第695章 这真的只是个二十四岁的年轻人吗？

护士跑去拿药了。

陆晨给老太太快速开通了两条静脉通路。

甘露醇接上之后他没有离开。

而是守了三分钟。

确认颅内压没有继续急剧升高之后才转向了下一个。

重度低温症的中年人就在旁边不远。

赵承峰已经在处理另外两个。

但最严重的这一个心电监护刚接上就显示了一组多形性室速。

核心体温只有二十八度三。

这是极其危险的低温区间。

心脏随时可能室颤。

而在这种温度下直接除颤几乎是无效的。

必须先把核心体温升上来。

陆晨让护士调来了温盐水。

没有体外循环复温的条件，就用最简单的方式。

四十二度的温盐水做腹腔灌洗。

这不是常规操作，但在极端条件下是可行的。

陆晨自己动手穿刺。

左下腹。

进针角度和深度都是一针到位。

然后把温盐水通过管路灌入腹腔。

利用腹膜的大面积血管网进行核心复温。

同时他让护士用温毯覆盖患者的躯干。

头部和四肢不能先加温，会导致外周冷血液回流加重心脏负担。

这些判断和操作几乎是同步发生的。

没有思考的间隙。

全部是直觉级别的反应速度。

因为他的神级急诊综合决策术在后台高速运转着。

多线程决策的准确率和单线程完全一致。

用了大约二十分钟。

患者的核心体温从二十八度三升到了三十度一。

心律从室速慢慢转成了窦性心律不齐。

暂时脱离了最危险的阶段。

陆晨把后续的监护交给了赵承峰。

然后回去看那个颅内出血的老太太。

手术室的器械包送到了。

但不是送到手术室里。

是送到了抢救室旁边临时腾出来的一个处置室。

因为手术室在楼上，电梯现在排不上。

患者也等不了。

陆晨在处置室里做了一台极简版的急诊开颅。

没有术前CT的三维重建。

没有导航。

只有他的手和一套基础的开颅器械。

钻孔，骨窗，打开硬脑膜。

血肿暴露了出来。

约五十毫升的硬膜外血肿。

陆晨用吸引器清理了血肿。

找到了出血的脑膜中动脉分支，结扎止血。

然后修补硬脑膜，放置引流管。

全程四十三分钟，做完之后老太太的右侧瞳孔开始回缩了。

从四毫米缩到了三毫米。

脑疝在减退。

命保住了。

陆晨从处置室里走出来的时候，手术服的后背整片都湿透了。

不是出汗。

是高烧的身体，在持续高强度工作下的应激反应。

冷汗和热汗交替。

湿了又被体温烘干，然后再湿。

反复的过程让手术服的布料变得有些僵硬。

他的体温在手术过程中又开始上升了。

他能感觉到。

但他没有时间管这些。

因为急诊大厅的患者还在不断涌入。

暴风雪在外面持续肆虐。

不时有120送来新的危重伤员。

车祸创伤、一氧化碳中毒、低温症。

源源不断。

陆晨在接下来的两个多小时里，又处理了两台手术。

一台是车祸导致的腹腔脏器损伤，开腹之后发现是小肠系膜撕裂伴活动性出血。

他结扎了出血的系膜血管，修补了系膜裂口。

另一台是一个一氧化碳中毒，合并心跳骤停的中年女性。

陆晨亲手做了十五分钟的心肺复苏。

在第十二分钟的时候复苏成功，自主心律恢复。

三台手术加上之前的低温症复温。

穿插着对大厅整体分诊体系的持续监控和调整。

陆晨不知不觉已经在京华急诊里，连续高强度工作了将近四个小时。

郑鸿远站在分诊台后面看着全场。

他的脸上已经不是最初的焦虑了，而是一种复杂到无法言说的震撼。

因为他亲眼看到了一件不可能的事情。

一个二十四岁的、正在发烧的年轻医生。

走进他的急诊科之后，用了不到十五分钟就重建了分诊秩序。

然后在四个小时内，连续完成了三台急诊手术。

同时指挥了四个来自不同顶级医院的副主任级别医生各司其职。

并且全程保持着对两百多名患者的总体态势感知。

没有任何一个环节出现过延迟或错误。

他想到了急诊科的一个护士长，在某个间隙走到他身边说的一句话。

“郑主任，他站在那里的时候，我以为来了个什么ICU的老主任。”

“压根没想到是个二十四岁的孩子。”

郑鸿远当时听了只是苦笑了一下。

现在他觉得护士长的话不够准确。

不是ICU的什么老主任，ICU的老主任做不到这个水平。

全国的急诊科老主任，有几个能在这种极端场景下做到这样的？

……

凌晨两点多的时候，急诊的涌入速度终于慢了下来。

住在医院附近的几名京华本院的增援医生艰难到岗了。

后续的人手在逐步补充。

最危险的时段正在过去。

唐玥处理完张力性气胸的病人走过来。

她的手还在微微发抖。

不是害怕的那种抖。

是连续高强度操作之后的肌肉疲劳反应。

“张

力性气胸那个稳住了。”

陆晨点了一下头。

“你先休息一下。”

唐玥看着他的脸。

额头上的汗已经不是一层了。

是一颗颗的。

脸色白得没有一点血色。

嘴唇也干裂了。

“你还能撑多久？”

陆晨没有回答这个问题。

他在听对讲机里的声音。

郑鸿远的声音从对讲机传了出来。

“各位注意，第二波降温已经到了。”

“外面实测气温零下二十六度。”

“暴风雪的风速在加大。”

“市区大面积停电的区域在扩展。”

“后续还会有更多的患者送过来。”

“所有在岗人员保持战斗状态。”

陆晨站在急诊大厅的正中间。

身体在发烧。

手臂上有伤。

四个小时前他还只是一个来参加遴选的候选人。

但此刻他站在这里。

穿着一件被汗浸透了三次的手术服。

指挥着全国排名第一的三甲医院的急诊科。

外面的暴风雪还在继续。

今夜显然还没有结束。

他走到角落里找了一杯冷掉的水喝了一口。

然后把水杯放下。

直起身来。

重新走向了人群最密集的方向。

……

凌晨三点。

陆晨在候诊区的一张空椅子上坐了下来。

给自己量了一次体温。

三十九度二。

峰值了。

系统面板在意识角落里安静地闪烁着。

【宿主当前状态更新】

【体温：39.2℃（高峰期）】

【体能状态：49%】

【手部精细操作精度当前偏移：-14%】

【连续高强度工作时长：5小时42分钟】

【今日累计完成急诊处置：重症手术3台、危重分诊重筛1次（覆盖247人）、心肺复苏1次、应急决策指令37条】

陆晨看到了这些数据。

然后合上了面板。

他知道暴风雪还在外面怒吼。

窗户上的积雪已经封住了一半的玻璃。

急诊大厅的门每次被推开都带进来一阵刀割一样的寒风。

但至少。

这个大厅里的两百多个人，暂时都还活着。

【系统简要结算】

【事件：京华医院极端天气急诊支援（进行中）】

【当前评级：SS级（未完结，暂定）】

【感恩值变动：+580（阶段性）】

【外部环境事件：持续中，极端寒潮峰值尚未到达】

【预警：暴风雪预计持续至明日上午，第三波降温将在黎明前后到达，届时实测气温可能突破零下二十八度】