第28章 第一个死亡的人

下午五点整。

急诊科的走廊上已经不够用了。

不只是黄区，绿区那边也已经满员，甚至临时把候诊区的椅子拼起来，让轻伤员躺着等待处理。

红区那边，李森带着胸外科和脑外科的主任，在处理最重的那批伤员。

陆晨听到的消息是，红区那边已经连续做了三台紧急手术了，而且手术还没停。

黄区这边，目前进来了三十多个中等伤情的伤员。

陆晨和赵雅琴加上周泽，三个人一刻没停。

周泽在处理一个肋骨骨折合并血胸的伤员，联系了胸外科下来会诊，一边等一边给伤员做穿刺引流。

他做这个很熟练，十几年的急诊经验，这种操作对他来说算家常便饭。

陆晨在旁边看了一眼，没说什么，继续转向自己的病人。

这是他今天接手的第十九个伤员，一个十七八岁的少年。

被推进来的时候一声没吭，脸色白得没有血色，眼睛半闭着。

陆晨走过去，直接开了真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，约17岁】

【主诉：车祸外伤，碰撞后一直嗜睡，家属述其短暂意识丧失后恢复，但持续精神差】

【真实之眼诊断：硬膜外血肿，右侧颞部，血肿量约35ml，中线结构轻度移位，颅内压升高】

【危险等级：极高】

【当前症状：意识模糊，GCS评分9分，右侧瞳孔较左侧轻度增大，血压升高，心率减慢（库欣三联征早期）】

【建议：立即神经外科急会诊，紧急颅脑CT，准备急诊开颅手术，控制颅内压，静推甘露醇】

【警告：脑疝形成风险极高，时间窗极短，延误手术将不可逆损伤，请立即处理！】

陆晨看完这个结果，心里猛地沉了一下。

硬膜外血肿，而且是35毫升，中线移位，已经有库欣三联征的早期表现了。

这个孩子在做脑疝的边缘。

他转头喊。

“赵老师！”

赵雅琴从另一张床上抬起头。

“怎么了？”

“这个孩子，高度怀疑硬膜外血肿，瞳孔开始不等大了，得马上叫脑外科，同时推甘露醇，立刻加急CT！”

赵雅琴快步走过来，俯身看了一眼少年的眼睛。

右侧瞳孔确实比左侧大了一圈，反射也迟钝了。

“打脑外科的直线！”

赵雅琴转头对护士喊，然后回头看陆晨。

“甘露醇你来开，250ml，快速滴注，CT的单子你去开，我去叫人。”

“好！”

两个人各自分开行动，没有一秒的废话。

陆晨开好单子，跑到护士站催。

“这个CT是最高优先级的，能不能联系放射科给我开绿色通道？”

值班护士立刻拿起电话。

放射

科那边，因为今天的事故已经在加班加点地扫。

但听说是怀疑硬膜外血肿、瞳孔开始不等大的少年，立刻给了绿色通道。

少年被推去做CT了，全程由陆晨跟着去监护。

CT出来只用了不到十分钟。

结果出来那一刻，连放射科的读片医生都沉默了两秒。

右侧颞部硬膜外血肿，血肿量38ml，中线移位6mm。

放射科的医生看着片子，声音有点干。

“这个必须马上手术。”

“我知道，脑外科已经在来的路上了。”陆晨答道。

少年被推回急诊的时候，脑外科的主任刘鸣已经站在那儿等了。

他看了CT片子，看了一眼少年，转头看了看陆晨。

“是你发现的？”

“对。”

“发现的时候症状到什么程度了？”

“GCS大概9分，右侧瞳孔开始散大，血压和心率已经在漂移了，库欣三联征刚刚出来。”

刘鸣沉默了一秒，然后说了一句话。

“发现得挺早，再晚半小时来，这孩子不一定撑得住手术。”

说完，他转身去安排手术了。

陆晨站在原地，看着少年被推向手术室。

少年的妈妈跟在旁边，哭得说不出话。

只能不停地点头，手里攥着一个已经湿透了的手机壳。

陆晨没说什么。

他转身，走回了黄区。

下一个病人在等着了。

……

下午五点四十分。

噩耗来了。

红区那边传来一声长长的报警音，所有听到那个声音的人都知道那意味着什么。

心跳停了。

陆晨正在给一个腕关节骨折的伤员，做夹板固定。

听到那个声音的时候，手上的动作顿了一下。

然后他听到了红区方向传来的声音。

不是喊叫，是那种压抑的、短促的指令声。

“继续压！”

“肾上腺素再来一支！”

“除颤准备！”

然后是除颤仪放电的那一声沉重的低鸣。

然后是沉默。

然后又是报警音。

陆晨把腕关节固定好，转头对方莹说了两句话，然后快步走向红区的方向。

赵雅琴没拦他，她自己也朝那边走了过去。

红区的大门是开着的，陆晨在门口停下来，没进去，只是看着里面。

那是一个四十多岁的男人，大巴车的乘客。

从事故里被拖出来的时候，已经是心跳骤停了。

急救人员在车上就开始做CPR，做了二十多分钟送进来。

现在李森和红区的医生还在抢救，但心电监护上的那条线是平的，又平，又直，又沉默。

除颤做了三次。

肾上腺素推了四支。

李森站在病床旁边，看着心电监护，没有动。

两分钟的沉默。

然后李森开口了，声音很平，但每个字都很重。

“大家辛苦了，停下来吧，记录死亡时间，17点42分。”

红区的抢救声停了。

仪器的报警音被关掉了。

整个红区安静得像另一个世界。

陆晨站在门口，看着那张停了呼吸的脸，没有说话。

他在孤儿院长大，从小见过各种各样的生死，不是没见过死人。

但这是他第一次在医院里，看到一个人在一群拼尽全力的医生面前，还是走了。

那种感觉很奇怪。

不是无力感，也不是沮丧，更像是某种很具体的、很沉的东西压在胸口。

他在门口站了大约十秒，然后转身走了。

走廊里还有病人在等着。

那个四十多岁的男人，走了，没有办法。

但走廊里那些还活着的人，还能救。

他回到黄区，什么都没说，继续接诊。

……

下午六点半。

黄区的走廊上，家属们挤成了一团。

这种大批量的车祸伤员，家属来得比伤员还快。

很多人接到电话，二话不说就冲过来了。

有的人甚至不知道自己家里人在哪一家医院，跑了好几个地方才找到这里。

哭声从走廊这头传到那头，断断续续的，没有停过。

陆晨路过走廊的时候，一个五六十岁的大妈突然抓住了他的白大褂。

“医生！医生！”

“我儿子在哪儿，我儿子叫陈也，四十二岁，坐那辆大巴的，他在哪儿啊！”

陆晨停下来。

“大妈，您先冷静，告诉我他是什么时候送进来的？”

“我不知道，我不知道，我接到电话说出了事故，我就跑来了，我儿子出事了吗？他没事吧？”

“您先跟我到护士站去，我们查一下登记记录。”

陆晨把大妈引到了方莹那儿。

方莹查了一下伤员登记，翻了两页，找到了陈也的名字。

“在红区留观，已经脱离危险了。”

“骨折，手术还没做，等手术室的空档。”

大妈听到“脱离危险”四个字，当场就哭出来了。

不是悲伤的哭，是那种崩溃之后的大哭，把好几个月积攒的害怕全哭出来了。

“谢谢，谢谢，谢谢医生……”

陆晨没多说什么，轻轻地把她的手从白大褂上解开。

让方莹帮她引导去等待区，然后继续往前走。

今天他说了多少“没事”，说了多少“放心”，他自己也记不清了。

有些是真的没事，有些是还不确定，有些是说出来让人能先稳住，别在走廊里当场晕过去。

急诊科嘛，人命面前，你得先让活着的人先站稳了。