第183章 教科书级别的评价

一个小时十五分钟的时候，陆晨完成了整个肝十二指肠韧带区域的操作，开始处理腹腔干。

腹腔干是腹主动脉发出的第一个大分支，向下分出肝总动脉、脾动脉和胃左动脉。

这三根动脉在深层脂肪和结缔组织中走行，周围还有大量的淋巴结和自主神经丛。

要把它们完整地游离出来而不损伤任何一根小分支，难度极大。

陆晨在系统辅助下，每一根血管的走行都在脑海中有了清晰的路线图。

他的操作速度在处理这个区域时快了一些。

不是因为他不够小心，而是因为他太准了。

当你对每一个层面、每一根血管的位置都心中有数的时候，犹豫和试探的时间就可以省掉了。

腹腔干连同三大分支被完整地从后腹膜剥离出来的时候，余教授再次走了过来。

这一次他站在陆晨对面，直接俯身查看。

一根肝总动脉，保留长度超过14厘米。

一根脾动脉，保留长度超过12厘米。

一根胃左动脉，保留长度超过8厘米。

课程要求的标准是主要血管保留长度不少于8厘米。

陆晨的保留长度几乎是标准的两倍。

而且每一根血管的外膜都是完整的，没有任何钳夹损伤。

余教授看了很久。

然后他抬起头，对着旁边的助教说了一句。

“你过来看看这个。”

助教走过来，低头看了一眼。

“这是谁做的？”

“三号台第一号，你去把他的信息调出来。”

助教翻了一下名单。

“陆晨，江城市中心医院，急诊科，住院医师。”

余教授“嗯”了一声，没有做评价。

但他没有再离开三号台。

他就站在那里，看着陆晨继续操作。

两小时十六分的时候，陆晨完成了整个上腹区的全部操作。

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏全部从大体中完整取出，排列在旁边的不锈钢托盘上。

所有主要血管保留长度均超过12厘米。

腹腔神经丛的主要分支被清晰游离，纤维走向一目了然。

此时距离四小时的时限还剩一小时四十四分钟。

他提前了一小时四十四分钟。

陆晨放下器械，脱掉手套，后退一步。

然后他转头看了一眼同组的其他人。

周浩然正在满头大汗地处理小肠系膜根部，进度大约到了一半。

陈昊的操作区域完成了大约三分之二，手法算不上粗糙但也谈不上精细。

另外两个主治还在各自的区域埋头苦干。

没有人注意到陆晨已经做完了。

直到余教授走到解剖台前方，轻轻敲了一下不锈钢台面。

“三号台一号，操作完毕了？”

陆晨点了点头。

“完毕了。”

周围所有人的动作都停了一下。

陈昊的手明显顿了一瞬。

他抬起头，看向陆晨面前的托盘。

托盘里整齐摆放着肝脏、胆囊、胰腺和脾脏。

每一个脏器都完整无缺。

从脏器上延伸出来的血管蒂被精细地游离并保留了极长的长度，像是教材插图里的标准解剖示意图。

陈昊的嘴张了张，没有发出声音。

他看了看自己面前操作区域里还没分离干净的血管残端，然后缓缓闭上了嘴。

余教授拿起放大镜，一寸一寸地检查陆晨的每一个游离面。

检查了大约五分钟。

然后他放下放大镜。

“你学过系统解剖吗？”

“本科学过。”

“在哪里学的？”

“江城医科大学。”

“你的解剖功底不是普通本科教学能教出来的。”

余教授的语气很平静，但话里的分量不轻。

“你有额外练习过？”

“手术做多了，对解剖结构比较熟悉。”

余教授看了他一眼。

“你做手术做了多久？”

“三个月。”

余教授的表情终于有了一丝变化。

“三个月？”

“是。”

沉默了几秒。

余教授转向助教。

“给这个标本的上腹区评一个分。”

助教拿着评分表，对照着标准逐项打分。

五分钟后，助教把评分表递给余教授。

余教授看了一眼。

然后他说了四个字。

“教科书级。”

这四个字在安静的教研室里传了出去。

不大不小，但足够旁边几个台的学员听到。

有人停下了手里的操作，侧头看了过来。

教科书级。

这是解剖评分中最高等级的评语。

全场十组五十个人，给出“教科书级”评价的目前只有一个。

陆晨。

周浩然擦了一把额头的汗，低声嘟囔了一句。

“我在这累得半死，你在旁边站着看我受苦。”

“需要帮忙吗？”

“不用，让我保留最后一点尊

严。”

陆晨站在一旁等着同组的人完成操作。

操作完毕之后他没有急着走，而是观察了一下其他组的进度和手法。

这是一个学习的好机会。

来自全国各地的急诊骨干，每个人的手法和习惯都不一样，有些细节值得借鉴。

……

三个半小时的时候，大部分学员完成了操作。

最后交卷的是一个来自西安的主治，用了三小时五十二分钟，差点超时。

全部操作结束后，余教授做了总结。

“整体表现中等偏上，大部分人的基本功是在的，但精细度不够。”

“尤其是血管游离的长度和清晰度，有一半人达标了，但另一半人不及格。”

“我在临床上见过很多急诊医生，做手术很快但不够精细，这是一个通病，你们回去之后要有意识地改正。”

“今天有一个学员表现突出。”

余教授看向陆晨。

“三号台一号，用时两小时十六分钟完成全部操作，比最快的预估时间还少了四十四分钟。”

“脏器完整度满分，血管保留长度平均超过标准值150%，神经游离清晰度满分，总评教科书级。”

“这是这个培训项目十二届以来，在这个操作上获得教科书级评价的第四个学员。”

教研室里一阵低声议论。

第四个。

十二届的历史上只有四个人达到过教科书级。

而陆晨是其中之一。

还是全场用时最少的那个。

陈昊站在队伍里，脸上的表情很复杂。

他昨天在大厅里质疑了这个人的资格。

今天这个人用实力给出了回应。

没有说一句多余的话。

只是做了一件事。

做到了全场最好。

回寝室的路上，周浩然一直在回味余教授的评价。

“第四个。”

“嗯。”

“十二届加起来也就四个人做到过教科书级，你是其中之一。”

“嗯。”

“你能不能有点反应？”

“挺好的。”

“你这个人是真的，我要是拿到这个评价我得激动得跳起来。”

“有什么好跳的。”

周浩然深吸了一口气。

“行吧，优秀的人果然都这样是吧，波澜不惊的。”

陆晨没说话。

他确实不觉得有什么好激动的。

这只是一个开始。

后面还有半个月的培训。

真正的挑战还没来。