第1664章 她是不是会突然喘不上气？

年轻人认真记下。

春节前，院里举行了一场年度总结。

很多人以为陆晨会得到新的个人荣誉。

结果他上台时，手里拿的不是奖状。

而是一份岗位感谢名单。

他先感谢夜间接线的协调员。

感谢县医院敢于说明自身能力不足的医生。

感谢信息科及时保留故障记录的工程师。

还特别感谢那些在复盘时承认自己曾经判断犹豫的人。

台下起初很安静。

随后，有人轻轻鼓起掌。

掌声越来越响。

赵明坐在最后一排，偷偷对王雨晴说。

“陆哥这份名单比获奖感言还长。”

王雨晴回头。

“因为做事的人确实多。”

“说得也是。”

轮到李森发言时，他没准备太多词。

“今年急诊依旧忙。”

“但最让我高兴的，是有一次陆晨请了假，我既没担心患者没人接，也没担心他偷跑回来。”

台下笑成一片。

陆晨也笑了。

李森继续说。

“这不是因为他不重要，而是因为他做的事，越来越能被大家一起做。”

掌声再次响起。

总结会结束，大家没有去参加昂贵的晚宴。

科室在值班室吃了顿简单的团圆饭。

顾白带来自己做的菜。

第一盘刚打开，赵明便凑过去闻了闻。

“顾医生，这个颜色是本来就这样，还是经历过二次加热？”

顾白不服。

“你先尝！”

赵明很谨慎。

“我申请王雨晴先评估。”

王雨晴把筷子递给他。

“你先。”

陆晨看着他们拌嘴，拿起一个饺子。

饺子皮大小不一。

沈小柠一眼就看出其中几只出自他的手。

“你提前练过了？”

“这周跟食堂阿姨学了两次。”

“学会了吗？”

“还在进步。”

她把其中一只夹到自己碗里。

“我觉得不错。”

当晚回家，陆晨将一份新的家庭月度计划贴在冰箱上。

除了生活费、储蓄和孤儿院支持，旅行那一栏又被圈了起来。

下面还多了一行。

每月至少安排一次不讨论工作的晚餐。

沈小柠看完，拿起笔在旁边补充。

允许讨论好吃的饭店。

陆晨接着写。

允许讨论拍照。

两人对视一眼，同时笑了。

【长期任务进度更新】

【区域协同运行稳定】

【基层独立处理能力持续提升】

【真实失败记录保留机制有效】

【个人休整与家庭关系保持稳定】

【当前评价：稳步推进】

陆晨看着系统提示，没有觉得“稳步推进”不够响亮。

对于一张需要长期维护的救治网络，这四个字已经很扎实。

他关闭只有自己能看见的界面。

沈小柠正在厨房洗水果。

“陆医生，今天最后一项任务。”

“什么？”

“把你刚才带回来的饺子放冰箱，别又忘在玄关。”

陆晨起身。

“马上执行。”

第二天，急诊照常开门。

门诊区来了不少人。

有人是轻微扭伤。

有人需要复查慢病药物。

也有人带着一叠检查资料，想知道接下来应该找谁。

陆晨穿好白大褂，走进诊室。

第一位患者是一名五十多岁的女人。

她说自己连续两个月吃不下东西，还总觉得喉咙堵。

外院做过普通检查，没有明确异常。

家属觉得她是为了躲避照顾卧床父亲，故意夸大不适。

女人坐在椅子上，手里攥着检查单。

“医生，你也觉得我只是太累了吗？”

陆晨没有马上回答。

“先告诉我，什么时候最明显？”

她慢慢抬起头，开始讲述。

门外，王雨晴正带着一位进修医生核对另一名患者的转诊资料。

赵明在红区和同事一起处理新到的伤员。

何中风参加平台夜班岗位的抽查。

临河县医院发来一份普通会诊申请。

山河县的值班医生已经把患者变化时间线写清楚。

这些事情同时发生。

没有谁需要站在所有地方。

陆晨听完女人的病史，发现她每次吞咽固体食物都会越来越费力，偶尔还会呛咳。

他安排进一步检查，也联系相关专科参与。

女人走出诊室前，回头问。

“我是不是还得回去跟家里证明，我真的难受？”

“检查会帮助我们弄清病因，但你的不舒服，不需要先赢得一场辩论才值得处理。”

女人怔了一下。

随后，她轻轻点头。

陆晨打开下一份病历。

窗外的阳光落在急诊通道上。

电话响起。

有人接听。

新的患者被引导到合适的区域。

陆晨知道，自己还会遇到没见过的病情，也会有必须承认做不到的时候。

他也知道，今天的许多问题，不必由他一个人承担。

他拿起笔，先问坐在面前的患者。

“现在最让你难受的，是哪一件事？”

女人没有立刻回答。

她看了看门外，又看了看手里的检查单。

“我爸昨晚想喝水，我端过去的时候，自己先呛住了。”

陆晨把笔放下。

“以前喝水也会呛吗？”

“最近半个月会，开始只是吃馒头觉得累，现在说话久了，舌头也不太听使唤。”

她叫唐月琴，五十三岁。

父亲三年前脑梗后卧床，家里的照护一直由她承担。

过去两个月，她逐渐出现吞咽困难。

外院做过胃镜，没有发现足以解释症状的病变。

后来又有人建议她休息，认为长期照护让她过于紧张。

唐月琴听得多了，也开始怀疑自己。

“我有时候真的觉得累，可我不是故意不想照顾他。”

陆晨看着她。

“累是真实的，吞咽困难也是真实的，我们先把症状查清楚。”

唐月琴的肩膀慢慢放松下来。

陆晨继续问她，早晨和傍晚，哪时说话更费力。

“晚上，尤其是给我爸翻身以后。”

“有没有看东西重影，或者眼皮抬不起来？”

唐月琴怔了一下。

“上周拍家庭照片，我女儿说我右眼总像没睁开。”

她拿出手机翻找照片。

照片里的右侧上眼睑，确实比左侧低一些。

陆晨让她重复几个简单动作，又观察了说话和吞咽时的变化。

【真实之眼扫描完成】

【提示：神经肌肉接头功能异常风险】

【当前重点：延髓肌受累与呼吸功能变化】

【建议：联合神经内科核验，避免单独经口进食】

陆晨请王雨晴联系神经内科。

同时，他没有让唐月琴继续喝杯里的水。

她女儿恰好赶到诊室。

“妈，你怎么不接电话？”

“医生在问病。”

女儿看向陆晨，语速很快。

“我昨天让她别去照顾外公，她不听，还说自己没事。”

唐月琴张了张嘴。

声音比刚进诊室时更含糊。

陆晨注意到变化，立刻让护士安排监护。

“唐女士，先不要继续说话，我们正在排查吞咽和呼吸肌的问题。”

女儿的脸一下白了。

“她是不是会突然喘不上气？”

“目前没有到那一步，但症状在变化，需要尽快确认。”

神经内科医生赶来后，完成规范评估。

进一步检查支持重症肌无力诊断，胸部影像还提示前纵隔存在病灶。

治疗和胸外科评估同步启动。

唐月琴住院第一天，仍然惦记父亲。

她让女儿回家，自己却一直握着手机。

沈小柠进病房时，正好听见她说。

“药放在厨房第二个抽屉，下午记得帮你外公翻身。”

女儿站在床边，有些急。

“我知道，你现在先管自己。”

唐月琴抿着嘴，不再说话。

沈小柠等她们都安静下来，才开口。

“照顾老人的事情可以分开安排，不能让唐女士一边治疗，一边担心家里彻底停摆。”

社工很快参与。

社区照护员接上了白天的工作，女儿负责夜间协调。

父亲的用药与护理记录，也由家人重新整理。

第二天，唐月琴终于不再整晚打电话。

治疗起效后，她说话逐渐清楚。

见到陆晨时，她问的第一句话是。

“我以后还能照顾我爸吗？”

“先把自己的状态稳定下来，后续照护可以参与，但不必再由你一个人承担。”

唐月琴沉默片刻。

“我好像一直觉得，交给别人就是我不孝。”

“让照护能长期持续，才更重要。”

她看着床边的女儿，慢慢点了点头。