第1358章 二十厘米钢勺摆眼前，他当场跪了

李大壮在留观室睡了三个多小时。

酒精逐渐代谢后，他睁开眼睛，先看到妻子王晓燕冷冰冰的脸。

再往旁边看，床头柜上摆着一个透明标本袋。

那把二十厘米长的不锈钢汤勺，正安安静静躺在里面。

李大壮盯了半天。

“这是谁的？”

王晓燕气笑了。

“你的。”

“我又不随身带勺子。”

“你是没带，你直接装肚子里了！”

李大壮的眼神从迷茫变成震惊。

他试着回忆昨晚发生的事，却只记得一群人喝酒起哄。

有人说他胆子小。

他拍着桌子说，别说一把勺子，就是叉子也能吞。

后面的记忆完全断了。

平头朋友郑勇坐在角落里，满脸愧疚。

“大壮，是我不好，我不该拿酒刺激你。”

“真是我吞的？”

郑勇点头。

“我们想拦的时候，你已经咽下去了。”

李大壮的脸瞬间白了。

他低头看向自己的胸口，又抬头看那把汤勺。

“医生怎么拿出来的？”

王晓燕将手术经过说了一遍。

听到差点需要开胸时，李大壮额头上很快渗出冷汗。

“我差点把食管捅穿？”

“你不光差点把食管捅穿，还差点把家捅散了！”

王晓燕越说越气。

“医生连开胸方案都准备了，是陆主任临时做了个网，才从你食管里把这玩意弄出来！”

李大壮彻底不说话了。

林小雨端着药走进留观室。

“醒了就先别乱动，陆医生交代过，暂时禁食，明早复查后才能少量喝水。”

李大壮急忙问：“陆医生在哪？”

“刚从红区出来，正在写记录。”

“我得去谢谢他。”

林小雨看了一眼他的输液管。

“你先躺好。”

李大壮却掀开被子，双脚刚落地便一阵发软。

王晓燕赶紧扶住他。

“你还想摔个脑震荡是不是？”

“我得见医生。”

几分钟后，陆晨来到留观室。

李大壮一看见他，立即扶着床沿站了起来。

“陆主任，是您救的我？”

“内镜中心和麻醉科一起完成的。”

陆晨走到床边查看监护记录。

“现在胸痛怎么样？”

李大壮没回答。

他的双腿一弯，直接跪了下去。

“陆主任，我真不知道自己干了什么混账事！”

额头刚要往地上磕，陆晨已经伸手托住他的肩膀。

李大壮体重接近一百八十斤，却被稳稳架住，根本跪不下第二次。

“起来说话。”

“我给您磕一个，我这条命是您捡回来的！”

“把酒戒了，比磕头有用。”

李大壮眼圈发红。

“戒，我肯定戒！”

“以后谁再叫我喝酒，我就把这把勺子给他看！”

门外的孙甜甜肩膀剧烈抖了一下。

孟燕赶紧转过身，假装整理治疗车。

林小雨死死咬着嘴唇，两个酒窝都憋得变形。

陆晨神色依旧平静。

“戒酒不是喊一句就行。”

“你这次已经出现危险行为和酒后记忆缺失，出院后去成瘾门诊做评估。”

李大壮连连点头。

“去，我一定去。”

王晓燕把标本袋递给他。

“拿稳了，别再咽一次。”

李大壮像接到一件危险品，双手僵硬地捧着勺子。

他看了看袋子，又忍不住打了个寒战。

“这么长，我到底怎么吞进去的？”

赵明刚从门口经过，随口回了一句。

“这个问题，我们全科都想知道。”

留观室外终于响起一片压抑不住的笑声。

李大壮脸涨得通红，却一句都不敢反驳。

他低头看着汤勺，声音越来越小。

“以后我连小勺都不用了。”

王晓燕冷哼。

“以后你用吸管。”

笑声更大了。

陆晨确认李大壮没有发热、皮下气肿和进行性胸痛，又补开了复查项目。

“明早做食管造影，没有渗漏就可以逐步恢复流食。”

李大壮赶紧问：“会留后遗症吗？”

“目前是浅表黏膜损伤，规范治疗后大概率不会。”

陆晨看着他。

“但如果再发生一次，未必还有这么好的结果。”

“绝对不会再有第二次。”

李大壮举起那袋汤勺。

“这东西我裱起来挂客厅，天天看着。”

王晓燕终于没忍住笑了一下。

急诊办公室里，梁志成已经把改造装置的结构画了下来。

他见陆晨回来，立即递过记录。

“张力测试做完了，最大牵引力远高于刚才的实际负荷。”

“网口收紧时，接触压力也比异物钳低很多。”

陆晨看过数据。

“补一组模拟食管模型测试，再记录不同角度下的滑脱概率。”

梁志成点头。

“我联系内镜中心实验室。”

系统提示随之浮现。

【参与完成高难度食管巨大异物取出】

【完美级急诊综合操作经验增加】

【越级替代高创伤手术路径，经验奖励触发五倍增幅】

【神级急诊综合决策术稳定性小幅提升】

光幕很快隐去。

陆晨保存完操作记录，刚准备返回红区，办公室门被人从外面敲响。

进来的是泌尿外科主任陈济民。

陈济民五十岁出头，手里拿着厚厚一叠影像资料，身后还跟着泌尿外科住院总。

“陆主任，有时间吗？”

陆晨起身。

“什么病例？”

陈济民没有寒暄，直接把平板电脑放到桌上。

“右肾癌，合并下腔静脉瘤栓。”

增强CT影像出现在屏幕上。

患者许国忠，男性，五十三岁。

右肾上极可见一个直径近十一厘米的巨大占位，肾静脉内存在连续性瘤栓。

更麻烦的是，瘤栓已经沿下腔静脉向上生长，顶端逼近肝静脉汇入口下方。

陈济民将冠状位图像放大。

“按分级已经接近三级瘤栓。”

“我们要切除右肾和肿瘤，同时游离肝脏，阻断下腔静脉后完整取栓。”

陆晨仔细查看原始影像。

瘤栓不只是占据管腔。

其中一段与下腔静脉后壁关系紧密，无法排除局部浸润。

一旦取栓过程中血管壁撕裂，常规缝合未必能够解决。

“血管外科看过吗？”

“看过。”

陈济民神情凝重。

“他们担心瘤栓与静脉壁粘连，术中可能需要切除一段下腔静脉并做重建。”

“肝胆外科也要参加？”

“已经同意加入。”

陈济民停顿片刻。

“我今天亲自过来，是想请你负责取栓后的血管控制和重建。”

住院总站在旁边没有说话。

泌尿外科主任亲自来到急诊邀请一个年轻副主任参与核心手术，这种场面放在以前很难想象。

可陆晨刚刚完成过腹主动脉修补和多靶点血管重建。

更拥有全院都认可的血管危象处理能力。

陈济民没有把他当外援。

而是把他当成这台手术最关键的保险。

陆晨调出患者的近期化验。

血红蛋白偏低，尿潜血强阳性，肾功能暂时还能维持。

“患者现在什么情况？”

“间歇性肉眼血尿，右腰胀痛，双下肢有轻度水肿。”

“目前没有明显肺栓塞表现，但不能再拖太久。”

陆晨将影像停在瘤栓顶端。

“这里要补一组动态增强，再做下腔静脉超声。”

“我要确认顶端活动度和静脉壁受侵范围。”

陈济民眼神一亮。

“你同意参加了？”

“先完成评估。”

陆晨合上资料。

“如果手术方案成立，我参加。”

陈济民郑重点头。

“明早九点，多学科会诊。”

他收起平板，走到门口时又回头看了一眼留观室方向。

“听说你刚从食管里捞出一把大汤勺？”

“嗯。”

“多大？”

赵明在旁边伸出双手，比了个长度。

“二十厘米。”

陈济民沉默两秒。

“你们急诊现在，连餐具都管了？”

办公室里再次响起笑声。