第1666章 我报名时写的是急诊外科进修

开始执行的几天，不少申请写得磕磕绊绊。

有医生觉得麻烦。

但很快，真正的高危求助反而接得更快了。

因为电话接通时，大家已经知道要谈什么。

一周后，江城中心医院急诊迎来一名特殊的进修医生。

年轻人叫罗砚，二十七岁。

他是省级外科操作比赛的冠军，缝合技术很出色。

第一天到科里，他便提出想观摩陆晨的高难度手术。

李森看了申请，安排他先跟王雨晴上一周门诊。

罗砚明显失望。

“我报名时写的是急诊外科进修。”

“急诊外科的患者，也需要先被正确识别。”

李森把排班表递给他。

罗砚没有反驳。

但第一天，他心里仍觉得自己被大材小用。

上午九点，一位卖菜的老人被女儿扶进诊室。

老人左手指尖发麻，讲话略慢。

他坚持说只是搬货累了。

罗砚听完，先考虑颈椎病。

王雨晴没有直接否定。

“发麻从什么时候开始，讲话变慢又是什么时候开始？”

老人女儿想了想。

“发麻是这两天，讲话慢是今天早上。”

两个症状不在同一时间出现。

王雨晴马上安排神经系统评估。

罗砚站在旁边，神情有些不自然。

影像很快提示，需要按急性脑血管事件继续处理。

老人被平稳转入专科。

罗砚等人走后才开口。

“我只听到了他搬货。”

“所以我们先问时间线。”

王雨晴把记录递给他。

“手上技术再快，也不能替代前面这一步。”

罗砚没有说话，认真看了许久。

下午，又来了一名五十多岁的男人。

主诉是右腹部疼痛。

家属拿着外院报告，说肯定是胆囊问题。

罗砚完成查体后，也偏向同一判断。

陆晨恰好路过。

他没有直接提问病名。

“患者现在最危险的变化是什么？”

罗砚抬头。

“疼痛加重。”

“还有呢？”

罗砚重新看了监护记录。

男人心率逐渐加快。

血压缓慢下降。

腹痛的位置也在变化。

陆晨请他重新核对病史和床旁检查。

进一步评估发现，患者真正需要警惕的是腹腔内出血。

病因与之前的胆囊结石并无直接关系。

罗砚站在工作台前，额头上有汗。

“如果我只跟着旧报告走，后面就算准备好手术器械，也可能准备错地方。”

“今天发现了，下一次就先停一下。”

陆晨没有借机训他。

罗砚点头。

到了第三天，他已经不再问什么时候能上台。

他开始随身带一张小纸。

纸上只有三行字。

现在最危险的是什么。

哪个证据还没核验。

什么时候必须停下来。

赵明看见后，故意说。

“你这张纸比比赛奖杯有用。”

罗砚看了他一眼。

“你有奖杯吗？”

赵明立刻挺直。

“我有主任的病历抽查优秀记录。”

“有几次？”

“一次。”

罗砚笑了。

两人很快熟悉起来。

进修第二周，罗砚终于参与了一台急诊手术。

患者是严重外伤后出现腹腔出血的工人。

术前，陆晨没有先说谁负责最难的步骤。

他先让罗砚复述患者的生理状态。

失血情况。

复苏效果。

预计能承受多长时间的手术。

什么时候必须转为损伤控制。

罗砚回答得比第一周稳得多。

手术开始后，局部出血迅速得到控制。

罗砚负责一处较小血管的处理。

他的动作干净。

陆晨没有因为他是进修医生就让他退到后面。

但当另一处隐蔽出血点暴露时，陆晨立即接手。

“这个位置风险高，先看我怎么建立控制，再决定下一步。”

罗砚站在一旁，眼睛一眨不眨。

陆晨没有追求漂亮的极限操作。

先稳住出血。

再复核重要结构。

最后完成必要修补。

患者平稳离开手术室。

术后，罗砚问。

“你刚才接手，是因为我技术不够吗？”

“是因为那个区域的风险，超出你目前的经验范围。”

陆晨回答得很直接。

“但你前面的处理做得很好。”

罗砚沉默片刻。

“我以前最怕别人说，我还不能做。”

“暂时不能独立做某一步，不代表你不能成长。”

“边界明确了，训练才有方向。”

罗砚认真点头。

第二天复盘时，他主动把自己的犹豫也写了进去。

那张比赛获奖证书，还挂在他的宿舍里。

可他现在更愿意把那张写着三行字的小纸放进口袋。

进修接近尾声时

，省里下发一个新通知。

山河县和临河县将共同参加跨区域医疗联合演练。

演练不仅考患者转运。

还要考一处接收医院突然断电时，所有岗位如何调整。

陆晨看完计划，提出增加一个条件。

“不要预先告诉大家，断电会发生在哪家医院。”

齐望山在电话里笑了。

“我就知道你会这么说。”

“但不能影响真实患者。”

“演练区域、模拟设备和应急通道都会与正常医疗隔离。”

“那可以。”

演练当天，三家医院一切正常。

第一组模拟患者已经完成接收。

第二组正准备出发。

突然，临河县医院模拟区的电力系统报出故障。

负责接收的医生没有立刻宣布停止接诊。

他先确认真实医院运行没有受影响。

随后，明确模拟接收区暂时失去能力。

转运端收到通知。

备用接收医院启动。

第二组患者改变目的地。

全过程用了不到预设时限。

观察员刚准备给出高分，后台又传来消息。

备用接收医院的一名模拟患者，出现需要立即手术的变化。

床位和人员安排瞬间紧张。

何中风盯着屏幕。

“现在考的不是有没有预案，是预案里的人够不够。”

现场值班协调员没有硬把所有患者送往同一家。

他重新按病情排序。

一名可在当地稳定观察的患者暂留原院。

真正需要手术者优先进入备用接收医院。

另一名患者则转向第三接收点。

各项决定都有时间记录和责任人。

陆晨站在观察室，没有发出任何指令。

罗砚在他旁边看得紧张。

“你真不提醒他们？”

“目前没触发需要干预的条件。”

“如果他们下一步做错呢？”

“那就按演练规则处理。”

罗砚盯着屏幕，直到所有模拟患者完成交接，才轻轻松了一口气。

结果公布时，临河得分不是最高。

原因很简单。

备用通讯录里，有一位已调离岗位的医生。

但他们发现号码失效后，没有继续盲打。

当即启动下一联络方式，并在复盘中主动报告。

评审组给了正面评价，也要求当天修正。

徐建山看着结果，笑得有些无奈。

“真是每次都能找出点新问题。”

齐望山站在旁边。

“这就说明演练没有白做。”