第824章 一把小刀悬在孩子胸前，却落不下去

杜天佑的呼吸越来越浅。

他躺在从车里拆下来的脚垫上，右侧胸廓明显高于左侧。

每一次吸气，肩颈部肌肉都会不受控制地绷紧。

孩子嘴唇已经由青紫转向深紫。

方子墨再次把听诊器贴到他的右胸。

周围噪音依旧很大。

可这一次，他几乎听不见任何呼吸音。

左侧胸部还有微弱气流声。

右侧则像被彻底封住。

杜承武跪在儿子头边，双手不敢用力触碰孩子。

“方医生，他怎么不说话了？”

“缺氧加重。”

“你赶快把气放出来！”

方子墨拿起剩余的普通针头。

针身长度明显不足。

即使从较薄的胸壁位置进针，也很难保证顺利进入胸膜腔。

有人从车载工具箱里找到一根金属充气针。

“这个够长，能不能用？”

方子墨接过看了一眼。

针体粗糙。

内部是否通畅无法确认。

表面更沾满机油与灰尘。

“不能用。”

杜承武急得声音变调。

“都什么时候了，还管干不干净？”

“不是只看干净。”

方子墨压住焦躁。

“针腔太细，结构也不适合持续排气。”

“那还有没有别的办法？”

方子墨看向地上一把折叠小刀。

刀刃只有六厘米左右。

理论上，可以进行紧急胸壁切开减压。

他曾在创伤课程中看过完整操作。

在指定肋间隙做小切口。

避开肋骨下缘血管神经。

钝性分离肌层。

再进入胸膜腔释放高压气体。

如果操作成功，孩子可能立刻恢复部分呼吸。

如果位置判断错误，小刀也可能直接损伤肺组织与肋间血管。

方子墨捡起折叠刀。

“有没有碘伏？”

旁边人立即递来小瓶消毒液。

他将刀刃反复擦拭，又用碘伏处理孩子右侧胸壁。

杜承武看懂了他的打算。

“要切开吗？”

“可能需要做紧急减压。”

“那就做！”

“我还要确认位置。”

方子墨用手指沿着孩子肋骨逐根触摸。

第二肋间锁骨中线。

第四与第五肋间腋前线。

两个常用减压区域不断在他脑中切换。

孩子体型偏瘦，理论上更容易定位

。

可肋骨受到撞击后，局部肿胀与淤青已经掩盖体表标志。

他无法确认是否还有肋骨骨折。

如果碎骨已经刺伤肺部，切开位置更需要谨慎。

杜天佑忽然睁开眼。

“爸爸……”

声音轻得几乎听不见。

杜承武立即俯下身。

“爸爸在！”

“你别怕，医生马上就让你喘过气！”

孩子想再说话，却只发出短促喘鸣。

方子墨握刀的手开始发抖。

这不是模拟人。

也不是实验动物。

刀尖下方是一个有意识的八岁孩子。

他能感觉疼痛。

会喊爸爸。

一旦失误，所有后果都无法撤回。

“给我照亮一点。”

两名群众举起应急灯。

惨白光线照在孩子胸口。

方子墨左手再次寻找肋间隙。

刀尖缓慢靠近皮肤。

距离只剩不到一厘米。

他的手却抖得越来越明显。

杜承武看着那把悬空的小刀。

“为什么不下手？”

方子墨深吸一口气。

“我要避开血管。”

“你不是学过吗？”

“学过不等于可以乱切！”

杜承武眼里的希望迅速变成愤怒。

“那你到底会不会？”

方子墨咬紧牙关。

刀尖向下移动半寸，又猛地停住。

他不敢确定。

杜承武终于失控，一把推开他的手。

“别拿我儿子试！”

方子墨跌坐在积水中。

折叠刀脱手落地。

“他是张力性气胸！”

“再不减压真的会死！”

杜承武红着眼睛质问。

“那你为什么不敢动手？”

方子墨张了张嘴。

所有专业术语都堵在喉咙里。

他能解释器械不足。

能解释儿童解剖结构不同。

也能解释错误切开可能造成严重并发症。

这些话无法回答最简单的问题。

他敢不敢救。

另一侧忽然传来货车司机的惨叫。

钱思远正组织两名群众进行临时牵引。

司机左脚被卡在踏板下方。

变形座椅又限制了大腿活动。

伤腿无法完全保持骨干轴线。

钱思远让一人固定膝上。

另一人托住脚踝。

他握住

司机脚跟，开始缓慢向外牵引。

司机疼得全身发抖。

“轻点！”

“骨折端可能压住血管。”

钱思远盯着左脚颜色。

“必须先拉开一点。”

开始牵引后，足背动脉没有明显增强。

皮下那处尖锐轮廓反而越来越突出。

同行司机立即提醒。

“骨头要顶出来了！”

钱思远也感觉方向不对。

可培训时讲师强调过，牵引必须保持连续稳定，突然松手可能造成骨折端再次错动。

“稳住膝盖！”

“别让伤腿旋转！”

固定大腿的人满手是汗。

狭窄驾驶室边缘又没有合适支点。

司机身体稍微一动，伤腿便向外偏移。

骨折端在皮下转过一个危险角度。

司机猛地惨叫。

“停！”

“骨头出来了！”

钱思远没有立即松手。

他试图通过继续牵引纠正轴线。

“再坚持一下！”

他向外增加力量。

一声轻微闷响从伤口处传来。

原本只露出少量的骨茬彻底刺破皮肤。

皮肤裂口被瞬间撑大。

白色骨端与鲜血同时暴露出来。

司机发出一声短促惨叫，头向旁边歪去。

“老邓！”

同行立即拍打他的脸。

司机没有回应。

钱思远松开双手，迅速摸向颈动脉。

“还有脉搏！”

“先止血！”

鲜血沿着小腿不断流下。

几名群众拿来衣物和毛巾。

钱思远不敢直接压住外露骨端，只能将布料堆在伤口周围。

司机同行一把揪住他的衣领。

“刚才骨头没露这么多！”

钱思远脸色发白。

“骨折本来就不稳定。”

“是你让我们拉的！”

“我是在解除血管压迫！”

“人都被你拉昏了！”

孕妇失去回应。

男孩濒临窒息。

货车司机的伤口又被错误牵引扩大。

三处哭喊与怒骂同时响起。

顾远舟满手鲜血站在中间。

他先看向罗晓芸，又望向杜天佑，最后看向昏迷的货车司机。

每一处都在恶化。

每一处都有人等他给出答案。

他胸前的国际急救认证仍然挂着。

此刻却没有任何人再相信那张证书。