第854章 十二名工人集体咳嗽，三人的肺已报警

第二天，清溪镇中医院刚开诊，一辆沾满水泥灰的面包车便停在门口。

车门拉开，十二名工人陆续下来，每个人的裤脚和鞋面都蒙着一层灰白粉尘。

走在最后的是个四十多岁的男人，肚子微凸，手里夹着皮包，进门便询问林长生在哪里。

韩笑看了看这群人。

“你们都是来看病的？”

男人连忙点头。

“都是我工地上的人，最近老咳嗽，我这个带班的不能不管，就一起带过来了。”

一名年轻工人捂嘴咳了几声，掌心很快沾上暗黄痰液。

林长生刚从诊室出来，目光在十二人脸上扫过。

其中三人的呼吸明显偏快，一名年纪较大的工人只是站着，胸口便起伏得十分明显。

“先别排普通门诊，全部去筛查室。”

男人跟在后面解释。

“林医生，我们就是干活时吸了点灰，您开些止咳药就行，工地还等着他们回去赶工。”

林长生停下脚步。

“你是医生？”

“不是。”

“那你替他们决定查什么，吃什么药？”

男人笑容发僵。

“我也是怕耽误大家时间。”

“你想省谁的时间？”

男人没敢再回答。

韩笑给十二人登记，沈若晴和许嘉木也被叫来协助筛查。

林长生没有先开检查，而是让工人按接触粉尘的年限与工种坐好。

“平时都做什么？”

“切石材，开槽，打磨墙面，也有人搅水泥和清理建筑垃圾。”

“最长干了多少年？”

后排一名头发花白的工人抬起手。

“十九年。”

“最短的呢？”

“快三年。”

林长生又问：“工地有没有除尘喷淋？”

众人互相看了看，没人立刻回答。

带班男人抢先说道：“有，设备都是按规定装的。”

林长生看向工人。

“我问的是你们。”

年轻工人摸了摸脖子上的一次性口罩。

“有时开，有时不开，切割机那边的喷淋坏两个月了。”

男人脸色一变。

“老陈，你别乱说，上个月才找人修过。”

“修完第二天又堵了，我们报了三次。”

另一人接过话。

“不开喷淋，切一块石板连对面的人都看不见。”

“防尘面罩多久换一次？”

工人指了指自己发黑的口罩。

“检查时发新的，平常坏了就自己买，仓库里的好面罩领一次要签好几张表。”

男人沉声说道：“签字是正常管理，又没说不让你们领。”

年轻工人苦笑。

“停机器领面罩要扣产量，谁敢天天去？”

林长生敲了敲桌面。

“这里是诊室，不是你训工人的地方。”

筛查

先从接尘时间最长的人开始。

老工人名叫罗庆国，五十八岁，在建筑行业干了十九年，其中八年都在做石材切割。

“什么时候开始咳？”

“前两年就有，最近胸口闷得厉害，晚上平躺总觉得气不够。”

“上楼会喘吗？”

“以前扛两袋水泥能走三层，现在空着手上二层都得靠墙歇一会儿。”

林长生让他解开外衣。

罗庆国胸廓活动幅度偏小，甲床颜色也不算好，背部还留着长期扛重物磨出的厚茧。

听诊器贴上去后，双肺下部呼吸音偏弱，其间夹杂着细碎异常音。

许嘉木的神情逐渐凝重。

“做过职业健康检查吗？”

罗庆国点头又摇头。

“每年都说体检，抽个血，量个血压，再问能不能干活。”

“查过胸片和肺功能吗？”

“没听说过。”

“报告拿到过吗？”

“没有，签完字就让继续上工。”

林长生看向带班男人。

“你叫什么？”

“蒋福生。”

“职业健康检查是谁组织的？”

“公司统一安排，我只负责带班。”

“报告在哪里？”

“这个得问项目部。”

“十二个人全部做基础筛查，长期切割和打磨的优先安排低剂量胸部影像与肺功能。”

蒋福生忍不住问道：“有必要全查吗？”

林长生指向罗庆国。

“他走两层楼就喘，你觉得还没必要？”

“工地正赶节点，他们今天出来已经耽误半天。”

罗庆国攥紧裤腿，其他工人也下意识看向蒋福生。

他们不是不想查，而是担心检查占用的时间会被记成旷工。

林长生没有替他们做决定。

“愿意检查的留下，不愿意的可以走，但每个人都要亲口告诉我。”

筛查室里安静了几秒，没有一个人起身。

蒋福生站在门边，脸色越来越难看。

韩笑依照接尘年限、工种与症状程度分成三组，又安排护士测血氧与静息呼吸频率。

罗庆国的血氧不算危急，却明显低于同龄人，完成肺功能检查后，他扶着墙咳了很久。

第一份影像结果送到诊室时，方锐也过来帮忙查看。

双肺散布着细小结节样阴影，以上肺区域较明显，肺纹理也存在异常变化。

许嘉木压低声音。

“像早期尘肺改变。”

林长生没有立刻下结论。

“职业病诊断需要资质，不能只凭一张片子定性，但这份结果足够支持立即转诊。”

第二名异常者叫范文举，四十三岁，负责混凝土切割已有十年。

他的咳嗽不算严重，肺功能却出现限制性通气下降，运动后胸闷也比自己描述的明显。

第三人赵海涛只有三十六岁。

他平时很少咳嗽，只说

胸口像压着东西，夜里躺下时偶尔会憋醒。

影像上同样出现可疑尘肺样小阴影。

三份结果并排放到桌面，屋里渐渐没了交谈声。

蒋福生凑近看了半天。

“林医生，这些小白点也可能是以前得肺炎留下的吧？”

“存在这种可能。”

蒋福生刚松一口气，林长生又把三人的肺功能结果推了过去。

“也可能是早期尘肺，所以必须进入正规职业病诊断流程。”

“现在还没确诊，没必要马上报上去吧？”

“正因为没确诊，才需要有资质的机构进一步判断。”

剩余九人的结果也陆续出来。

四人存在轻度气道反应，暂时没有明确尘肺样影像变化，另外五人检查大体正常。

林长生没有对正常结果轻描淡写。

“影像暂时正常，不等于以后永远没事。”

他要求九人保留接尘史和本次检查资料，按规范进行定期职业健康监测。

其中两人近期咳嗽加重，还需要完成进一步呼吸专科评估。

韩笑建立了单独档案，记录每个人所在工种、工作年限、防护用品使用情况与症状出现时间。

蒋福生看见记录越来越详细，终于坐不住了。

“林医生，三个人的意见能不能先缓一缓？”

罗庆国抬起头。

“缓什么？”

“你们先吃些药，把这批活干完，我保证后面带你们去省城检查。”

范文举脸色难看。

“这批活要干两个月。”

“我又没说不让你们看病。”

赵海涛问道：“那为什么不能今天去？”

蒋福生语气一沉。

“工地少三个技术工，工期怎么办？”

林长生合上病历。

“换人。”

“技术工哪有这么好换？”

“所以他们的肺就能继续用？”

蒋福生被问得哑口无言。

林长生逐份写下处理建议。

罗庆国、范文举、赵海涛立即脱离粉尘岗位，转有资质的职业病诊断机构评估。

其余人员进入职业健康监测，工地同步检修除尘设备并更换有效防护用品。

三张转诊意见放在桌上，盖章的位置空着。

蒋福生盯着那片空白，额头慢慢冒出汗。

一旦医院正式盖章，项目部的防护缺失与体检问题就很难再藏住。

“林医生，能不能不盖章，我先拿回去跟公司商量？”

韩笑抬头看他。

“没有医院章，转诊机构凭什么确认资料来源？”

“我们公司也有自己的医疗合作单位。”

林长生问道：“就是只抽血和量血压的那一家？”

蒋福生脸上一阵发热。

罗庆国咳得弯下腰，好半天才缓过气。

那声音沉闷而粗重，每一声都像在提醒众人，这不是一张可以随手压下去的纸。