第469章 需不需要急诊科支援？

王雨晴走了之后，陆晨回到工位上坐了一会儿。

看了一眼手机，没有新消息。

他打开医院内网，查了一下心外科那台手术的实时状态。

手术室显示牌上写着：3号间，进行中，预计时长4至5小时。

现在已经进行了一个半小时。

陆晨关掉页面，继续处理手头的病历。

傍晚六点，沈小柠来送晚饭。

今天是酸辣土豆丝和清蒸鱼。

两个人在值班室里吃饭。

沈小柠注意到陆晨今天比平时安静了许多。

平时他虽然话不多，但会主动跟她聊几句科室里的事情。

今天他一直在吃饭，眼神偶尔飘向手机屏幕。

“怎么了？”

“嗯？”

“你心事重重的样子。”

陆晨放下筷子。

“今天心外科有一台高风险的手术，我有点不太放心。”

“心外科的手术？跟你有关系吗？”

“正常情况下没关系，但如果出了意外，可能会需要急诊这边配合。”

沈小柠想了想。

“那你已经做了准备了吗？”

“做了，该备的设备都备好了。”

“那你能做的都做了，剩下的就交给心外的医生吧。”

陆晨看了她一眼。

“你说得对。”

沈小柠笑了一下。

“赶紧吃饭，菜要凉了。”

陆晨嗯了一声，继续吃。

吃完饭，沈小柠收了饭盒准备走。

“对了，我明天去看赵姐，需要带什么？”

“水果就行，她现在还不能吃太油腻的东西。”

“好，那我买点葡萄和火龙果。”

“行。”

……

沈小柠走了之后，陆晨又处理了两个急诊患者。

一个是手指被门夹了的快递员，指甲下有血肿，陆晨用烧红的大号针头在指甲上穿了一个洞引流减压。

快递员疼得直嘶嘶。

“医生，你这是在我手指上打孔吗？”

“对，排出淤血之后就不疼了。”

“你们医生的操作也太朋克了吧。”

陈一铭在旁边忍不住了。

“大哥，这叫甲下血肿引流术，是正规操作。”

“听起来挺吓人的。”

“不吓人的，比你被门夹的时候安全多了。”

陆晨瞥了陈一铭一眼。

陈一铭立刻闭嘴了。

处理完之后又来了一个老太太，胸口不舒服，

做了心电图和心肌酶全套，都正常。

问了半天，原来是跟儿媳妇吵了一架，气的。

陆晨给她开了点安定，嘱咐少生气。

老太太走的时候还在嘟囔。

“少生气？她天天气我我能不生气吗？”

“那您就别理她，身体是自己的。”

“医生你说得对，我回去就不理她了。”

陆晨嗯了一声。

他知道这老太太回去之后照样会跟儿媳妇吵，但医生能做的也就这么多了。

晚上九点多，红区逐渐安静下来。

陆晨在值班室里坐着，手机放在桌上。

他又看了一眼心外科的手术进度。

手术室显示：3号间，进行中，已进行6小时15分钟。

比预计的时间长了。

陆晨的目光在屏幕上停了几秒。

六个多小时还没结束，说明术中遇到了困难。

要么是钙化清除的范围比预期大，要么是体外循环的时间延长了。

不管是哪种情况，对患者来说都不是好消息。

……

陆晨把手机放在桌上，目光盯着天花板。

六个多小时了。

这台心外科的手术预计四到五小时结束，现在已经超了一个多小时。

他站起来走到窗边，走廊里安安静静的，红区今晚的接诊量不大，护士在护士站低声聊天。

陆晨没有再看手机。

他做了一个决定，不再刷那个手术进度。

该准备的他已经准备了，急救设备全部检查过，除颤仪、ECMO管路、紧急开胸包都在指定位置。

如果心外那边需要急诊配合，他随时能顶上去。

如果不需要，那就说明情况还在他们的控制范围之内。

十点十五分。

手机突然响了一下。

不是电话，是医院内部群的消息。

陆晨拿起来看了一眼。

心外科住院医发的，就是下午他在走廊碰到的那个年轻人。

消息只有四个字。

“术中大出血。”

陆晨的手停在屏幕上。

三秒后，第二条消息跟了上来。

“主动脉根部撕裂，正在全力止血。”

陆晨站了起来。

他没有回复消息，而是直接走出值班室，来到红区护士站。

“小林，你现在去确认一下ECMO管路的接口型号，跟体外循环室那边核对一下，确保随时能启动。”

林小雨抬起头，表情一下子严肃了。

“陆主任，心外那

边出事了？”

“术中出了问题，可能需要我们配合，做好准备。”

“好的，我马上去。”

陆晨转身又看了一眼群里的消息，没有新的更新。

他走到急救设备车旁边，亲自确认了一遍除颤仪的电量和药品配备。

做完这些之后，他站在走廊里，等着。

十点四十二分。

群里更新了一条消息。

“出血暂时控制住了，但患者心脏骤停，正在开胸心脏按压。”

陆晨的瞳孔微缩。

开胸心脏按压，意味着常规的CPR已经失效。

对于一个正在体外循环上的患者来说，术中心脏骤停本身不算罕见，但如果合并了大出血，情况就完全不一样了。

出血和复苏是一对矛盾。

你要复苏就得保证循环血量，你要止血就得暂时牺牲灌注。

两头兼顾几乎不可能。

陆晨拿起手机，给心外科住院医发了一条私信。

“需不需要急诊科支援？”

回复很快。

“王主任说暂时不用，他在处理。”

陆晨没有再追问。

心外科主任在台上，麻醉团队也在，体外循环团队也在，该有的人都有。

这已经是最高配置了。

如果这个配置都救不回来，那急诊科能做的也很有限。

十一点零三分。

陆晨坐在值班室里，面前摊着一本没有翻动的教材。

他的目光没有落在书页上。

十一点十八分。

群里又更新了。

“除颤第四次，无效。”

“肾上腺素累计用量已达到上限。”

陆晨慢慢呼出一口气。

他知道这意味着什么。

肾上腺素累计用量到了上限，除颤四次无效，说明心脏已经彻底失去了电活动恢复的可能。

这台手术，大概率救不回来了。

十一点三十九分。

整整四十分钟过去了。

手机再次震动。

这次不是群消息，是那个心外住院医的私信。

“陆主任，刘志远患者于23时37分宣布临床死亡。”

“抢救时长41分钟，无效。”

陆晨看着屏幕上的两行字，一动不动地坐了很久。

然后他把手机翻了过去，屏幕朝下。

走廊里传来了护士换班交接的脚步声，远处有设备推车的轱辘声。

都是医院里最普通的声音。

但此刻这些声音显得格外安静。