第822章 没有手术室，海归博士先忘了流程

顾远舟把急救箱里的物品全部倒在一块干净塑料布上。

剩余医疗用品并不多。

一袋五百毫升生理盐水。

一套完整输液器。

两支止血药。

几块无菌纱布。

还有几支型号不同的普通注射器。

这些物资足够处理擦伤与小面积出血。

面对产科大出血，却连最基本的循环支持都显得单薄。

顾远舟看向围观人群。

“有没有护士？”

一名四十多岁的女人迟疑着走出来。

“我以前是社区护士，后来转到药房，已经好几年没扎过急救针了。”

“能不能建立静脉通路？”

女人看了一眼罗晓芸苍白的手背。

“我尽量。”

“必须成功。”

顾远舟把输液器递给她。

这四个字让社区护士压力更大。

她蹲到孕妇身边，连续拍打手背，试图让塌陷的血管显露出来。

罗晓芸已经失血不少。

手背静脉又细又瘪。

第一针刺入后，没有回血。

社区护士额头冒出汗水。

“没进去。”

赵凯盯着针头。

“再来！”

第二针依旧失败。

针尖拔出时，罗晓芸连皱眉的力气都快没有了。

顾远舟接过应急灯。

“换肘部。”

社区护士找到肘窝一条相对清楚的血管。

第三次进针后，输液管中终于出现回血。

“通了！”

赵凯长出一口气。

生理盐水开始滴入血管。

流速却无法提得太快。

孕妇循环状态已经变差，单纯依赖一袋盐水也不可能补回持续流失的血液。

顾远舟抽出止血药。

社区护士低声问道：“孕妇能不能用？”

顾远舟动作停住。

止血药并不能解决胎盘早剥或者产道损伤。

盲目使用还可能掩盖病情，甚至增加其他风险。

“先不用。”

赵凯急声问道：“为什么不用止血药？”

“现在出血原因不明。”

“你刚才不是说可能胎盘早剥吗？”

“可能只是判断，不是确诊。”

赵凯看着他。

“那你到底确定了什么？”

顾远舟没有回答。

他伸手摸向罗晓芸腹部，试图再次确认胎位。

腹部触感混乱。

宫缩时一片坚硬。

宫缩间歇期又能摸到几个不清楚的轮廓。

他只能判断胎儿位置可能不正，却无法确定是臀位还是横位。

海外课程中的

图像非常清晰。

胎头、胎臀、背部与四肢，全都被不同颜色标注。

讲师只需把手放到模型上，便能演示标准外倒转步骤。

真实孕妇的腹部却没有任何标线。

顾远舟甚至不敢确定自己摸到的是胎头，还是紧绷的子宫壁。

赵凯低声问道：“孩子能自己生出来吗？”

“胎位不正会增加难产风险。”

“那能不能把孩子转过来？”

顾远舟抬头。

“胎膜已经破裂，强行调整存在危险。”

赵凯眼中刚亮起的希望迅速熄灭。

“那就什么都不做？”

顾远舟胸口发闷。

他知道最稳妥的答案是等待专业产科救援。

可罗晓芸的出血速度，显然不允许漫长等待。

周围被困群众也在盯着他。

刚才处理轻伤时，那些目光充满信任。

现在却已经混进明显怀疑。

小杨仍举着手机。

电量只剩百分之九。

顾远舟注意到镜头后，背脊不由自主挺直。

“先记录她的生命体征。”

社区护士摸向罗晓芸手腕。

“脉搏一百二十左右，很细。”

“意识呢？”

赵凯轻轻拍打妻子脸颊。

罗晓芸睁开眼，目光却无法聚焦。

“晓芸，看着我。”

“能听见我说话吗？”

她嘴唇动了动。

“孩子……”

声音轻得像是一口气。

赵凯眼泪瞬间涌出。

“孩子在，医生正在救你们！”

顾远舟看着她越来越白的面色，心中那点犹豫被逼到边缘。

他再次回忆外倒转术的步骤。

先触清胎头与胎臀。

再沿胎儿长轴方向缓慢推动。

整个过程必须持续监测胎心。

一旦出现异常，立即停止并准备剖宫产。

眼下没有胎心监护。

没有超声。

更没有紧急剖宫产条件。

按规范，这根本不是能够尝试外倒转的场景。

可他若什么都不做，孕妇也可能在等待中休克。

方子墨从SUV旁快步赶来。

“远舟，孩子那边很像张力性气胸。”

“很像是什么意思？”

“右侧呼吸音接近消失，胸廓起伏不对称，嘴唇持续发紫。”

“那就减压。”

方子墨脸色发沉。

“没有合适留置针。”

顾远舟低头翻找。

“用普通针头行不行？”

“太短，位置也不好固定。”

“急救箱里没有更长的？”

“没有。”

顾远舟压低声音。

“你在国外不是做过创伤急救训练吗？”

方子墨神情难看。

“我做的是模型穿刺。”

“模型和真人步骤一样。”

“那是八岁孩子！”

两人的争论被杜承武听见。

他冲过来抓住方子墨胳膊。

“我儿子快不行了，你们还在这里商量模型？”

方子墨抽回手。

“我正在判断最安全的减压方式。”

杜承武眼睛通红。

“再安全下去，他就没气了！”

SUV旁传来孩子短促的咳声。

方子墨来不及继续争论，立即跑了回去。

钱思远也从另一侧喊道：“货车司机足背动脉越来越弱！”

顾远舟回头。

“先恢复伤腿轴线！”

“驾驶室空间不够。”

“做临时牵引，尽量减轻骨折端对血管的压迫！”

钱思远点头返回。

三名医生被迫分到三处。

每个人都拥有漂亮学历。

每个人也都能背出完整急救原则。

真正需要落手时，标准答案却在迅速变得模糊。

顾远舟重新跪到罗晓芸身边。

“赵先生，我准备尝试调整胎位。”

社区护士猛地抬头。

“她已经羊水早破，还在大出血！”

“胎位不正同样可能致命。”

顾远舟声音发紧。

“现在没有手术条件，只能争取自然分娩机会。”

赵凯像抓住救命稻草。

“你有把握吗？”

顾远舟沉默半息。

“我接受过相关急救培训。”

这句话没有直接回答。

赵凯却已经没有别的选择。

“你做吧。”

社区护士仍旧不安。

“胎盘情况没有确认，胎心也听不清，这样转很危险。”

顾远舟看向不断增加的血迹。

“继续等下去更危险。”

他让人抬高应急灯，又指挥赵凯扶住妻子肩膀。

“她宫缩时不能动，等间歇再开始。”

顾远舟把双手放到罗晓芸腹部。

掌下没有训练模型的清晰轮廓。

只有一片因疼痛而不断绷紧的皮肤。

他的额头开始出汗。

赵凯紧张问道：“摸到孩子了吗？”

“可能摸到了胎头。”

“什么叫可能？”

顾远舟没有再解释。

他试着托起上腹部那处坚硬轮廓。

罗晓芸立刻痛得发出惨叫。

她腿间的鲜血也在这一刻，沿着座椅边缘更快滴落下来。