第1618章 除非真正的急事，其他事情都往后排

陆晨安静看完，随即关闭界面。

这件事不需要系统替他评价。

他低头看向沈小柠，认真问她周三有没有空。

“做什么？”

“先把登记需要的材料准备好，再和双方把时间商量清楚。”

沈小柠轻轻握紧他的手。

“这次不许临时取消。”

陆晨点头。

“除非真正的急事，其他事情都往后排。”

楼内传来熟悉的交班提示声。

有人值守，有人接班，患者仍在被认真照护。

陆晨牵着沈小柠，慢慢走进灯光明亮的医院。

明天，他仍会穿上白大褂。

但从今天起，他也有了必须认真经营的另一个家。

……

急诊楼的灯亮了一整夜。

陆晨将沈小柠送回宿舍，转身经过护士站时，发现赵明还守在电脑前。

屏幕上不是病历。

是一份颜色分明的排班表。

陆晨脚步停住。

“你准备转行做行政？”

赵明回头，神情十分严肃。

“不能让你结婚这件事，最后败在交班环节。”

孟燕从旁边走过，抬手敲了一下桌沿。

“先把你自己漏掉的术后随访补完。”

赵明立刻切换页面。

陆晨笑着摇头，回值班室拿好资料，没有再给自己增加临时任务。

第二天晨会，李森照常讲完工作。

最后才提了一句。

“周三上午，陆晨不排临床岗位。”

吴凡抬头。

“学习还是会诊？”

李森看了他一眼。

“登记。”

会议室静了两秒，随后响起一阵压低声音的笑。

顾白坐在后排，举手十分积极。

“主任，我申请当天把专家门诊换到下午。”

“你换门诊干什么？”

“维护一下医院青年医生的婚恋信心。”

李森指了指门。

“你先维护你自己的病历质量。”

陆晨站在旁边，难得没有立刻转身走人。

他把当天工作和周三需要交接的事项逐项说清，又明确了联系边界。

常规问题由在岗医生处理。

需要会诊的病例，按正常流程申请。

真正无法替代的紧急情况，再联系他。

说完，他把手机放进口袋。

赵雅琴看着他，轻轻点头。

“这才像一个准备成家的人。”

上午门诊照常开始。

第三位患者是七十二岁的退休电工周德安。

老人进门时走得很慢，手里拿着厚厚一袋资料，女儿跟在身后，神情有些疲惫。

“陆医生，他这半年总喘，走两步就累。”

“住过几次院？”

“三次，每次利尿以后好一点，回家又反复。”

陆晨没有马上翻到最后一页诊断。

他先让老人坐稳，再询问夜间症状、活动耐量和用药变化。

老人说话不快。

每说几句，就习惯性地揉一揉手腕。

陆晨目光停了片刻。

“手腕做过手术？”

“做过，两边都做了，说是腕管的问题。”

女儿赶紧补充。

“还有腰椎管狭窄，腿也不太利索。”

陆晨开始查体。

老人下肢有轻度水肿，

心脏相关体征需要进一步核实，血压并不高。

他将既往心电图和超声报告并排放好。

心肌壁厚增加。

心电表现却与预期并不一致。

【真实之眼扫描完成】

【诊断提示：转甲状腺素蛋白相关心肌淀粉样变性】

【危险等级：高】

【提示：需完成规范分型，排除其他淀粉样变性类型】

陆晨眼神微凝。

他没有把系统提示当成已经确诊，而是重新看了一遍老人手腕手术的时间。

那比明显心衰症状早了几年。

“以前有人把这些问题放在一起考虑过吗？”

女儿愣了一下。

“手腕和心脏，也能有关系？”

“有些疾病的线索，可能分散在不同科室。”

陆晨解释得很谨慎。

“现在只是需要重点排查，还不能只凭这些就下结论。”

他联系心内科，提出进一步评估方向，同时完善排除另一类疾病所需的检查。

杜衡接到电话时，正在病房。

听完陆晨梳理的线索，他很快赶了过来。

两人共同核对资料。

杜衡看着那几份多年以前的骨科记录，神情渐渐认真。

“这些报告以前没有同时摆在一张桌上。”

陆晨点头。

“患者不是按科室分开生病的。”

周德安听见要进一步检查，先看了女儿一眼。

那眼神很轻，却被陆晨注意到了。

“担心费用？”

老人笑得有点不好意思。

“退休金还行，就是这两年折腾得多。”

陆晨没有马上许诺便宜。

他先把必要检查和可等待项目分开，告诉两人每一项解决什么问题。

能够利用的既往资料，不重复做。

不能省略的分型环节，也不为了安慰患者而跳过。

女儿听完，明显松了一口气。

“以前我们总觉得，检查越多就越放心。”

“关键不是数量，是能不能回答问题。”

老人离开诊室前，忽然看见陆晨手边放着一个红色文件袋。

里面露出证件复印件的一角。

“陆医生，你这是要办喜事？”

陆晨低头看了一眼，笑了。

“准备登记。”

周德安立刻坐直了一点。

“那可不能让我们耽误了。”

“今天正常上班，您不用担心。”

老人点头，认真说了句祝福。

陆晨接下，没有推辞。

午间，沈小柠送来饭，坐下后先看了看手机里的预约信息。

登记时间已经确认。

材料也核对过。

她又问了一次。

“照片真的不用重新拍？”

陆晨把证件照打开。

两人穿着简单的白衬衫，坐得很近，笑得都不算夸张。

“我觉得挺好。”

“赵明说你笑得像刚看完一份正常化验单。”

“他看什么都像麻醉记录。”

沈小柠没忍住，笑出了声。

下午，周德安的部分检查结果返回。

初步信息支持继续沿着淀粉样变性方向评估，但具体类型仍需按程序确认。

杜衡将病例纳入科内讨论。

陆晨没有占据全部发言时间，只把容易被忽略的关联线索讲清。

腕管问题。

腰椎病史。

心衰表现。

影像与心电之间的矛盾。

一名年轻医生听完，小声说道。

“如果只看最后一次出院诊断，确实很难跳出去。”

陆晨看向他。

“所以复诊不是重复上一位医生的结论。”

“是看新的信息，有没有要求我们重新理解这个患者。”

傍晚，李森把周三排班确认单递给他。

空出来的半天，已经有人接好。

没有谁被临时压上无法完成的工作。

陆晨看完，在交接栏签了字。

李森收回纸，语气平淡。

“以后家里的事，也别总当可延期项目。”

陆晨点头。

“记住了。”

回到休息间，他看见沈小柠发来一张照片。

两人的证件并排放着，旁边是她提前准备好的衣服。

底下只有一句话。

“周三，别穿白大褂来。”

陆晨打字回复。

“收到，准时。”

……

周三清晨，陆晨比闹钟早醒了五分钟。

这一次，他没有先摸手机看病区消息。

洗漱，换衣服，检查材料。

每一项都做得很认真。

沈小柠站在宿舍楼下等他，白色上衣搭着浅色长裙，头发简单挽起。

陆晨走近时，脚步慢了一点。

她抬头。

“怎么了？”

“好看。”

沈小柠嘴角立刻弯了起来。

“今天反应合格。”

医院后门，赵明不知道什么时候已经到了。

手里拿着一个小袋子，神情像在执行重要任务。

陆晨看向他。

“你不是今天上午有台？”

“还有二十分钟进科，我就说两句。”

他把袋子递给沈小柠。

里面是两盒糖，还有一张用粗笔写的小卡片。

材料齐全。

按时到场。

不许临时加班。

孟燕的声音从后面传来。

“你还有十九分钟。”

赵明立刻转身。

“祝你们一切顺利，我先维护自己的排班。”

两人看着他的背影，都笑了。

去登记处的路上没有意外。

没有人倒地，也没有谁突然冲出来求助。

陆晨第一次觉得，平平常常抵达一个地方，也是一件值得高兴的事。

大厅里已经有几对年轻人。

有人紧张地整理衣领，有人反复确认照片，有人低声商量午饭吃什么。

沈小柠握住陆晨的手。

“现在紧张吗？”

“有一点。”

她转头看他。

“你做那么难的手术都不紧张？”

“不是一回事。”

陆晨看向前面的窗口，神情比上台前还认真。

“这个不能靠术前模拟。”

沈小柠低头笑了很久。

工作人员核对证件时，多看了陆晨两眼。

似乎认出来了，又没有立刻确认。

直到走完流程，她才轻声问。

“您是不是江城中心医院的陆医生？”

陆晨点头。

对方笑了。

“我妈妈看过你的门诊，今天就不聊工作了，祝你们新婚快乐。”

“谢谢。”