第509章 你救过首长的命，这点事不用客气，等我消息

对面沉默了两秒。

“我查一下，你等等。”

大约五分钟后，赵联络官回了电话。

“离你最近的军用机场在省城，直升机飞过来大概一个半小时。”

“省军区总医院有显微外科器械，我现在就协调。”

“你把精确坐标报给我。”

陆晨报了坐标。

“赵参谋，拜托了。”

“你救过首长的命，这点事不用客气，等我消息。”

挂了电话，陆晨看了一眼表。

凌晨两点十一分。

离六小时的黄金窗口还剩大约一个半小时。

直升机飞一个半小时，刚好卡在极限上。

没有任何容错的余地。

陆晨转身走回帐篷，开始为接下来的手术做准备。

“陈可，把帐篷里最大的那张折叠台清出来，所有非急救物品全部撤掉。”

“王雨晴，去后方物资点要两套无菌手术包，再要一套微创器械托盘，有什么拿什么。”

“孟琳，发电机的燃油检查一下，手术灯全部调到最亮。”

三个人同时动了起来，没有任何多余的话。

陆晨走到明明的担架边上，再次检查了他的断臂。

包扎没有移位，但断端温度在持续下降。

他用急救毯又加了一层保温，同时调快了林格液的滴注速度。

明明的意识还没恢复，脉搏细弱但规律，暂时稳得住。

“叔叔在这里，等着。”

陆晨自己也不知道为什么要对一个昏迷的孩子说话。

但他就是说了。

帐篷外面，天还没亮。

远处的废墟搜救灯光依旧在闪烁，发电机的嗡鸣声贯穿整个营地。

二十三分钟后，对讲机响了。

“陆医生，直升机已经起飞了，预计一小时二十分钟到达。”

赵联络官的效率比他预想的还快。

“收到。”

陆晨算了一下时间，六小时窗口大概还剩一小时十五分钟。

器械到了之后他必须立刻开始手术，中间不能有任何耽搁。

他坐在帐篷里，闭上眼睛。

不是在休息。

他在脑子里一步一步推演整个断臂再植的手术流程。

骨骼固定、动脉吻合、静脉吻合、神经缝合、肌腱修复、皮肤覆盖。

八岁儿童的血管管径比成人细得多，最细的分支可能不到一毫米。

在野战帐篷的条件下做显微吻合，光源不理想，放大设备未知，操作空间受限。

难度远超常规手术室。

但他没有第二个选择。

推演进行了三遍，每一步的操作顺序和备选方案全部在脑子里形成了完整的回路。

他睁开眼。

“准备就绪。”

凌晨三点四十分。

远处传来了直升机螺旋桨的声音。

由远及近，越来越响。

陆晨走出帐篷，看到一架军用直升机的灯光在夜空中快速接近。

风压卷起了大量尘土，所有人都不自觉地挡住了脸。

直升机降落在广场北侧的空地上。

一个穿军绿色飞行夹克的年轻军人跳下来，手里提着两个金属箱。

他跑过来的时候，箱子里的器械在轻微碰撞作响。

“江城中心医院陆晨？”

“是我。”

“省军区总医院显微外科标准器械箱两套，手术放大镜一副，微型血管夹一套。”

“赵参谋说了，按你的要求全配齐了。”

陆晨接过箱子，打开检查了一遍。

显微镊、显微剪、微型持针器、10-0和11-0的缝合线、血管夹。

还有一副4.5倍手术放大镜。

不是手术显微镜，但够用了。

“谢谢。”

军人立正敬了个礼就转身跑了回去。

直升机重新升空，轰鸣声逐渐远去。

陆晨提着箱子快步走回帐篷。

“开始。”

明明被转移到清理好的折叠手术台上。

孟琳用碘伏从头到尾消毒了手术区域。

陈可站在对面，担任一助。

“陈可，你今天就做一件事，帮我拉钩，递器械，稳住手。”

“明白。”

陆晨戴上手术放大镜，调焦。

镜片下面，明明断臂的断端被放大了四倍半。

骨头的断面、撕裂的肌肉纤维、退缩进软组织深处的血管断端，一切都清晰可见。

系统同步启动全息扫描。

三维解剖图在视野中叠加。

每一根需要吻合的血管、每一条需要缝合的神经，位置和走向全部标注出来。

【神级血管吻合术·已激活】

【外科之心·三项被动全部生效】

陆晨深吸了一口气。

然后开始了。

第一步，骨骼固定。

儿童的肱骨远端还在发育期，不能用常规的钢板螺钉。

他选择了两根克氏针交叉固定，角度和深度全靠手感控制。

【完美级骨折复位与固定术·运行中】

两根克氏针在四十秒内打入就位，断端对合严密，没有旋转移位。

第二步，血管吻合。

这是整台手术的核心。

也是最难的部分。

肱动脉的断端已经回缩了将近两厘米，他需要把它从软组织里找出来，修剪，然后吻合。

八岁孩子的肱动脉管径只有三毫米左右。

在4.5倍放大镜下，这三毫米的管腔勉强够看清，但操作空间极其有限。

陆晨用显微镊将动脉断端从周围组织中分离出来，极其轻柔。

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知】

【指尖正在解析血管壁厚度与弹性……】

他能清楚地感觉到血管壁的弹性还在，没有完全失活。

有戏。

修剪完两端的损伤组织后，他将血管夹夹在两侧。

然后开始缝合。

10-0的缝合线比头发丝还细。

在野战帐篷里，用折叠台当手术台，用工业射灯当手术灯做这种操作。

换一个人来，光是想想就会手抖。

但陆晨的手没有动过一丝一毫。

第一针进针，从外膜到内膜，穿透深度精确到零点几毫米。

拉线，收紧，打结。

第二针。

第三针。

每一针之间的间距完全均匀。

帐篷外面忽然传来一阵低沉的轰鸣。

余震。

手术台轻微晃了一下。

陈可的手下意识抖了一下，脸色瞬间惨白。

“别看外面，看我的手。”

陆晨的声音从放大镜后面传出来，不紧不慢。

他的手指在余震中纹丝不动，第四针照常进针，照常收线。

陈可咽了一口唾沫，把目光死死钉在了陆晨的手上。

不知道为什么，看着那双手，心就不慌了。

余震持续了大约四秒，然后停了。

陆晨没有任何停顿，继续缝合。

一共八针，肱动脉吻合完成。

松开血管夹的那一刻，血液重新涌入远端。

明明的手指微微动了一下。

远端开始变红了。

有血运了。

陆晨内心松了一下，但面上没有任何变化。

“静脉。”

两条伴行静脉的吻合比动脉更细，但操作原理相同。

第一条静脉，六针，四分钟。

第二条，六针，三分半。

全部通畅，没有渗漏。

第三步，神经缝合。

正中神经和尺神经的断端都需要对合。

这一步不需要像血管那样精密到丝毫不差，但对合方向必须准确。

否则将来功能恢复会受严重影响。

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知】

陆晨通过指尖触觉判断了神经束的走向和分布，精确对合后用9-0缝线做了外膜缝合。

第四步，肌腱修复。

前臂的屈肌腱和伸肌腱各有数条断裂，他逐一修复，用改良KeSSler缝合法固定。

第五步，皮肤覆盖。

创面清理后，大部分可以直接缝合。

有一小块缺损区域用邻近的旋转皮瓣覆盖了。

最后一针收完。

陆晨退后一步。

摘下放大镜的那一刻，他的视线有一瞬间的模糊。

太久没眨眼了。

“时间。”

王雨晴看了一下记录。

“四小时三十二分钟。”

从开刀到关创，四个半小时。