第585章 你这个不是更年期综合征

陆晨的瞳孔微微收缩了一下。

他没有立刻开口，而是先看了一眼系统弹出的详细数据。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，48岁】

【主诉：反复头晕三个月，伴间歇性恶心】

【真实之眼诊断：小脑蚓部偏右侧深部，血管母细胞瘤，直径约4.2毫米，边界欠清，肿瘤内部可见异常血管团】

【危险等级：极高】

【当前症状：头晕为肿瘤压迫第四脑室导致脑脊液循环轻度受阻所致，目前尚处于代偿期】

【隐性病灶预警：肿瘤内部异常血管团壁薄，血流动力学不稳定，72小时内有自发性破裂出血风险，一旦出血将导致急性梗阻性脑积水及小脑疝，致死率极高】

【建议：立即收治，48小时内完成手术】

【警告：该病灶直径小于5毫米，位置深在且被正常小脑组织完全包裹，常规头颅CT及普通MRI极易漏诊，需增强MRI薄层扫描方可显示】

陆晨看完数据之后，深吸了一口气。

然后他抬起头，看着眼前这个中年女性，声音平稳。

“三个月的头晕，之前去过哪些医院？”

女性从包里翻出了一叠病历和检查报告。

“去了三家医院了，第一家是我们县医院，做了CT，说没问题，让我回去休息。”

“第二家是市里的中心医院，做了核磁，也说没事，诊断是更年期综合征。”

“第三家是省人民医院，也说是更年期，给开了一些调理的药。”

她说着说着，声音里带上了一点委屈。

“但我总觉得不对劲，吃了药也不见好，头晕的频率还越来越高了。”

“上周看了那个纪录片，说您是这边的专家，我就想过来试试。”

陆晨翻了翻她带来的检查报告。

CT报告写的是“颅内未见明显异常”。

普通核磁的报告写的是“未见明显占位性病变”。

他并不觉得奇怪。

一颗直径只有四毫米的血管母细胞瘤，藏在小脑蚓部的深处，被正常脑组织完全包裹。

普通CT根本看不到。

普通核磁的层厚太大，信号也不够敏感，同样很容易漏掉。

如果不做增强MRI的薄层扫描，十个放射科医生里有九个会放过去。

这不是哪家医院的问题，这是病灶本身太过隐蔽。

但问题在于，这颗小小的肿瘤随时可能要命。

陆晨放下了检查报告，看着她

的眼睛。

“你这个不是更年期综合征。”

女性一愣。

陆晨的声音很平，但每一个字都非常清晰。

“你的小脑深部有一个肿瘤，很小，直径大概四毫米。”

“之前的检查没有查出来，是因为位置太深，普通的影像手段不够敏感。”

女性的脸色在一瞬间变得惨白。

“肿，肿瘤？”

她的嘴唇开始发抖。

“是恶性的吗？”

陆晨摇了摇头。

“目前判断是血管母细胞瘤，通常是良性的，但它的位置非常危险。”

“我需要你马上做一个增强核磁，确认之后立刻联系神经外科收治。”

“时间比较紧，不能拖。”

女性的眼眶一下子就红了。

她的嘴张了又合，合了又张，好像有很多话想说，但一个字都说不出来。

旁边的陈可已经开始在电脑上录入检查申请单了。

陆晨站起身来，走到门口探出头去。

“方姐，帮忙给这位患者开一个绿色通道，增强MRI薄层扫描，越快越好。”

方姐应了一声，小跑过来安排。

陆晨回到座位上，拿起笔在便签纸上写了几行字。

然后撕下来递给了陈可。

“你拿着这个，去联系神经外科的值班医生，就说是我这边门诊发现的颅内占位，需要紧急收治。”

“如果值班医生做不了主，直接找马主任。”

“告诉他们，病灶位于小脑蚓部偏右深处，高度怀疑血管母细胞瘤，有破裂风险，要尽快手术评估。”

陈可接过便签，快步走了出去。

诊室里只剩下陆晨和那位女性患者。

女性已经开始掉眼泪了。

她用手背擦了擦脸，声音有些颤抖。

“医生，那些医院都说我没事，就是更年期，让我别想太多。”

“我自己也觉得是不是我太敏感了，是不是真的就是更年期。”

“可我就是觉得不对劲，头晕的时候走路都走不稳。”

陆晨看着她。

“你的感觉是对的。”

“自己的身体自己最清楚，觉得不对就要继续查，不要被别人说服。”

女性的眼泪掉得更厉害了。

“那这个肿瘤，能治吗？”

“能。”

陆晨的回答简短而确定。

“血管母细胞瘤是良性肿瘤，手术切除之后治愈率很高。”

“但前提是要及时手术，不能等它出问题再处理。”

女性拼命地点头，嘴里不停地说着“好好好”。

这时候，诊室的门被推开了。

一个五十多岁的男人急匆匆地走了进来，后面跟着一个二十多岁的年轻女孩。

从面部特征来看，应该是这位女患者的丈夫和女儿。

“怎么了？刚才护士说什么紧急情况？”

男人的脸上写满了焦急。

女患者已经哭得说不出话了，只是不停地擦眼泪。

陆晨看向了她的丈夫。

“您是家属？”

“我是她丈夫，这是我女儿。”

陆晨简洁地解释了一遍情况。

他没有用任何专业术语，每一句话都说得很直白。

小脑里有一个小肿瘤，之前没查出来，现在需要尽快做核磁确认，然后住院手术。

男人的脸一下子白了。

“怎么会呢？之前去了好几家医院都说没事啊。”

“肿瘤太小，位置太深，常规检查不容易发现。”

陆晨的语气始终很平稳。

“但现在已经发现了，及时处理就行，不用太恐慌。”

旁边的年轻女孩比她父亲冷静得多。

她拉住了自己母亲的手，然后看向陆晨。

“陆医生，我妈这个情况有多严重？您跟我说实话就行。”

陆晨看了她一眼。

“肿瘤本身是良性的，切掉就好。”

“但它的位置决定了不能拖，越早手术越安全。”

女孩用力点了一下头。

“那我们听您的，需要做什么检查您说就是。”

陆晨的目光在她身上停了一瞬间。

这个女孩很冷静，关键时刻不乱，是个靠得住的家属。

“增强核磁已经在安排了，做完之后结果会直接送到神经外科。”

“你们先去影像科等着，有什么情况我这边会跟进。”

女孩扶着母亲站了起来。

男人还愣在原地，似乎还没完全消化这个消息。

女孩轻轻拽了一下他的胳膊。

“爸，走了，先去做检查。”

男人回过神来，张了张嘴，突然对着陆晨深深鞠了一躬。

“医生，谢谢您。”

他的声音有些哽咽。

“我们跑了三家医院，都说没事，我老婆一直说她不舒服，我还老嫌她事多。”

“要不是今天来了您这儿，我都不知道还会耽误多久。”