第306章 三次抽奖机会，一次不留，全部用掉

陆晨躺在床上，没有立刻入睡。

脑海里反复过着那份补充资料上的数据。

三次开腹，腹腔广泛粘连，肝动脉吻合口假性动脉瘤。

最大径2.3厘米。

这个数字在他脑子里转了好几圈。

他睁开眼睛，看着天花板。

房间里很安静，军队疗养院的隔音很好，窗外没有一点声响。

陆晨坐了起来。

有一件事他一直没做。

三次抽奖机会，攒了很久了。

之前不用是因为没有迫切的需求，手头的技能足够应付日常工作。

但明天不一样。

这台手术的对手不是普通的病灶，是三次开腹之后的腹腔广泛粘连。

加上一个长在血管吻合口上的假性动脉瘤。

再加上一个七十二岁、基础病一堆的高龄患者。

任何一个变量出问题，都是致命的。

他现有的技能体系里，缝合、吻合、止血都是顶级水平。

但专门针对术中粘连处理的高阶技能，他没有。

这是一个短板。

陆晨做了决定。

用。

今晚就用。

他在心里默念了一声。

用。

意识深处，系统面板亮了起来。

熟悉的光芒在视野中铺开。

三次抽奖机会，一次不留，全部用掉。

【正在使用抽奖机会，第一次抽奖开始】

【检测到宿主当前任务环境：军委保健委员会高难度手术】

【环境因子加成启动，稀有及以上技能掉落概率提升20%】

陆晨挑了一下眉。

环境加成，这倒是第一次见。

看来系统也知道这趟任务的分量。

【第一次抽奖完成】

【恭喜宿主获得：大师级腹腔粘连松解术】

【技能说明：涵盖术后腹腔广泛粘连的精细分离，包括肠管间粘连、网膜粘连、腹壁粘连、血管周围粘连的层次化处理】

【附加被动：术中可通过指尖触觉判断粘连带的密度、血供分布与安全分离层次，降低误损伤风险】

陆晨的眼睛亮了。

腹腔粘连松解。

这正是他最需要的东西。

明天那台手术，最大的难点不是吻合，不是切除，是怎么在一团乱麻一样的粘连里把动脉瘤安全地暴露出来。

三次开腹的腹腔，粘连程度难以想象。

普通的松解手法根本不够用。

而这个大师级的技能，直接补上了他最关键的短板。

系统继续运转。

【第二次抽奖开始】

陆晨深吸一口气。

【第二次抽奖完成】

【恭喜宿主获得：完美级术中血管危象处理术】

【技能说明：涵盖术中血管意外破裂、痉挛、血栓形成、吻合口渗漏等紧急血管事件的即时处理】

【包括临时阻断、快速修补、血管重建方案即时调整，以及极端情况下的无视野徒手止血与血管钳夹控制】

【附加被动：术中血管意外发生时，反应速度提升30%，手部动作自动切换至最优止血路径】

陆晨盯着这行字看了三秒。

术中血管危象处理。

完美级。

这个技能的含义很明确。

它不是用来做常规手术的，它是用来救命的。

当血管在术中突然出事的时候，它能让他在最短时间内做出最正确的反应。

对于明天这台手术来说，这个技能的价值不亚于第一个。

因为那个假性动脉瘤的瘤壁极薄，术中随时可能破裂。

一旦破裂，就是大出血。

在腹腔广泛粘连的环境下大出血，处理难度直接翻倍。

现在有了这个技能，他心里又多了一层底。

【第三次抽奖开始】

最后一次。

陆晨等着。

【第三次抽奖完成】

【恭喜宿主获得：大师级心脏外科基础操作】

【技能说明：涵盖心包切开、心脏表面操作、冠脉搭桥辅助、体外循环管理配合、心脏创伤急救修补】

【可在紧急情况下独立完成心脏表面止血、破口修补及临时心包引流】

陆晨没有说话。

心脏外科基础操作。

大师级。

这个技能和明天的肝动脉手术看似没有直接关系，但实际上关联极大。

患者七十二岁，基础病多，术中血流动力学波动的风险很高。

如果术中出现心脏相关的紧急情况，这个技能就是最后的保险。

三次抽奖，三个技能。

每一个都精准命中了这台手术的核心需求。

陆晨长长地吐了一口气。

系统没让他失望。

他闭上眼睛，感受着新技能融入意识的过程。

大量的知识、操作细节、手感记忆在脑海中快速成型。

腹腔粘连松解的层次感，血管危象处理的反应模式，心脏外科操作的基本手法。

全部在几分钟内完成了整合。

陆晨重新睁开眼睛。

他拿起床头的那份补充资料，又翻开了。

这一次，他看到的东西和之前不一样了。

之前看这份资料，他关注的是血管本身的问题。

现在，他开始重新审视整个手术的路径。

三次开腹。

第一次是肝移植本体手术，切口在右肋缘下延伸至上腹正中。

第二次是术后并发症修补、切口位置和第一次有重叠。

第三次是肠梗阻松解，又走了一次正中线。

三次手术，三道切口，区域高度重叠。

这意味着什么？

意味着右上腹和上腹正中区域的粘连密度最高，层次最复杂。

而肝动脉吻合口恰好就在这个区域的最深处。

按照常规思路，从原切口进去，逐层松解粘连，一路往深处推进。

这是最直接的路线。

但也是最危险的路线。

因为粘连最严重的地方，就是你必须经过的走廊。

陆晨拿起笔，在资料空白处画了一个简图。

如果不走正面呢？

他脑子里开始推演另一条路径。

从左侧入路。

左肋缘下切口，绕过粘连最严重的右上腹区域。

先在粘连相对轻的左半腹建立操作空间。

然后从侧方向右逐步推进，利用新获得的粘连松解技能精细分离。

这样做的好处是避开了正面硬突破的风险。

坏处是入路距离更长，暴露范围更大，操作时间会增加。

但增加的时间是可控的。

而正面硬推可能造成的肠管损伤和出血是不可控的。

可控与不可控之间，选择很明确。

陆晨在纸上把路径标注清楚。

左侧入路，侧方推进，分层松解，建立安全隧道，最终暴露肝动脉吻合口。

暴露之后，再用改良降落伞式无张力吻合处理假性动脉瘤。

这个吻合方式他在之前的活体肝移植手术中用过，效果极好。

它最大的优势是不需要对血管壁施加拉力。

对于已经脆化的血管壁来说，这一点至关重要。

常规的端端吻合需要把两段血管拉到一起，缝合过程中张力不可避免。

张力一大，脆化的管壁就可能撕裂。

而降落伞式吻合是先把所有缝线预置，最后同时收紧，张力均匀分布。

配合他的外科之心被动感知，可以实时感受每一根缝线的张力分布。

这就是他的方案。

陆晨把笔放下，看了一眼时间。

十一点四十分。

他在纸上又反复推演了两遍，确认没有遗漏。

然后把资料收好，关灯躺下。

这一次，他真的闭上了眼睛。

呼吸逐渐平稳。

他需要充足的睡眠。

明天，是硬仗。