他第一次漏写高血压患者的药物过敏史。

第二次把影像报告中的陈旧病灶当成当前主要诊断。

第三次更严重，患者入院记录里已经写明长期使用抗凝药，他却没有在术前风险栏中单独标注。

科主任没有给他第四次补录机会，而是直接把三份病历放到了规培考核组。

若下个月仍不能达到要求，他的规培时间很可能延长。

程宇轩回到宿舍以后越想越气，拿起手机在群里发了一段话。

“有些医院不考核，所以新人显得轻松，真正的大医院谁不是从病历和规范里熬出来的。”

群里沉默了片刻。

有人发了一个不明所以的表情，很快又撤了回去。

陆晨曦看到了消息，却没有回应。

她当天刚刚独立完成一名慢性胃炎患者的全套初诊。

患者胃脘隐痛半年，稍吃生冷便会腹泻，平时又容易口干口苦。

陆晨曦最初判断为脾胃虚寒夹少许郁热，没有直接照搬温中散寒的常用方。

她详细询问了疼痛与饮食关系，又核对患者长期服用的两种西药。

舌淡胖而边有齿痕，苔薄黄不厚，脉象缓弱中带少许弦意。

她最终采用温中健脾为主，少佐疏肝清郁的思路。

整份病历从主诉到风险排查都由她独立完成。

韩笑复核以后，只将其中一味陈皮的剂量从九克改为六克。

“为什么减陈皮。”

“患者口干不重，九克应该也不会伤津。”

“不会伤，不代表最合适。”

韩笑把患者近一个月的饮水与睡眠记录推到她面前。

“她晚上容易醒，醒后口干，舌苔又不厚，理气燥湿只能点到为止。”

陆晨曦重新看了一遍，随即在病历旁边写下调整理由。

“六克够用了。”

“对。”

“其他地方没问题吗。”

“暂时没有。”

韩笑在复核栏签下名字，又注明七天后必须复诊。

“这是你第一份只改一味药剂量的完整处方。”

陆晨曦抬起头，眼里明显亮了一下。

“算通过

了吗。”

“患者好转才算第一步通过。”

她点点头，把那点刚升起来的得意重新压了下去。

群里的消息仍在继续。

程宇轩见没人回应，又发了一句。

“乡镇医院让新人开几个常见病方子，就能包装成独立接诊。”

许嘉木看到以后皱了皱眉，手指在屏幕上停了半天。

他本想把清溪镇的复核流程与淘汰标准发出去，最终还是放下了手机。

陆晨曦连第一份只改一味药的处方都没有在群里炫耀。

这种时候争几句没有任何意义。

当天晚上，患者服下第一剂药后没有出现不适。

第三天复访时，胃脘隐痛减轻，餐后胀满也有所缓解。

陆晨曦把每一项变化重新录入病历，没有将偶然一天的好转直接写成有效。

第七天患者按时回院，症状改善接近一半。

韩笑让陆晨曦独立完成第二次调整，只在最后审方时提醒她暂时不要增加温药。

这份完整病例随后被纳入新人的试用期考核材料。

同一时间，程宇轩还在办公室里修改第三份不合格病历。

他将术前抗凝风险补进记录，却忘了同步修改围手术期计划。

主治医生检查以后，又把文件退了回来。

“你不是在改错字，要把整个诊疗逻辑重新走一遍。”

“原来的检查已经做完了，现在补上不就行了吗。”

“病历不是给检查组看的，是让后来接手的人知道患者有什么风险。”

程宇轩低着头，没有再争辩。

“如果你一直觉得写病历只是熬资历，那延长规培也解决不了问题。”

主治医生说完便转身离开。

程宇轩坐在电脑前，看着屏幕上的红色退回标记，脸色越来越难看。

他再次打开毕业生群，陆晨曦仍然没有回复他。

这份沉默比公开反驳更让他不舒服。

……

唐正宏团队的统计人员是在核查结束一周后再次来到清溪镇。

前瞻性临床观察首批纳入六十名患者，已全部完成阶段随访。

这些患者年龄从三十八岁到七十七岁不等。

主要观察指标包括夜尿次数、睡眠连续性、疲劳程度、腰膝症状与日间精神状态。

客观安全指标则覆盖肝肾

功能、心率、血压、前列腺相关检查与合并用药变化。

为了减少患者期待对结果的影响，症状评分由两组人员分别完成。

清溪镇负责日常随访，唐正宏团队负责阶段复核。

两边数据在统计结束前互不修改。

所有停药、失访与中途改变生活习惯的患者，也都保留在原始分析中。

六十人里有两人因工作原因漏服超过三天。

一人中途自行购买其他补品，被列为明显干扰因素。

另有三人症状改善不明显，却没有出现任何安全指标异常。

按照预先制定的加权评价标准，首批患者总有效率为百分之九十四。

夜尿次数平均下降最明显，睡眠连续性与疲劳评分紧随其后。

前列腺体积并没有出现统计学意义上的明显变化。

这一点反而印证了林长生最初的判断。

药物改善的不是单一器官结构，而是患者整体气化、睡眠与恢复状态。

唐正宏拿着统计报告来到医院时，神情比第一次更加认真。

他没有先去行政楼，而是直接在门诊外等到林长生看完上午最后一名患者。

“首批结果出来了。”

“下午谈。”

“我已经等了一上午。”

“那就再等一会儿。”

林长生收好桌上的处方，提着保温杯去了食堂。

唐正宏的助手看得有些发愣。

“教授，要不我们先回会议室。”

“先吃饭。”

唐正宏没有生气，反而跟着去了普通职工窗口。

下午一点半，双方在小会议室坐下。

统计报告一共一百多页，原始数据另装了三只文件夹。

唐正宏没有先说百分之九十四，而是把六名效果不明显或存在干扰因素的患者逐个列出。

“这两人漏服时间较长，按方案本可以排除。”

“为什么没排。”

“您之前说不能为了数字好看随意排除。”

“那就留着。”

“还有一名患者中途服用了来路不明的男性保健品，血压短期升高。”

“是否与培元固精丸相关。”

“停掉保健品后恢复，继续基础型未再升高，目前判断关联性很低。”

“照样写进安全记录。”

“已经写了。”