第1545章 他压缩的安全边距开始渗血

维也纳时间上午八点，手术室外的指示灯准时亮起。

海因里希·冯·莱纳躺在手术台上，麻醉监护已经建立，胸前的电极片随着呼吸轻轻起伏。

他的姓名被遮在观摩屏幕之外，参与项目的医生却都清楚，这场手术受到多少人的关注。

阿尔布莱希特站在主刀位置，最后一次核对患者信息。

“所有人确认，今天任何环节出现矛盾信号，立即报告。”

麻醉医生报出基础数据，巡回护士逐一核对备用器械，血库回执也送到了台边。

田沐风站在第二助手的位置，手指轻轻屈伸，随后把目光落在无影灯下。

昨夜争论过的那份流程表，就放在侧面的文件夹里。

封面经过重新打印，几处被修改的安全参数藏在附表中，乍看与审核版本并无区别。

助手隔着玻璃望向里面，视线在文件夹上停了一瞬，又缓缓移开。

切皮之后，手术按照预定顺序推进。

奥地利团队首先完成腹腔探查，没有发现足以推翻原方案的腹膜播散迹象。

法国医生接手显露，沿着预定层次打开术野，将复杂粘连一点点分离。

阿尔布莱希特的动作很稳，遇到组织紧密的地方便停下来，确认血管走向后再继续。

观摩室里原本低声交谈的医生，渐渐把注意力放到了屏幕上。

这支临时组建的团队，配合得比外界想象中更加顺畅。

麻醉监护平稳，术野清楚，前半程的失血量也始终处于可控范围。

项目协调员看了一眼时间，脸上终于露出些许轻松。

按照这个进度，最困难的血管处理环节，可以获得比预想更充足的时间。

田沐风没有跟着放松。

他清楚，前面这些顺利只会让观摩者提高期待，真正属于他的考验还没有开始。

两个多小时后，胰头后方的血管关系逐渐显露。

肿物与门静脉汇合部贴得极紧，部分血管壁已经失去正常的光泽。

阿尔布莱希特停下器械，指着显露出来的一段组织。

“比影像判断的更脆，重建长度可能需要增加。”

田沐风俯身看了几秒，随后伸出手。

“我先完成深层分离，再判断最终范围。”

主刀教授没有立刻让位，而是与他再次确认近远端控制位置，随后才将核心操作区交出来。

器械护士把显微持针器放进田沐风掌心。

观摩室的画面随之放大，血管汇合部占据了整个屏幕，连细小的组织纤维都清晰可见。

田沐风的第一组动作，确实漂亮。

他避开一处增粗侧支，处理掉影响显露的细小分支，又准确找到可以继续分离的浅层间隙。

一名法国医生低声说了句不错。

旁边的奥地利专家也点了头，至少从眼前的操作看，这名中国青年医生并非徒有名声。

田沐风听不到观摩室里的评价，却能感受到台上助手逐渐放松的配合。

他原本略紧的肩背，也随之舒展开来。

深入汇合部后，组织条件开始改变。

靠近后外侧的一小段血管壁，被长期炎性反应牵拉得很薄，局部还存在不规则的纤维化。

阿尔布莱希特伸手示意暂停，重新调整了术野照明。

“这段不能只看外观，边缘承载能力可能不足。”

田沐风用器械轻轻试探了一下，指腹下传来的阻力并不均匀。

按照陆晨论文中的原始规则，这种反馈意味着必须重新评估切缘与缓冲长度。

他却没有立即退出当前层次。

昨夜修改后的模型，给这片组织留下了更窄的安全边距，也允许更短的过渡段。

“还有可利用的壁层。”

田沐风说完，示意助手稍微改变牵引角度。

血管表面随之展平，刚才那点不均匀的回弹被遮在牵引之下，看起来似乎没有那么明显。

阿尔布莱希特盯着术野，要求记录员标记这里的组织变化。

记录员应声记录，助手却只把它写进术中观察，没有同时调出原始方案进行对照。

田沐风继续向深处分离。

为了保留直接重建的条件，他没有扩大处理那段外观尚可、实际承力不足的薄弱血管壁。

这个选择让眼前的吻合距离缩短了，也让后续的张力分配失去了余地。

主刀教授再次询问是否需要补片。

“目前可以直接重建，先看试吻合后的形态。”

田沐风回答得很快，手上的动作也没有乱。

离断完成后，血管残端被完整显露，近端与远端的方向基本一致，看上去具备良好的重建条件。

观摩室里有人开始做笔记。

单从镜头画面判断，这段处理干净利落，甚至比术前预估保留了更多

可用长度。

只有紧贴器械的田沐风，知道外侧壁比预想中更容易被牵动。

他调整了第一针的位置，试图把这点差异分散到后续缝合中。

针线穿过组织，连续形成均匀的对合。

助手报出阻断时间时，他已经完成大半，速度明显快于术前会议中的保守预估。

阿尔布莱希特没有评价速度，只看着吻合口的外侧缘。

那里的组织随着收线出现了一点不自然的内卷。

“外侧张力偏高。”

田沐风稍微松了手，调整最后两针，随后让助手撤去部分牵引。

内卷减轻了，薄弱处却并没有因此恢复承载能力。

他把最后一个线结收紧，抬头看向麻醉位。

“准备低负荷灌注评估。”

麻醉医生报出当前循环情况，主刀教授亲自检查阻断位置，确认后才允许开始测试。

血液缓慢进入重建后的管腔。

最初几秒，吻合口没有明显异常，暗红色血管逐渐充盈，形态也保持得相对完整。

观摩室里，一名一直皱眉的专家缓缓放下了笔。

“目前看，通畅性不错。”

话音刚落，屏幕右侧出现了一点极细的红色。

那点颜色沿着外侧壁慢慢扩散，起初只是湿润的痕迹，很快便形成持续的微渗。

阿尔布莱希特立即抬手。

“停止继续增加灌注，重新评估外侧壁。”

田沐风已经拿起持针器，语气仍然镇定。

“局部针孔渗漏，加固一针就能控制。”

教授没有点头，俯身看向渗血处，发现出血位置并不完全贴着原来的针孔。

他刚要开口，田沐风已经将针尖送了进去。

这一针落在原有缝线外侧，试图用更大范围的组织包住薄弱区域。

助手下意识稳定牵引，血管壁再次被展平。

线结逐渐收紧，那点微渗短暂消失，田沐风紧绷的嘴角刚刚松开。

下一秒，缝线旁边的血管壁突然裂开一条细口。

红色液体从裂口里冒出，迅速盖住了刚才还清楚可见的线结。

阿尔布莱希特的声音骤然变沉。

“停手，松开牵引！”

田沐风手里的持针器僵在半空。

他眼睁睁看着那条细小裂口顺着外侧壁延长，原本平整的吻合缘开始一点点翻开。