第515章 每压一秒，胎儿的供血就少一分

凌晨十二点四十分，三个人到达了河湾村。

一个不大的山村，大概二三十户人家。

地震对这里的破坏不算最严重，大部分房屋还立着，但有几栋已经裂了大缝。

村口有几个人打着手电在等。

看到他们过来，一个中年男人冲过来了。

“医生！你们是医生吗！”

“是，我是江城中心医院急诊科的。”

“产妇在哪？”

“在里面，快，快跟我来！”

中年男人带着他们七拐八拐，进了一栋平房。

屋子里点着两根蜡烛和一盏应急灯，光线很暗。

一张木桌被推到了屋子中间，上面铺着被单。

产妇躺在木桌上，满头大汗，面色苍白。

旁边站着一个老太太和两个中年妇女，手足无措的样子。

陆晨放下背包，走到产妇身边。

“你叫什么名字？”

“刘，刘春兰……”

产妇的声音很虚弱，说一句话要喘好几口气。

“几周了？”

“三十八周。”

“什么时候开始痛的？”

“昨天下午就开始了。”

“一直没有生出来？”

“没有，村里没有医生，阿婆帮我看了一下，说孩子的位置不对……”

陆晨看向那个老太太。

“您看到了什么？”

老太太颤颤巍巍地说，“我摸了一下肚子，孩子好像是横着的。”

“以前村里有接生婆，但她家房子塌了，人也受伤了。”

陆晨点了一下头，然后对产妇进行了检查。

他开启了真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，29岁，孕38周】

【真实之眼诊断：胎儿横位，脐带已脱垂至宫颈口下方，胎心率下降至每分钟98次（正常110至160），宫口已开全】

【危险等级：S级（极危重）】

【当前症状：产妇宫缩频繁但胎儿无法娩出，脐带受压导致胎儿急性缺氧，胎心持续下降中】

【建议：立即行内倒转术将胎儿转为头位后经分娩，操作窗口极窄，胎心低于80次/分钟后胎儿存活率急剧下降】

【警告：若十五分钟内不能完成分娩，胎儿死亡风险超过90%】

【隐性病灶预警：产妇子宫下段菲薄，强行外倒转有子宫破裂风险，必须采用内倒转】

情况比他预想的更严重。

脐带脱垂加胎儿横位，宫口已经全开了。

这意味着胎儿的头既不在上面也不在下面，是横着卡在子宫里的。

而脐带已经被挤到了先露部分的前面，正在被持续压迫。

每压一秒，胎儿的供血就少一分。

胎心已经掉到98了，还在降。

十五分钟。

他只有十五分钟。

“王雨晴，手套给我，碘伏准备好。”

“产包打开，新生儿复苏的东西全部摆出来。”

“吸球、纱

布、剪刀、脐带夹，一样都不能少。”

他的语速快但不慌。

王雨晴的手也稳了。

她已经不是第一次在极端条件下配合陆晨了。

车祸现场那次接生的经验让她的心理素质提升了不止一个档次。

陆晨戴好手套，对产妇说话。

“刘春兰，听我说，你的孩子位置不对，我需要把手伸进去把孩子转过来。”

“过程会很痛，但你必须忍住，不能乱动。”

“你能做到吗？”

刘春兰咬着嘴唇，点了点头。

“为了孩子，什么都能忍。”

陆晨看向那个中年男人。

“你是她丈夫？”

“是，我是。”

“过来握住她的手，让她有东西可以使劲抓。”

“然后不管发生什么，不要碰我。”

男人重重地点了一下头，走过去抓住了妻子的手。

陆晨深吸一口气。

【大师级产科急救术·运行中】

【野战之王·院外操作精度+15%】

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知·运行中】

他的右手缓慢而精确地进入了产道。

刘春兰发出了一声压抑的惨叫，身体猛地弓了起来。

她丈夫死死按住她的肩膀。

“忍住！忍住！”

陆晨的手在产道里极其谨慎地探查。

他摸到了脐带。

湿滑的、有搏动的脐带，正被压在胎儿的躯干和宫壁之间。

搏动很弱。

他用手指轻轻把脐带往上推了一点，让它暂时脱离最严重的受压区域。

然后继续往里探。

他摸到了胎儿的身体。

横位，背朝上，头在产妇的右侧，臀在左侧。

他需要做的事情是内倒转。

把手伸进子宫，抓住胎儿的双脚，然后把整个胎儿转一百八十度，让脚先出来。

这不是转成头位。

在脐带脱垂、胎心急剧下降的紧急情况下，臀牵引是最快的方案。

先把脚拉出来，然后逐步娩出躯干、肩膀、最后是头。

这是产科急救中难度最高的操作之一。

因为子宫在强烈收缩，操作空间极其有限。

手在子宫里面的每一个动作都必须精确到极致。

用力大了，子宫破裂。

用力小了，胎儿转不过来。

陆晨的手指沿着胎儿的躯干慢慢向下滑。

他在找脚。

子宫在收缩，像一只巨大的手在往回推他的手臂。

他不能硬顶，必须等宫缩间歇的那几秒钟才能操作。

宫缩来了。

他的手停住不动，等待。

宫缩过去了。

他的手指继续往下摸，终于碰到了两只小脚。

很小，很小的脚。

他用食指和中指夹住了胎儿的两个脚踝。

“王雨晴，等下我把脚拉出来之后，你准备接。”

“明白。”

陆晨等待下一个宫缩间歇。

三秒。

他在这三秒钟内，用一个极其柔和但方向精准的力，把胎儿的双脚从上方翻转到了下方。

整个胎儿在子宫里转了将近一百八十度。

刘春兰发出了这辈子最痛的一声喊叫。

但她没有动。

她丈夫死死握着她的手，指节都发白了。

胎儿的双脚出现在了产道口。

两只小脚，紫红色的，还在微微动。

还活着。

陆晨的手稳稳地牵引着，顺着宫缩的节奏，一点一点把胎儿的躯干引导出来。

臀部，腰部，背部。

到肩膀的时候遇到了一点阻力。

他用手指托住胎儿的腋下，轻轻旋转了一下。

两个肩膀依次滑了出来。

最后是头。

这是最关键的一步。

后出头如果卡住了，会压迫脐带和气道，几分钟内胎儿就会窒息。

陆晨把左手放在胎儿的面部，右手放在枕后。

一个教科书级的经典手法，缓慢而稳定地将头娩出。

整个胎儿完全脱离了产道。

一个男婴。

但是没有哭。

身体软软的，皮肤发紫，没有呼吸运动。

陆晨把孩子放在事先铺好的无菌巾上。

他用纱布快速擦了擦婴儿口鼻的分泌物。

然后用吸球清理了口腔和鼻腔。

还是没有呼吸。

他弹了一下婴儿的足底。

没有反应。

陆晨没有犹豫。

他俯下身，用嘴覆盖住了婴儿的口和鼻。

极轻极浅地吹了一口气。

新生儿的肺容量只有几十毫升，用力大了会伤肺。

一秒。

两秒。

他又吹了一口。

三秒。

四秒。

第三口。

五秒，六秒，七秒……

到第三十秒的时候，婴儿的胸廓忽然自主起伏了一下。

然后第二下。

第三下。

一声哭。

微弱的，沙哑的，但确确实实是一声哭。

紧接着，第二声。

第三声。

越来越响，越来越有力。

整个屋子里的人全都愣住了。

然后，那个中年男人，一个粗壮的庄稼汉，双腿一软，跪在了地上。

他抱着刚出生的孩子，嚎啕大哭。

哭得整个身体都在剧烈发抖。

“活了，孩子活了。”

“这是我们全家最后的根了。”

他哭得几乎喘不上气。

“地震的时候，我爸没了，我妈也没了。”

“就剩我跟春兰了，就剩这一个孩子了……”

旁边那个老太太不是他的母亲，是邻居。

他的父母，在地震当天就没了。

这个还没睁开眼的婴儿，是这个男人在这个世界上最后的血脉。